Próteses de membro superior: experiências e trajetórias de uso, abandono e não acesso

Abstract

As próteses de membro superior são recursos de tecnologia assistiva destinados a favorecer a funcionalidade e a participação em atividades cotidianas. Este estudo teve como objetivo compreender as trajetórias de uso, abandono e não acesso às próteses de membro superior, investigando limitação funcional, satisfação, qualidade de vida e aspectos relacionados à experiência de pessoas com amputação ou agenesia de membro superior. Trata-se de um estudo de abordagem mista, transversal, descritiva e exploratória, realizado com 18 participantes, distribuídos em três grupos: usuários ativos de prótese (n = 7), ex-usuários (n = 4) e participantes sem acesso à prótese (n = 7). Foram utilizados os instrumentos DASH, QUEST 2.0, WHOQOL-bref, questionário de caracterização e entrevistas semiestruturadas. Os dados quantitativos foram analisados por estatística descritiva e os qualitativos por análise de conteúdo. Os usuários ativos apresentaram maior satisfação com a prótese (QUEST 2.0: 3,9 versus 3,4 entre ex-usuários). No DASH, usuários ativos (35,0) e participantes sem acesso (33,1) apresentaram médias semelhantes de limitação funcional, enquanto os ex-usuários obtiveram a menor média (17,5). No WHOQOL-bref, os ex-usuários apresentaram os maiores escores nos domínios avaliados. A análise qualitativa evidenciou que os participantes utilizaram diferentes estratégias para responder às demandas cotidianas e destacou a influência do acesso à informação, treinamento, acompanhamento e manutenção nas trajetórias relacionadas à prótese. Conclui-se que o uso da prótese, isoladamente, não explica as diferenças entre as trajetórias. A experiência mostrou-se multidimensional, resultante da interação entre funcionalidade, satisfação, qualidade de vida, estratégias adaptativas, contexto e processo de reabilitação, reforçando a importância de abordagens centradas no usuário no desenvolvimento de tecnologias assistivas e nos serviços de reabilitação.

Upper-limb prostheses are assistive technology devices designed to improve functional performance and support participation in everyday activities. This study aimed to investigate the trajectories of prosthesis use, abandonment, and non-access by examining functional limitation, user satisfaction, quality of life, and the experiences of individuals with upper-limb amputation or congenital limb deficiency. A mixed-methods, cross-sectional, descriptive, and exploratory study was conducted with 18 adult participants divided into three groups: active prosthesis users (n = 7), former users (n = 4), and individuals without access to a prosthesis (n = 7). Data were collected using the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), the Quebec User Evaluation of Satisfaction with Assistive Technology (QUEST 2.0), the World Health Organization Quality of Life – Brief Version (WHOQOL-BREF), a characterization questionnaire, and semi-structured interviews. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics, while qualitative data were analyzed through content analysis. Active users reported higher satisfaction with their prostheses (QUEST 2.0: 3.9 vs. 3.4 among former users). In the DASH, active users (35.0) and participants without access to a prosthesis (33.1) showed similar mean functional limitation scores, whereas former users presented the lowest mean score (17.5). In the WHOQOL-BREF, former users achieved the highest quality-of-life scores across the assessed domains. Qualitative findings showed that participants adopted different strategies to address everyday demands and highlighted the importance of access to information, training, follow-up care, and maintenance in shaping prosthesis-related trajectories. The findings indicate that prosthesis use alone does not explain the differences observed among participants. Rather, experiences with upper-limb prostheses are multidimensional, resulting from the interaction between functional performance, satisfaction, quality of life, adaptive strategies, contextual factors, and the rehabilitation process. These findings reinforce the importance of user-centered approaches in the development of assistive technologies and rehabilitation services.