Araraquara - FOAR - Faculdade de Odontologia

URI Permanente para esta coleçãohttps://hdl.handle.net/11449/254589

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Cigarros eletrônicos e a saúde bucal: revisão de literatura
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-10-25) Bernardin, Matheus Kraitlow ; Massucato, Elaine Maria Sgavioli ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Os cigarros eletrônicos, também conhecidos como e-cigarretes, vapes ou vaporizadores são dispositivos que simulam a experiência de fumar sem a queima do tabaco. Eles aquecem um líquido aromatizado, contendo nicotina e outros produtos químicos, para produzir um aerossol semelhante à fumaça do cigarro convencional. Inicialmente concebidos como alternativa menos prejudicial ao uso do tabaco, sua popularidade cresceu devido ao aroma agradável e à percepção errônea de menor risco à saúde. No entanto, esses dispositivos contêm substâncias químicas cancerígenas, o que leva à preocupação quanto a possíveis riscos de câncer, inclusive de câncer de boca além de outras doenças, talvez a médio e longo prazo. A curto prazo, podem causar problemas pulmonares e dependência química. Além disso, o uso dos e-cigarretes, está associado a problemas dentários e de mucosa bucal como sangramento gengival e até periodontite, cáries, hipossalivação e outras lesões. Dessa forma, é essencial a consideração sobre esses riscos à saúde geral e bucal com o uso dos chamados vapes e suscita a importância da realização de mais estudos. Portanto, o objetivo deste trabalho é realizar uma revisão de literatura sobre o assunto.
Análise imuno-histoquímica de citocinas envolvidas na osteoclastogênese em ratos com periodontite tratados com diacereína
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-10-25) Rodrigues, Lucas de Andrade ; Cerri, Paulo Sérgio ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A periodontite (P) é uma doença provocada pela disbiose do biofilme dental que induz uma resposta imunoinflamatória do hospedeiro causando a liberação de diversas citocinas inflamatórias, tais como o TNF-α, IL-β e IL-6. Essas citocinas induzem a formação de osteoclastos e, consequentemente, a reabsorção óssea. Dessa maneira, o objetivo do estudo foi investigar se a diacereína (D), um inibidor de IL-β e TNF-α, interfere na osteoclastogênese em ratos com P. Foram utilizados 54 ratos adultos, distribuídos nos grupos GC (grupo controle), GPS (grupo com P+solução salina) e GPD (grupo com P+D). A P foi induzida com inserção de um fio de algodão no colo cervical do 1º molar superior. Após 7 dias, a ligadura foi removida, os animais do GPD receberam, diariamente, 100mg/kg de massa corpórea de D por gavagem. Após 7, 15 e 30 dias, 6 animais de cada grupo/período foram sacrificados e os fragmentos de maxila contendo os molares foram removidos e processados para inclusão em parafina. De cada espécime, cortes foram corados com tricrômico de Masson para análise morfológica e mensuração da área óssea do processo alveolar inter-radicular (APA), subjacente à região de furca do molar. Em cada espécime, 3 cortes não seriados foram submetidos à fosfatase ácida resistente ao tartarato (TRAP) para contagem de osteoclastos. Outros cortes foram submetidos as reações imuno-histoquímicas para detecção de IL-6, RANKL e OPG e o número de células imunopositivas foi computado na mucosa gengival. A IL-1β e TNF-α foram detectadas por imunofluorescênica e a área positiva na mucosa gengival foi mensurada. Os dados foram submetidos ao two-way ANOVA e pós-teste de Tukey (p<0,05). Os cortes corados em tricrômico de Masson revelaram perda óssea do processo alveolar interdentário, infiltrado inflamatório na mucosa gengival e migração do epitélio gengival nos espécimens do GPD e GPS. Em todos os períodos, a APA no GPS foi menor significantemente em comparação ao GC, enquanto aos 30 dias, não houve diferença significante entre GPD e GC. As 7 e 15 dias, o número de osteoclastos foi significantemente maior no GPS em comparação ao GPD, enquanto nenhuma diferença significante foi detectada aos 30 dias. Em todos os períodos, diferenças significantes no número de osteoclastos não foram detectadas entre GPD e GC. Em contraposição, o número de osteoclastos no GPS foi significantemente maior em comparação aos espécimes do GC, em todos os períodos. A imunoexpressão de TNF-α, IL-1β e IL-6 foi menor significantemente no GPD em comparação ao GPS, em todos os períodos. Aos 7 e 30 dias, o número de células imunopositivas ao RANKL foi significantemente reduzido no GPD em comparação ao GPS. Em todos os períodos, a imunoexpressão da OPG foi maior no GPD em comparação ao GPS enquanto a razão RANKL/OPG foi significantemente maior no GPS em relação ao GC e GPD. Conclui-se que a D inibiu a secreção de IL-1β, TNF-α e IL-6 na periodontite, resultando em uma redução expressiva na proporção RANKL/OPG, inibindo a formação de osteoclastos o que deve explicar, pelo menos em parte, a diminuição do número de osteoclastos nos animais do GPD.
