Efeito do hipoclorito de cálcio sobre a papila apical humana: um estudo ex vivo

Abstract

A solução de hipoclorito de cálcio [Ca(OCl)2] tem sido proposto como irrigante endodôntico devido às suas propriedades de biocompatibilidade (superior ao hipoclorito de sódio – NaOCl) e antimicrobiana. Além disso, tem sido demonstrado que essa solução promove a liberação de íons de cálcio, os quais estão relacionados à mineralização, e poderiam favorecer os procedimentos endodônticos regenerativos. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do Ca(OCl)2 a 1,5% na papila apical humana (estudo ex vivo), em comparação com o NaOCl a 1,5%, ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) a 17% e solução salina (controle). Foram obtidas 12 papilas apicais (n=3 por grupo) a partir de terceiros molares humanos com rizogênese incompleta (CAAE: 48300321.0.0000.5416). As papilas foram imersas nas soluções estudadas, onde permaneceram por três minutos. Posteriormente, as papilas foram submetidas ao processamento histotécnico, seguido da obtenção dos cortes histológicos e de sua coloração com hematoxilina & eosina (H&E), tricrômico de Masson e Alcian Blue (AB). Os cortes histológicos foram analisados qualitativamente, às cegas, por um avaliador treinado. Os resultados mostraram uma perda evidente de células e componentes da matriz extracelular na parte externa das papilas apicais, nos grupos NaOCl e Ca(OCl)2, com alterações mais drásticas de NaOCl. As papilas apicais expostas ao EDTA apresentaram organização estrutural semelhante ao controle. Concluiu-se que o Ca(OCl)2 a 1,5% pode ser vantajoso para procedimentos endodônticos regenerativos quando comparado ao NaOCl a 1,5%.

Calcium hypochlorite solution [Ca(OCl)₂] has been proposed as an endodontic irrigant due to its biocompatibility (superior to sodium hypochlorite – NaOCl) and antimicrobial properties. Furthermore, it has been shown that this solution promotes the release of calcium ions, which are related to mineralization and could favor regenerative endodontic procedures. Therefore, the objective of this study was to evaluate the effect of 1.5% Ca(OCl)₂ on the human apical papilla (ex vivo study), compared with 1.5% NaOCl, 17% ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), and saline (control). Twelve apical papillae (n = 3 per group) were obtained from human third molars with incomplete rhizogenesis (CAAE:48300321.0.0000.5416). The papillae were then immersed in the studied solutions, where they remained for three minutes. Subsequently, the papillae underwent histotechnical processing with hematoxylin and eosin (H&E), Masson’s trichrome, and Alcian Blue (AB) staining, and the histological sections were qualitatively analyzed, blindly, by a trained evaluator. The results showed an evident loss of cells and extracellular matrix components in the external part of the apical papillae, particularly in the NaOCl and Ca(OCl)₂ groups, with more drastic changes in the NaOCl samples. The apical papillae exposed to EDTA presented a structural organization similar to the control. It was concluded that 1.5% Ca(OCl)₂ may be advantageous for regenerative endodontic procedures when compared to NaOCl.