Estudo longitudinal sobre a prática de aleitamento materno e fatores associados ao desmame precoce

Abstract

Objective: Using a follow-up approach, the aims were to assess breastfeeding practice and to identify variables related to early weaning. Method: This research was a longitudinal prospective study involving 87 mother-baby pairs, from pregnancy up to the child’s six months of age. The pregnant women were interviewed and the children were monitored monthly for the following variables: breastfeeding pattern, non-nutritional sucking habits and causes for weaning. Exclusive and supplemented breastfeeding duration was assessed by means of survival analysis procedures and the effect of co-variables on breastfeeding duration was assessed by the Cox regression model, using the Bioestat 5.3 software. Results: Almost all mothers (n=82) started breastfeeding in the first month of the child’s life, but exclusive breasting was reported by only 52.4% of them. At the end of the sixth month no mother practiced exclusive breastfeeding and 48.8% of the children had been already weaned. Multivariate analysis showed association (p<0.05) between shorter exclusive breastfeeding duration and the following variables: alcoholic beverage ingestion (p=0.0056), lack of instructions during pregnancy regarding exclusive breastfeeding (p=0.0487) and difficulty on breastfeeding (p=0.0366). Shorter breastfeeding duration was associated with alcoholic beverage consumption (p=0.0104), difficulty on breastfeeding (p=0.0004), lack of family support (p=0.0004) and use of pacifiers (p=0.0463). Conclusion: There was low prevalence of exclusive breastfeeding and the weaning rate was high. The main variables were negatively associated with the breastfeeding duration, lack of guidance to the mothers and pacifier use. It is of utmost importance dentist’s participation to instruct the mothers as well as the follow up by health team to stimulate breastfeeding practice and avoid the introduction of artificial nipples (bottles or pacifiers) in this period.

Objetivo: Verificar, por meio de acompanhamento, a prática do aleitamento materno e identificar variáveis relacionadas ao desmame precoce. Método: Foi realizado um estudo longitudinal, prospectivo, com 87 pares de mãe-bebê, desde a gestação até seis meses de vida da criança. As gestantes foram entrevistadas e os bebês tiveram variáveis monitoradas mensalmente: padrão de aleitamento, presença de hábitos de sucção não nutritivos e causas de desmame. A análise da duração do aleitamento materno exclusivo e complementado foi realizada utilizando-se procedimentos de análise de sobrevivência e o efeito das covariáveis sobre o tempo de aleitamento foi avaliado empregando-se o modelo de regressão de Cox, no programa Bioestat 5.3. Resultados: Quase a totalidade (82) das mães começou amamentar no primeiro mês, entretanto apenas 52,4% amamentavam exclusivamente. Ao final do sexto mês nenhuma mãe amamentava exclusivamente e 48,8% das crianças já tinham sido desmamadas. A análise multivariada mostrou associação (p < 0,05) entre o menor tempo de aleitamento materno exclusivo e variáveis: ingestão de bebida alcoólica (0,0056), falta de orientações sobre aleitamento materno durante a gestação (0,0487) e dificuldades na amamentação (0,0366). O menor tempo de aleitamento materno foi associado (p < 0,05) com ingestão de bebida alcoólica (0,0104), dificuldades na amamentação (0,0004), falta de apoio familiar (0,0004) e uso de chupeta (0,0463). Conclusão: A prevalência de aleitamento materno exclusivo foi baixa e o desmame foi alto, sendo as principais variáveis relacionadas negativamente ao tempo de aleitamento materno, à falta de orientações e ao uso de chupeta. É de extrema importância a participação do cirurgião-dentista na orientação às mães e o acompanhamento por uma equipe de saúde para a prática de aleitamento materno e a não introdução de bicos artificiais durante este período.