Ação do hidróxido de cálcio e N-acetilcisteína como medicações intracanal sobre os marcadores ósseos periapicais
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Date
Authors
Advisor
Valera, Marcia Carneiro 
Coadvisor
Barbosa, Camila Gobbi de Carvalho
Graduate program
Undergraduate course
São José dos Campos - ICT - Odontologia
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Type
Undergraduate thesis
Access right
Acesso restrito
Abstract
Abstract (portuguese)
Objetivo: Avaliar o efeito da N-acetilcisteína (NAC) associada ao hidróxido de cálcio [Ca(OH)₂] como medicação intracanal (MIC) no processo de reparação óssea, por meio da análise dos marcadores RANKL, osteoprotegerina (OPG), esclerostina, DKK-1 e osteocalcina (OCN) no fluido periapical de dentes com infecção endodôntica primária e lesão periapical (PA). Material e Métodos: Trinta dentes unirradiculares, infecção endodôntica primária e PA foram selecionados conforme critérios éticos e de inclusão. Após isolamento e preparo biomecânico dos canais, realizou-se ampliação foraminal com lima Kerr #30 e coleta do fluido periapical (SF1) com cones de papel posicionados 2 mm além do comprimento de trabalho. Os pacientes foram distribuídos em dois grupos de MIC: Ca(OH)₂ + soro fisiológico e NAC + Ca(OH)₂. Após 14 dias, a MIC foi removida e uma nova coleta do fluido periapical (SF2) foi realizada. A quantificação dos marcadores ocorreu por imunoensaio Multiplex, e os dados foram analisados pelos testes de Wilcoxon e Kruskal-Wallis (p<0,05). Resultados: Apenas a MIC de Ca(OH)₂ + soro reduziu significativamente os níveis de OCN. Embora sem significância estatística, NAC + Ca(OH)₂ promoveu redução nos níveis de todos os marcadores, incluindo OPG e OCN, relacionados à remodelação óssea. Conclusão: A associação de NAC ao Ca(OH)₂ indicou tendencias em influenciar a remodelação óssea mas novos estudos são necessários para esclarecer melhor os efeitos dessas medicações no processo de reparo periapical.
Abstract (english)
Objective: To evaluate the effect of N-acetylcysteine (NAC) associated with calcium hydroxide [Ca(OH)₂] as an intracanal medication (ICM) on the bone repair process, by analyzing the levels of the markers RANKL, osteoprotegerin (OPG), sclerostin, DKK-1, and osteocalcin (OCN) in the periapical fluid of teeth with primary endodontic infection and periapical lesion (PL). Material and Methods: Thirty single-rooted teeth with primary endodontic infection and PL were selected according to ethical and inclusion criteria. After isolation and biomechanical canal preparation, foraminal enlargement was performed with a Kerr #30 file, and the initial periapical fluid sample (SF1) was collected using paper points positioned 2 mm beyond the working length. Patients were distributed into two ICM groups: Ca(OH)₂ + saline and NAC + Ca(OH)₂. After 14 days, the ICM was removed, and a new periapical fluid sample (SF2) was collected. Marker quantification was performed by Multiplex immunoassay, and data were analyzed using the Wilcoxon and Kruskal-Wallis tests (p<0.05). Results: Only the Ca(OH)₂ + saline ICM significantly reduced OCN levels. Although without statistical significance, NAC + Ca(OH)₂ promoted a reduction in the levels of all markers, including OPG and OCN, which are related to bone remodeling. Conclusion: The association of NAC with Ca(OH)₂ indicated a trend of influencing bone remodeling, but further studies are necessary to better clarify the effects of these medications on the periapical repair process.
Description
Keywords
Periodontite periapical, Acetilcisteína, Hidróxido de cálcio, Periapical periodontitis, Acetylcysteine, Calcium hydroxide
Language
Portuguese
