Análise dos lncRNAs como biomarcadores moleculares de glioblastoma no contexto de biópsia líquida

Abstract

O Glioblastoma é o tumor cerebral primário mais comum e letal, com prognóstico desfavorável e sobrevida de até 15 meses. O diagnóstico padrão baseia-se no exame anatomopatológico e imagens pré-operatórias, enquanto o tratamento envolve a ressecção cirúrgica combinada à radioterapia e/ou à quimioterapia. Entretanto, a natureza infiltrativa e difusa do tumor frequentemente resulta em ressecção incompleta, e consequentemente em elevadas taxas de recidiva, dificultando o acompanhamento longitudinal e a estimativa prognóstica individualizada. Diante disso, a biópsia líquida surge como ferramenta promissora para o diagnóstico precoce e classificação molecular do tumor, permitindo uma decisão clínica de tratamento mais assertiva e menos invasiva. Nesse contexto, os lncRNAs emergem como potenciais biomarcadores circulantes devido ao seu envolvimento com mecanismos celulares na tumorigênese e capacidade de serem liberados nos fluidos corporais diretamente ou via exossomos, tornando-os detectáveis por meio de análises de biópsia líquida. Diante disso, destaca-se a relevância do presente estudo em reunir dados desses possíveis biomarcadores, sobretudo diante da escassez de pesquisas nacionais sobre o papel dos lncRNAs como potenciais marcadores prognósticos para o glioblastoma. Foi conduzida uma revisão bibliográfica com foco em pesquisas atuais que avaliaram lncRNAs como biomarcadores circulantes em pacientes com GBM. Os resultados das análises demonstraram poucos resultados clínicos de lncRNAs dentro do contexto de amostras de biópsias líquidas, com a maioria dos trabalhos sendo revisões teóricas sobre os mecanismos celulares dos lncRNAs. Conclui-se que há uma lacuna significativa entre esse potencial teórico e a aplicação clínica dos lncRNAs no prognóstico e diagnóstico de GBM no contexto de biópsia líquida. Dessa forma, esta revisão sintetiza o conhecimento atual e identifica uma área prioritária para pesquisas futuras, servindo como base para o avanço do diagnóstico molecular não invasivo do glioblastoma.

Glioblastoma is the most common and lethal primary brain tumor, with an unfavorable prognosis with a median survival of approximately 15 months. The standard diagnosis is based on histopathological examination and preoperative imaging, while treatment involves surgical resection combined with radiotherapy and/or chemotherapy. However, the infiltrative and diffuse nature of the tumor often results in incomplete resection and consequently high recurrence rates, hindering longitudinal monitoring and individualized prognostic assessment. Therefore, liquid biopsy emerges as a promising tool for early diagnosis and molecular classification of the tumor, enabling more assertive and less invasive clinical treatment decisions. In this context, lncRNAs emerge as potential circulating biomarkers due to their involvement in cellular mechanisms of tumorigenesis and their ability to be released into bodily fluids directly or via exosomes, making them detectable through liquid biopsy analyses. Given the scarcity of national research on the role of lncRNAs as potential prognostic markers for glioblastoma, this study conducted a literature review focusing on current research that evaluated lncRNAs as circulating biomarkers in GBM patients. The analysis results demonstrated few clinical findings on lncRNAs in the context of liquid biopsy samples, with most publications being theoretical reviews on the cellular mechanisms of lncRNAs. It is concluded that there is a significant gap between this theoretical potential and the clinical application of IlncRNAs for GBM prognosis and diagnosis via liquid biopsy. Thus, this review synthesizes current knowledge and identifies a priority area for future research, serving as a foundation for advancing non-invasive molecular diagnosis of glioblastoma.