Avaliação clínica e microbiológica de pacientes portadores de Diabetes mellitus do tipo 2

Abstract

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do tratamento periodontal em pacientes diabéticos do tipo 2 sobre alterações de fluxo salivar, xerostomia, Candida spp. na saliva e candidose bucal clínica. Foram selecionados 20 pacientes diabéticos tipo 2 e 17 pacientes não-diabéticos de ambos os gêneros, com idade média entre 37 e 55 anos, portadores de doença periodontal crônica. Após exame clínico para avaliação das condições clínicas periodontais, presença de xerostomia e presença clínica de candidose bucal, amostras de saliva foram coletadas para mensuração do fluxo salivar (mL/min), contagem das colônias de Candida spp. (UFC/mL) e identificação das espécies. Esse procedimento foi realizado antes da terapia periodontal (baseline), que consistiu em raspagem e alisamento radicular, instrução de higiene bucal e motivação do paciente, aos 30 e 90 dias após a mesma. Os resultados demonstraram que os pacientes diabéticos apresentaram maior ocorrência de xerostomia e de candidose bucal, sendo estes colonizados por várias espécies de Candida spp. com predominância de C. albicans, sem no entanto, implicar no desenvolvimento da candidose clinicamente. A terapia periodontal, a motivação do paciente e a instrução de higiene bucal foram importantes para melhorar as condições clínicas periodontais e evitar a formação de reservatórios intrabucais de infecção.

In order to investigate the effect of periodontal therapy, in type 2 diabetes mellitus subjects about salivar flow rates, presence of xerostomia, presence of Candida species in the saliva and presence of buccal candidose, twenty type 2 diabetes mellitus subjects and seventeen no-diabetes mellitus subjects, with medium age among 33 to 55 years, presenting generalized chronic periodontal disease were selected. After initial clinical exam to analyze periodontal parameters, xerostomia and buccal candidose presence, saliva samples were assessed to quantify as millimeters of saliva generated per minute (mL/min), account yeasts by colony forming units per mL (CFU/mL) and identificated species. That procedure was accomplished before periodontal therapy (baseline) that it consisted in scaling and root planning, oral hygiene instructions and patient's motivation to the thirty and ninety days after these. Diabetics subjects showed to having hyposalivation in similar levels in no-diabetics groups and in all the analyzed periods, higher prevalence of xerostomia and higher occurrence of buccal candidose. Candida albicans were the prevalent yeast at all periods in both groups, but the presence of yeasts in saliva not implied in the development of buccal candidose. Concluded that the periodontal therapy, the patients' motivation and the buccal hygiene instructions improve periodontal conditions and avoid the formation of microbial reservoirs in mouth.