O matriciamento em saúde mental na ótica de enfermeiros: uma revisão de escopo

Abstract

Introdução: O apoio matricial na Atenção Primária à Saúde tem se consolidado como uma ferramenta essencial para potencializar as ações interprofissionais e qualificar o cuidado. No entanto, o matriciamento em saúde mental ainda representa um desafio para os enfermeiros. Objetivo: Reportar o conhecimento produzido sobre as dificuldades e avanços no matriciamento em saúde mental pelos enfermeiros no contexto da atenção primária em saúde. Método: O processo de revisão foi guiado pelo Manual de Síntese de Evidências do Instituto Joanna Briggs para revisões de escopo. A seguinte questão de pesquisa foi elaborada através do modelo População, Conceito e Contexto: “Quais são as evidências sobre dificuldades e avanços no matriciamento em saúde mental pelos enfermeiros no contexto da atenção primária em saúde?”. Palavras-chave que abordaram temas como “matriciamento em saúde mental”, “enfermeiros” e “atenção primária à saúde” foram pesquisadas em bases de dados acadêmicas (Pubmed, Scopus, Scielo e LILACS) e na literatura cinzenta (BDTD). Dois revisores independentes foram responsáveis pela triagem dos materiais por meio do software de gerenciamento de revisões sistemáticas Covidence, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão deste estudo. Os dados da literatura foram organizados pelo método descritivo-analítico. Por fim, os estudos foram extraídos e os resultados foram sintetizados pelos pesquisadores. Resultados: Todos os estudos incluídos na revisão final (n=9) atenderam aos critérios de elegibilidade, a maioria foi publicado em periódicos (n=8), todos utilizaram abordagem qualitativa, foram desenvolvidos entre 2009 e 2022, no cenário brasileiro. No escopo das fortalezas relacionadas ao apoio matricial em saúde mental, foi identificado pelos enfermeiros o paradigma de uma ferramenta fundamental para o cuidado interprofissional, que reestrutura práticas clínicas e fortalece a Rede de Atenção à Saúde Psicossocial. Entretanto, foram destacados os desafios relacionados à integração dos serviços e profissionais, escassez de recursos, desconhecimento e despreparo técnico-científico dos enfermeiros em relação ao apoio matricial em saúde mental. Conclusão: Os enfermeiros reconhecem avanços no apoio matricial em saúde mental na Atenção Primária à Saúde, contudo, a articulação desta ferramenta ainda apresenta desafios constantes na prática do cuidado.

Introduction: Matrix support in Primary Health Care has been consolidated as an essential tool for enhancing interprofessional actions and improving care quality. However, mental health matriciation remains a challenge for nurses. Objective: To report the knowledge produced on the difficulties and advancements in mental health matriciation by nurses within the context of Primary Health Care. Method: The review process was guided by the Joanna Briggs Institute Manual for Evidence Synthesis in scoping reviews. The following research question was formulated using the Population, Concept, and Context model: “What is the evidence on the difficulties and advancements in mental health matriciation by nurses in the context of Primary Health Care?”. Keywords addressing topics such as “mental health matriciation,” “nurses,” and “primary health care” were searched in academic databases (PubMed, Scopus, SciELO, and LILACS) and grey literature. Two independent reviewers were responsible for screening materials using the Covidence software for systematic review management, according to the inclusion and exclusion criteria of this study. The data were organized using a descriptive-analytical approach. Finally, the studies were extracted, and the results were synthesized by the researchers. Results: All studies included in the final review (n=9) met the eligibility criteria. Most were published in journals (n=8), all adopted a qualitative approach, and were conducted between 2009 and 2022, within the Brazilian context. Regarding the strengths of matrix support in mental health, nurses identified it as a crucial tool for interprofessional care, restructuring clinical practices, and strengthening the Psychosocial Care Network. However, challenges were highlighted related to the integration of services and professionals, scarcity of resources, and the lack of knowledge and technical-scientific preparedness of nurses in relation to mental health matrix support. Conclusion: Nurses recognize advancements in matrix support in mental health within Primary Health Care, however, the application of this tool continues to present ongoing challenges in care practice.