Avaliação clínica e de neuroimagem dos pacientes com acidente vascular cerebral hemorrágico internados na unidade de AVC de um hospital terciário: estudo retrospectivo

Abstract

O Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico (AVCh) é uma condição prevalente e com alta taxa de morbidade e mortalidade. O tratamento inicial envolve principalmente cuidados clínicos, com direcionamento especial para o controle de pressão arterial. Dependendo da gravidade do paciente, este pode ser internado em uma Unidade de AVC (UAVC) para a realização dos cuidados iniciais. Este estudo se trata de uma coorte retrospectiva e tem por objetivo avaliar o perfil clínico dos pacientes com AVCh internados na UAVC, com ênfase nos cuidados clínicos desempenhados na fase aguda e avaliar o desfecho funcional na alta hospitalar e a curva de sobrevida em 180 dias. Foram incluídos os pacientes com AVCh internados na UAVC entre 01/01/2019 a 31/12/2024, totalizando 136 pacientes (6,12% das internações no período). Observou-se uma sobrevida global em 180 dias pouco acima de 70%. A ocorrência de expansão do hematoma foi o elemento mais relacionado a pior sobrevida em análise multivariada (HR = 2,571; IC95%: 1,283 – 5,151; p = 0,008). As taxas de mortalidade se assemelham às descritas na literatura, independentemente do tipo de unidade de internação, demonstrando uma provável viabilidade no regime de internação em UAVC.

Hemorrhagic stroke (HS) is a prevalent condition associated with high rates of morbidity and mortality. Initial management is primarily based on clinical care, with particular emphasis on blood pressure control. Depending on disease severity, patients may be admitted to a Stroke Unit (SU) for specialized monitoring and early management. This retrospective cohort study aimed to evaluate the clinical profile of patients with HS admitted to the SU, with particular emphasis on the clinical management provided during the acute phase. Additionally, the study assessed functional outcomes at hospital discharge and the 180-day survival curve. Patients with HS admitted to the SU between January 1, 2019, and December 31, 2024, were included, totaling 136 patients (6.12% of admissions during the study period). Overall survival at 180 days was slightly above 70%. Hematoma expansion was the variable most strongly associated with worse survival in the multivariate analysis (HR = 2.571; 95% CI: 1.283–5.151; p = 0.008). Mortality rates were similar to those reported in the literature, regardless of the type of hospitalization unit, suggesting that admission to a Stroke Unit may represent a feasible strategy for the management of these patients.