Fatores clínicos e sociodemográficos associados à ocorrência de macrocitose na ausência de anemia em pessoas vivendo com HIV

A macrocitose é uma alteração laboratorial frequente em pacientes em terapia antirretroviral, podendo estar associada à anemia ou não. Durante muito tempo, ela foi atribuída principalmente ao uso da zidovudina, no entanto, apesar desse medicamento ter deixado de ser uma das terapêuticas de primeira linha para a infecção pelo HIV, a macrocitose mantém-se como achado comum. O objetivo geral deste estudo foi avaliar os fatores clínicos, laboratoriais e sociodemográficos associados à ocorrência da macrocitose em pessoas que vivem com HIV e em uso de terapia antirretroviral. Tratou-se de estudo caso-controle não pareado com 102 pessoas que vivem com HIV, sendo o grupo caso formado por 49 participantes com macrocitose e 53 participantes controle. sem macrocitose. O estudo foi realizado no Serviço de Ambulatórios Especializados de Infectologia “Domingos Alves Meira”, do Complexo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu (HCFMB), entre 2024 e 2025. A coleta de dados foi realizada pela própria pesquisadora, a partir de uma entrevista e por meio de consulta aos prontuários eletrônicos. As variáveis foram descritas por frequências absolutas e relativas, média e desvio padrão. A comparação foi realizada por meio do teste exato de Fisher e teste de Wilcoxon. Para avaliação das associações, usou-se modelos de regressão logística binária, com estimativa das odds ratios e respectivos intervalos de confiança de 95%. Foi realizada análise univariada para todas as variáveis de interesse. Variáveis com p < 0,20 na análise univariada, bem como aquelas consideradas clinicamente relevantes, foram incluídas no modelo multivariado, no qual a presença de dislipidemia permaneceu associada à macrocitose (OR = 3,36; IC95%: 1,38–8,68; p = 0,009). A escolaridade em nível superior foi associada a menor chance de macrocitose (OR = 0,18; IC95%: 0,03–0,82; p = 0,043). Concluiu-se então, que a dislipidemia é um fator de risco para macrocitose, enquanto alta escolaridade foi fator protetor. No entanto, mais pesquisas se fazem necessárias.

Resumo (inglês)

Macrocytosis is a common laboratory finding in people living with HIV (PLWH) receiving antiretroviral therapy (ART) and may occur with or without anemia. For many years, this finding was primarily attributed to the use of zidovudine. However, although this drug is no longer included in first-line antiretroviral regimens for HIV treatment, macrocytosis remains a frequent finding in this population. The aim of this study was to evaluate the clinical, laboratory, and sociodemographic factors associated with the occurrence of macrocytosis in people living with HIV receiving ART. This was an unmatched case-control study including 102 participants, comprising 49 individuals with macrocytosis (case group) and 53 without macrocytosis (control group). The study was conducted at the Domingos Alves Meira Specialized Infectious Diseases Outpatient Clinic, Hospital das Clínicas, Botucatu Medical School (HCFMB), between 2024 and 2025. Data were collected by the principal investigator through structured interviews and review of electronic medical records. Variables were described using absolute and relative frequencies, means, and standard deviations. Comparisons between groups were performed using Fisher’s exact test and the Wilcoxon test. Binary logistic regression models were used to assess factors associated with macrocytosis, with odds ratios (ORs) and their respective 95% confidence intervals (95% CIs) estimated. Initially, univariate analyses were performed for all variables of interest. Variables with a p-value < 0.20, as well as those considered clinically relevant, were included in the multivariable model. In the adjusted analysis, dyslipidemia remained independently associated with macrocytosis (OR = 3.36; 95% CI: 1.38–8.68; p = 0.009), whereas having a higher education degree was associated with lower odds of macrocytosis (OR = 0.18; 95% CI: 0.03–0.82; p = 0.043). In conclusion, dyslipidemia was identified as a risk factor for macrocytosis in people living with HIV receiving ART, while higher educational attainment showed a protective effect. Nevertheless, further studies are needed to confirm these findings and to clarify the underlying mechanisms.

Palavras-chave

HIV , AIDS (Doença) , Hemograma

Idioma

Português

Citação

SILVA, Letícia Mota. Fatores clínicos e sociodemográficos associados à ocorrência de macrocitose na ausência de anemia em pessoas vivendo com HIV. 2026. Dissertação (Mestrado em Doenças Tropicais) - Faculdade de Medicina, Universidade Estadual Paulista (UNESP), Botucatu, 2026.