Avaliação do conhecimento de graduandos concluintes em odontologia sobre atenção odontológica a gestantes
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-10-25) Ferreira, Ana Laura Martins ; Rosell, Fernanda Lopez ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Sabe-se que quando um cirurgião dentista se recusa a realizar um atendimento a gestantes e puérperas, geralmente é por falta de preparo e conhecimento acerca da segurança do tratamento odontológico. Por outro lado, percebe-se, também, o medo da gestante em comparecer ao dentista, por acreditar que possa fazer mal ao bebê. A falta de assistência odontológica à gestante pode trazer consequências, como por exemplo o parto prematuro. Este trabalho investigou o conhecimento adquirido de estudantes do último período dos cursos de graduação em Odontologia das Universidades Públicas do Estado de São Paulo em relação ao atendimento odontológico de gestantes. Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal, por meio de formulário digital (Google Forms), por estudantes concluintes do Curso de Graduação em Odontologia de seis faculdades públicas do Estado de São Paulo, contendo questões sociodemográficas e questões relacionadas às características das disciplinas ao longo da graduação, bem como sobre conhecimentos acerca do atendimento odontológico em pacientes gestantes, com base no estudo de Elias et.al 19, (2018). Os estudantes participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e inicialmente foi realizado um pré-teste. Os dados foram tabulados em planilha do Excel e analisados no programa JAMOVI por meio do Teste Exato de Fisher. O nível de significância adotado foi de 95%. Apesar dos questionários online possibilitarem coleta de dados rápida, a quantidade de respostas obtidas, foi baixa A maioria dos estudantes (60,3%) sabem da importância da saúde bucal durante a gestação. Os estudantes (96,8%) não acham normal a perda de dentes por parte das gestantes.47,6% sabem que o melhor período para se realizar o atendimento é o segundo trimestre A lidocaína é a primeira opção de anestésico a ser utilizado em gestantes, segundo 82,5% dos participantes. Quanto à proteção ao RX (60,3%) sabem como proceder. 68,3% disseram que as gestantes podem procurar o dentista para qualquer tratamento”. Houve diferença estatisticamente significativa (p<0,05) na correlação entre o uso de flúor pelos alunos e o tempo de duração do curso. 79,3% dos alunos responderam que as gestantes podem utilizar o flúor durante o atendimento odontológico, destes 6,0% tinham 4 anos de graduação e 94,0% tinham 5 anos de graduação. Este estudo constatou que a maioria dos alunos estava preparada e confortável para prestar atendimento odontológico a gestantes.
