Efeitos da biomodificação dentinária no desempenho adesivo após exposição prolongada ao hipoclorito de sódio

Abstract

Objetivo: Avaliar a influência da exposição a soluções à base de hipoclorito e do uso de agentes biomodificadores sobre a interface adesiva em dentes submetidos ao tratamento endodôntico, na dentina coronária e radicular. Materiais e métodos: Inicialmente, avaliou-se a influência do tipo de irrigante (hipoclorito de sódio 2,5% ou hipoclorito de cálcio 6%) e do tempo de exposição (60 s ou 300 s) sobre a resistência de união por microtração em dentina coronária. Em seguida, investigou-se o efeito do pré-tratamento com agentes biomodificadores (dimetilsulfóxido 50%, quercetina 1% e riboflavina 1%) associados a sistemas adesivos universais, por meio da resistência de união, padrão de falha e penetrabilidade dentinária na dentina coronária. Por fim, os mesmos tratamentos foram aplicados previamente à cimentação de pinos de fibra de vidro em raízes bovinas, sendo avaliada a resistência de união, o padrão de falha adesiva e a penetrabilidade dentinária na dentina radicular. Resultados: A exposição prolongada ao hipoclorito reduziu a resistência de união e promoveu alterações estruturais na dentina, independente do tipo de irrigante. A aplicação de agentes biomodificadores melhorou a formação da camada híbrida e a resistência de união na dentina coronária, com efeito dependente do sistema adesivo utilizado. Entretanto, na dentina radicular, não houve diferenças entre os valores de resistência de união independente do tratamento, indicando influência de fatores anatômicos e estruturais da dentina radicular maiores que o protocolo antioxidante utilizado. Conclusão: A redução da adesão em dentes tratados endodonticamente está mais associada às alterações estruturais da dentina induzidas pela exposição prolongada ao hipoclorito do que à presença de oxidantes residuais. A biomodificação dentinária pode atenuar parcialmente esses efeitos, especialmente na dentina coronária. O controle do tempo de irrigação e a preservação do substrato dentinário são mais determinantes para o sucesso adesivo do que o uso isolado de agentes antioxidantes.

Objective: To evaluate the influence of exposure to hypochlorite-based solutions and the use of dentin biomodifying agents on the adhesive interface in endodontically treated teeth, considering both coronal and radicular dentin. Materials and methods: First, the influence of irrigant type (2.5% sodium hypochlorite or 6% calcium hypochlorite) and exposure time (60 s or 300 s) on microtensile bond strength to coronal dentin was assessed. Subsequently, the effect of dentin pretreatment with biomodifying agents (50% dimethyl sulfoxide, 1% quercetin, and 1% riboflavin) associated with universal adhesive systems was investigated through bond strength, failure mode, and dentin penetrability in coronal dentin. Finally, the same treatments were applied prior to fiber post cementation in bovine roots, and bond strength, failure mode, and dentin penetrability were evaluated in radicular dentin. Results: Prolonged hypochlorite exposure reduced bond strength and promoted structural alterations in dentin, regardless of irrigant type. The application of biomodifying agents improved hybrid layer formation and bond strength in coronal dentin, with effects dependent on the adhesive system used. However, in radicular dentin, no differences in bond strength were observed among treatments, indicating a greater influence of anatomical and structural characteristics of root dentin than the antioxidant protocol employed. Conclusion: The reduction in adhesion in endodontically treated teeth is more closely related to dentin structural alterations induced by prolonged hypochlorite exposure than to the presence of residual oxidants. Dentin biomodification may partially attenuate these effects, particularly in coronal dentin. Control of irrigation time and preservation of the dentin substrate appear to be more determinant for adhesive success than the isolated use of antioxidant agents.