Impacto do exercício físico regular e da educação nutricional na saúde metabólica de mulheres tratadas de câncer de mama - Projeto Flor Azul

Abstract

Objetivo: Avaliar o impacto da atividade física regular e da educação nutricional na saúde metabólica de mulheres tratadas de câncer de mama. Métodos: Estudo de coorte prospectivo, de centro único. Foram recrutadas 43 mulheres com diagnóstico de câncer de mama e que completaram tratamento do câncer (cirurgia, quimioterapia ou radioterapia). A saúde metabólica foi avaliada através dos critérios da síndrome metabólica: circunferência da cintura, pressão arterial, HDL, glicemia de jejum e triglicérides, e dados da composição corporal avaliada por bioimpedância (inBody770). O diagnóstico de síndrome metabólica foi estabelecido com a presença de 3 ou mais critérios alterados. O tempo de intervenção foi de 24 semanas, com protocolo de exercícios progressivos, seis dias na semana, com duração de 12 minutos por dia. As atividades foram realizadas presencialmente e em grupo 1x/semana e individualmente de maneira virtual pelo aplicativo Flor Azul nos demais 5 dias da semana. Todas as avaliações foram realizadas no momento inicial, 3 meses e aos 6 meses. A educação nutricional foi baseada nos 10 Passos para uma Alimentação Adequada, descritos no Guia Alimentar para a População Brasileira. As orientações foram realizadas por nutricionistas e médica nutróloga (Prochnow C) através de aulas em grupo, 1x/mês, em ambiente prático com cozinha agregada. Os valores foram descritos como mediana e intervalo interquartil para variáveis contínuas e frequência (%) para variáveis categóricas. As variáveis numéricas foram analisadas por meio do teste de ANOVA de friedman para medidas repetidas. O nível de significância adotado para todas as análises foi de p < 0,05. Resultados: Das 43 pacientes recrutadas, 34 foram selecionadas. A média etária foi de 57,2 anos, com 76% das mulheres com estádio clínico oncológico I/II. Entre os critérios clínicos da saúde metabólica foram significativas a redução da pressão arterial sistólica com mediana de 133 mmHg (117;142) no início e 121 mmHg (108; 128) após 6 meses (p = 0.003) e circunferência da cintura com mediana de 99cm (90; 107) no início e 94cm (88; 109) após 6 meses (p <0.001). Em relação à composição corporal aferida por bioimpedância foi significativa a diminuição da % de gordura corporal e índice de gordura total. Ambas com p<0.05. A prevalência de Síndrome Metabólica foi de 35% na avaliação inicial e 24% na avaliação de 6 meses, sem diferença estatística da variação ao decorrer do tempo. Conclusão: A atividade física de 12 minutos diários por 6 meses, associada à educação nutricional, demonstrou impacto na diminuição da pressão arterial sistólica, circunferência da cintura e índice de gordura corporal de mulheres tratadas de câncer de mama.

This prospective, single-center cohort study aimed to evaluate the impact of regular physical activity and nutritional education on the metabolic health of women treated for breast cancer. Forty-three women who had completed cancer treatment (surgery, chemotherapy, or radiotherapy) were recruited, and metabolic health was assessed based on metabolic syndrome criteria, including waist circumference, blood pressure, HDL cholesterol, fasting glucose, triglycerides, and body composition via bioimpedance (InBody770). Metabolic syndrome was diagnosed when three or more criteria were altered. The 24-week intervention included a progressive physical activity protocol performed six days a week for 12 minutes per day, with one in-person group session weekly and five virtual sessions via the Flor Azul app. Nutritional education followed the "10 Steps to Adequate Nutrition" from the Brazilian Food Guide and was delivered monthly by nutritionists and a nutrology specialist through group classes in a practical kitchen setting. Assessments occurred at baseline, 3 months, and 6 months. Of the 43 women recruited, 34 completed the study, with a mean age of 57.2 years and 76% in oncological clinical stages I/II. Significant reductions were observed in systolic blood pressure—from a median of 133 mmHg (117; 142) at baseline to 121 mmHg (108; 128) at six months (p = 0.003)—and waist circumference, from 99 cm (90; 107) to 94 cm (88; 109) (p < 0.001). Additionally, there were significant decreases in percentage of body fat and total fat index (p < 0.05). Although the prevalence of metabolic syndrome dropped from 35% to 24% over six months, this change was not statistically significant. In conclusion, a short-duration daily physical activity routine combined with nutritional education over six months led to improvements in key metabolic health indicators in women post breast cancer treatment, particularly in reducing systolic blood pressure, waist circumference, and body fat.

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