Influência de agentes antioxidantes sobre a resistência à fratura do esmalte dental bovino submetido ao clareamento dental
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-10-25) Michelin, Maria Eduarda Santos ; Kuga, Milton Carlos ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Este estudo in vitro teve como objetivo avaliar a influência de dois agentes antioxidantes (Ascorbato de sódio e Ácido DL-alfa-lipoico) sobre a resistência à fratura do esmalte dental bovino após tratamento clareador. Adicionalmente, também foi avaliado a sua influência na alteração de cor e microdureza de superficie. Quarenta e oito amostras de esmalte bovino (3 × 3 × 1,5) foram submetidas a três sessões de tratamento clareador com Whitness HP 35% (FGM) e, divididas aleatoriamente em três grupos (n=16): CO (Controle)- Sem aplicação de antioxidante; AS (Ascorbato de Sódio) - Aplicação do ascorbato de sódio (Now Foods) por 30 min; AL (Ácido DL-alfa-lipoico) - Semelhante ao AS, todavia o antioxidante utilizado foi o Ácido DL-alfa-lipoico (Sigma-Aldrich). Em seguida, foi realizada a avaliação da cor com espectrofotômetro (Ci60X) e microdureza com microdurômetro (HV 1000) de indentação do tipo Knoop (HK). Logo após, os espécimes foram restaurados com resina composta nanohíbrida (Opallis) em incremento único de 1 mm e fotopolimerizadas usando um dispositivo LED (Valo) por 20 s. Após sete dias, foram realizados o teste de resistência a fratura em uma máquina de ensaios eletromecânicos. Os dados obtidos da resistência a fratura e avaliação de cor foram submetidos ao teste de ANOVA a 1 critério seguido do teste post-hoc de Tukey (α=0,05). A microdureza foi avaliada por meio do teste de Kruskal-Wallis e Dunn (P < 0,05). O ascorbato de sódio proporcionou o maior valor de resistência à fratura em relação ao demonstrado pelo Ácido DL-alfa-lipoico e o controle, após clareamento dental (P < 0,05). Os protocolos avaliados proporcionaram similares valores de alteração de cor, em relação aos espécimes antes da utilização do agente clareador. Os agentes antioxidantes ascorbato de sódio e Ácido DL-alfa-lipoico não interferiram sobre a ação clareadora do peróxido de hidrogênio a 35% (P > 0,05). O uso do ascorbato de sódio após o clareamento dental proporciona incremento da microdureza do esmalte e resistência à fratura, em relação ao o uso do Ácido DL-alfa-lipoico e o controle.
Avaliação da resistência à flexão de compósitos resinosos híbridos impressos com diferentes tempos de pós-cura
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 0025-10-25) Gouvêa, Gabriela Puga ; Campos, Edson Alves ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Nos últimos anos, a tecnologia de impressão tridimensional foi rapidamente desenvolvida e amplamente utilizada em diversas áreas. Em particular, na área odontológica, a impressão 3D tornou-se popular como método de manufatura aditiva (AM) para produtos de laboratórios, restaurações dentais provisórias e com excelentes perspectivas para o desenvolvimento de novos materiais definitivos para a reabilitação dental. Esses materiais são resinas fotossensíveis, compostos por uma matriz de polímeros nas quais o componente inorgânico cerâmico é incorporado com o intuito de promover benefícios mecânicos e estéticos. A literatura já suporta a qualidade em relação à precisão e acurácia desses materiais, mas ainda é incipiente com relação à resistência mecânica. Assim, o objetivo deste estudo foi realizar um ensaio de flexão em três pontos de diferentes resinas com partículas de cerâmica para impressão 3D, com diferentes tempos de pós-cura. Foram confeccionados 90 corpos de prova, sendo 30 de cada material (PriZma 3D Bio Crown – MKT, Nanolab 3D – WIL e Smart Print Bio Vitality – SMA), divididos em 3 grupos de acordo com o tempo de pós-cura que foram submetidos (10, 20 ou 30 minutos). Os resultados foram testados quanto a homogeneidade e homocedasticidade, sendo então submetidos ao teste ANOVA e pós-teste de Tukey, ao nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram que houve diferença frente à resistência à compressão entre as diferentes resinas impressas, sendo a resina nanohíbrida SMA a que apresentou maior resistência em todos os tempos de pós-cura. Quanto aos diferentes tempos de cura, não se obteve diferença estatística relevante, quando observando o mesmo material. Os resultados deixam claro que existe grande relevância da composição do material sobre a propriedade de resistência à flexão.
