Magnésio e PTH perioperatórios como fatores predisponentes para o hipoparatireoidismo definitivo: uma coorte retrospectiva em um centro de saúde terciário
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Data
Autores
Orientador
Tagliarini, José Vicente 
Coorientador
Pós-graduação
Medicina - FMB
Curso de graduação
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Dissertação de mestrado
Direito de acesso
Acesso aberto
Resumo
Resumo (português)
Introdução: Apesar dos grandes avanços recentes na busca de fatores que influenciam a ocorrência de hipoparatireoidismo (HPT) transitório pós tireoidectomia total (TT), ainda não há uma definição assertiva dos preditores, principalmente laboratoriais, capazes de antever a evolução permanente desta condição. Justificativa: O HPT definitivo pode impactar significativamente a qualidade de vida do paciente. Diante disso, é de suma importância que se estude quais fatores são capazes de predizer esta complicação. Hipóteses: Os valores absolutos do Magnésio (Mg) sérico coletado nos primeiros dias de pós-operatório (PO) e o
percentual de sua variação entre este momento e o 30° dia da alta hospitalar (AH) são capazes de predizer a ocorrência de HPT definitivo. Objetivos: Avaliar se os valores absolutos do Mg sérico dosado nos primeiros dois dias de PO e o percentual de sua variação entre os dois primeiros dias de PO e o 30° dia da AH foram capazes de predizer o HPT definitivo; avaliar se o percentual de queda entre os valores do
PTH coletado na 1a e 8a hora de PO e o 30o dia da AH foram capazes de predizer o HPT definitivo. Materiais e métodos: O estudo corresponde a uma coorte retrospectiva, da qual, participaram todos os pacientes submetidos a TT, no Hospital das Clínicas – HC da FMB-Unesp, durante o período de março de 2016 até março de 2023. Foram avaliados os prontuários de 270 e após a aplicação dos critérios de exclusão, 261 pacientes foram selecionados para o estudo. Resultados: Foram preditores isolados de HPT no 6º mês de PO os valores absolutos do PTH préoperatório (OR = 0,93; p < 0,001); o valor absoluto do Mg no 30 º dia após a AH (OR = 0,04; p = 0,01); e o percentual de queda do PTH no 30 º dia após a AH (OR = 1,02; p = 0,03). Conclusão: O presente estudo concluiu que o PTH pré-operatório, o PTH30d e o Mg30d foram preditores isolados de HPT definitivo após TT.
Resumo (inglês)
Introduction: Despite recent advancements in identifying factors influencing the occurrence of transient hypoparathyroidism (HPT) following total thyroidectomy (TT), there is still no definitive consensus on predictors—particularly laboratory markers—that can anticipate the progression to permanent HPT. Rationale: Permanent HPT can significantly impact a patient's quality of life. Therefore, identifying predictive factors for this complication is essential. Hypotheses: Absolute serum magnesium (Mg) levels collected during the early postoperative (PO) days and the percentage change in Mg levels between this period and the 30th day after hospital discharge (HD) can predict permanent HPT. Objectives: To evaluate whether the absolute serum Mg levels measured during the first two PO days and their percentage variation between the early PO period and the 30th day post-HD could predict permanent HPT; to evaluate whether the percentage reduction between the PTH values collected at the 1st and 8th hour PO and the 30th day after
HD could predict permanent HPT. Materials and Methods: This study is a retrospective cohort analysis involving all patients who underwent TT at the Hospital das Clínicas – HC of FMB-Unesp from March 2016 to March 2023. Medical records of 270 patients were reviewed, and after applying exclusion criteria, 261 patients were included in the study. Results: Independent predictors of HPT at the 6th postoperative month were preoperative PTH levels (OR = 0.93; p < 0.001); magnesium levels on the 30th day post-HD (OR = 0.04; p = 0.01); and the percentage decrease in PTH on the 30th day post-HD (OR = 1.02; p = 0.03).
Conclusion: The present study concluded that preoperative PTH, PTH at the 30th day post-HD and Mg at the 30th day post-HD were independent predictors of permanent HPT after TT.
Descrição
Palavras-chave
Tireoidectomia, Hipoparatireoidismo, Magnésio, PTH, Thyroidectomy, Hypoparathyroidism, Magnesium
Idioma
Português
Citação
STECK, Samuel Serpa. Magnésio e PTH perioperatórios como fatores predisponentes para o hipoparatireoidismo definitivo: uma coorte retrospectiva em um centro de saúde terciário. Orientador: José Vicente Tagliarini. 2025. Dissertação (Mestrado em Medicina) – Faculdade de Medicina, Universidade Estadual Paulista (UNESP), Botucatu, 2025.
