Comparação entre enxerto cutâneo de espessura total e membrana de L-TRF no tratamento de feridas induzidas no tarsometatarso de galinhas

Abstract

O objetivo do estudo foi comparar a membrana de fibrina rica em trombócitos e leucócitos (L-TRF) com o enxerto autólogo no tratamento de defeitos cutâneos induzidos no tarsometatarso, tendo a galinha como modelo experimental. Foram utilizadas 23 galinhas (Gallus gallus domesticus), adultas, clinicamente saudáveis, as quais foram divididas em três grupos: Grupo 1 – controle (n=7), Grupo 2 - membrana de fibrina rica em trombócitos e leucócitos (L-TRF) (n=8) e Grupo 3- enxerto autólogo (n=8). As feridas foram avaliadas aos sete, 14, 21 e 28 dias de pós-operatório, momento da troca de curativo e aplicação de nova membrana de L-TRF no Grupo 2. A feridas dos Grupos 1 e 2 evoluíram com formação de tecido de granulação e epitelização pelas bordas. Com 28 dias de pós-operatório, 71,42% das feridas do Grupo 1 não estavam totalmente cicatrizadas, ao passo que no Grupo 2, 87,5% das feridas estavam totalmente cicatrizadas. Houve diferença significativa da porcentagem de redução das feridas do Grupo 2 comparado ao Grupo 1 em todos os tempos avaliados, com redução fortemente significativa aos 14 e 21 de pós-operatório. No tempo 7 não houve diferença estatística entre os Grupos 1 e 2 com relação à área da ferida, já nos tempos 14, 21 e 28 houve diferença significativa do Grupo 2 comparado ao Grupo 1. No 28o dia do pós-operatório, 75% dos enxertos de pele do Grupo 3 sobreviveram, enquanto 25% sofreram necrose. Na histopatologia, o Grupo 2 teve um maior escore de angiogênese e produção de colágeno se comparado ao Grupo 3; o Grupo 3 teve um maior escore de inflamação se comparado ao Grupos 2. A diferença de escore de reepitelização entre os Grupos 1 e 2 foi fortemente significativa.

This study compared the thrombocyte-and leukocyte-rich fibrin membrane (L-TRF) and autologous grafts in the treatment of skin defects induced in the tarsometatarsus, using chickens as an experimental model. A total of 23 adult, healthy chickens (Gallus gallus domesticus) were divided into three groups: Group 1 – control (n=7), Group 2 – thrombocyte- and leukocyte-rich fibrin membrane (L-TRF) (n=8), and Group 3 – autologous graft (n=8). Skin wounds were assessed on postoperative days 7, 14, 21, and 28, at which time the dressing was changed, and a new L-PRF membrane was applied in Group 2. Wounds in Groups 1 and 2 exhibited progressive healing, characterized by granulation tissue formation and epithelialization at the wound edges. By postoperative day 28, 71.42% of the wounds in Group 1 had not achieved complete healing. In contrast, 87.5% of the wounds in Group 2 had achieved complete healing. There was a significant difference in the percentage of wound reduction in Group 2 compared to Group 1 at all time points, with a highly significant reduction at 14 and 21 days postoperatively. On day 7, there was no statistical difference between Groups 1 and 2 concerning the wound area, while on days 14, 21, and 28, there was a significant difference between Group 2 compared to Group 1. By postoperative day 28, 75% of the skin grafts in Group 3 had survived, while 25% had suffered necrosis. In the histopathological analysis, Group 2 showed a higher score for angiogenesis and collagen production compared to Group 3; Group 3 had a higher inflammation score compared to Group 2. The difference in re-epithelialization scores between Groups 1 and 2 was highly significant.