Cirurgia periodontal com novas tecnologias, como Laser Litetouch, associadas à dentística restauradora: relato de caso clínico
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 0024-10-25) Alves, Paulo de Lucas da Silva ; Dantas, Andréa Abi Rached ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Atualmente, quando se considera a realização de cirurgias voltadas para a recuperação estética e funcional nas áreas de Periodontia e Dentística, frequentemente, se recorre a abordagens tradicionais, como a gengivectomia associada à osteotomia. Esse método envolve a aplicação de anestesia, seguida por incisões para a remoção do excesso de tecido gengival, muitas vezes, com a abertura de um retalho para assegurar e preservar o espaço biológico. No entanto, com o avanço de tecnologias, como o LASER LITETOUCH, surgem alternativas a esses procedimentos tradicionais, possibilitando evitar as complicações associadas aos métodos convencionais. Este relato de caso tem como objetivo demonstrar essa inovação tecnológica. O paciente foi submetido aos procedimentos reabilitadores utilizando o laser mencionado, seguido por reabilitação estética complementar que incluiu clareamento dental e restaurações de facetas em resina. Toda a documentação pertinente foi submetida ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) local. Por meio deste relato, concluiu-se que com o emprego do laser LITETOUCH conseguiu-se obter resultado satisfatório durante o procedimento de aumento de coroa clínica, com gengivectomia associada à osteotomia, uma vez que, com sua utilização foi possível otimizar a sequência quando comparada à abordagem tradicional, o que proporcionou resultados estéticos favoráveis ao paciente, após a confecção de facetas em resina composta.
Estratégias vacinais no combate à doença periodontal: uma revisão de literatura
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-10-25) Júnior Garcia, Antônio Roberto ; Rossa Júnior, Carlos ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O Centro de Controle de Doenças (CDC) do governo norte-americano e o Ministério da Saúde do governo brasileiro definem “vacina” como um preparado utilizado para estimular a resposta imune contra doenças. Doenças periodontais são condições inflamatórias crônicas associadas a um estado de disbiose entre a microbiota do biofilme dental e a resposta do hospedeiro. As formas mais severas de doença periodontal afetam cerca de 11% da população mundial e são associadas à importante morbidade, com prejuízos para a qualidade de vida e também significativo impacto socioeconômico relacionado à necessidade de reabilitação devido à extração de dentes com extenso comprometimento funcional. O fator etiológico exógeno essencial na etiopatogênese das doenças periodontais é o desafio antigênico por parte de microrganismos do biofilme dental, incluindo suas toxinas, produtos do metabolismo e constituintes estruturais. Como condição inflamatória crônica iniciada e mantida por desafio microbiano, a utilização de vacinas como estratégia de manejo preventivo e até terapêutico das doenças periodontais tem sido considerada ao longo dos anos. Neste estudo, foi discutida a racionalidade do uso de vacinas para doenças periodontais e revisados estudos experimentais utilizando esta estratégia publicados em língua inglesa em periódicos indexados no PubMed/NCBI entre os anos de 1993 e 2023. Foram incluídos 11 estudos nesta revisão. Houve grande heterogeneidade quanto ao modelo experimental utilizado, tipo e via de administração das vacinas e desfechos avaliados. Em suma, os trabalhos demonstraram efeito protetor contra a perda óssea alveolar, redução de citocinas pró-inflamatórias nos tecidos gengivais, regulação da resposta imune celular, além da produção de anticorpos específicos contra os antígenos utilizados. Apesar da heterogeneidade, os resultados dos estudos revisados são otimistas quando à utilização de vacinas como forma de prevenção da doença periodontal. Entretanto, novas pesquisas e ensaios clínicos são necessários para validar essas vacinas e garantir sua eficácia e segurança para uma aplicação futura na prática clínica.
Utilização de ferramentas de teleodontologia na atenção primária à saúde durante a pandemia de COVID-19
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-10-25) Girasol, Julia Gabriela ; Tagliaferro, Elaine Pereira da Silva ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Este estudo transversal teve como objetivo investigar a adoção de ferramentas de teleodontologia na Atenção Primária à Saúde (APS) durante a pandemia de COVID-19, bem como as variáveis associadas a essa prática. Os dados foram coletados por meio de um questionário online semi estruturado enviado aos gestores municipais de saúde bucal no Brasil, abordando informações sobre o município, o perfil sociodemográfico dos gestores, a organização da atenção à saúde bucal e o uso de teleodontologia (desfecho). