Efeitos terapêuticos do tratamento precoce da atresia maxilar em paciente pediátrico: um relato de caso

Abstract

Este estudo de caso teve como objetivo avaliar os efeitos terapêuticos do tratamento precoce com expansão rápida da maxila (ERM) em um paciente pediátrico com atresia maxilar na dentição mista, focando no padrão respiratório e na função orofacial. O paciente, do sexo masculino, com 8 anos de idade, iniciou o tratamento realizando uma documentação ortodôntica completa, incluindo anamnese detalhada. Foi realizada a análise de Korkhaus para diagnóstico da atresia maxilar, que revelou valores iniciais negativos indicativos de constrição: -2,5 mm na região anterior e -3,2 mm na região posterior. Com base nesse diagnóstico, optou-se pela ERM utilizando o aparelho Hyrax, ativado durante sete dias consecutivos, seguido de uma fase de contenção passiva por seis meses. Antes do início do tratamento e após seis meses da ERM, foram realizadas avaliações funcionais, incluindo polissonografia com aparelho Biologix para monitoramento do padrão respiratório, além da análise da pressão e resistência dos lábios e da ponta e dorso da língua, utilizando o aparelho ProFono. Ao final do período, a correção da atresia maxilar foi confirmada pela análise de Korkhaus, com valores positivos obtidos após o tratamento: 0,0 mm na região anterior e 0,3 mm na região posterior. Além disso, observou-se melhora no padrão respiratório, evidenciada pelo aumento da saturação de oxigênio (SpO₂) e pela redução da frequência cardíaca máxima durante o sono. Quanto à função orofacial, houve aumento significativo da pressão e resistência dos lábios e da língua (ponta e dorso), indicando uma melhora da tonicidade muscular e da função orofacial. Conclui-se que o tratamento precoce não apenas corrigiu a atresia maxilar, mas também promoveu benefícios significativos no padrão respiratório e na pressão e resistência dos lábios e da língua reabilitação das funções orofaciais, o que reforça seu potencial terapêutico multidimensional em pacientes que se encontram na fase de dentição mista.

This case study aimed to evaluate the therapeutic effects of early treatment with rapid maxillary expansion (RME) in a pediatric patient with maxillary atresia during the mixed dentition phase, focusing on respiratory pattern and orofacial function. The patient, an 8-year-old male, began treatment with a comprehensive orthodontic documentation, including detailed anamnesis. Korkhaus analysis was performed to diagnose maxillary atresia, revealing initial negative values indicative of constriction: - 2.5 mm in the anterior region and -3.2 mm in the posterior region. Based on this diagnosis, RME was performed using a Hyrax appliance, activated for seven consecutive days, followed by a six-month passive retention phase. Functional evaluations, including polysomnography using a Biologix device to monitor the respiratory pattern, as well as assessments of pressure and resistance of the lips and the tip and dorsum of the tongue using the ProFono device, were conducted before treatment and six months after RME. At the end of the period, correction of maxillary atresia was confirmed by Korkhaus analysis, with positive values obtained after treatment: 0.0 mm in the anterior region and 0.3 mm in the posterior region. Furthermore, improvement in the respiratory pattern was observed, evidenced by increased oxygen saturation (SpO₂) and reduced maximum heart rate during sleep. Regarding orofacial function, there was a significant increase in the pressure and resistance of the lips and tongue (tip and dorsum), indicating improved muscle tone and orofacial function. In conclusion, early treatment not only corrected maxillary atresia but also provided significant benefits in respiratory pattern and orofacial function rehabilitation, reinforcing its multidimensional therapeutic potential in patients in the mixed dentition phase.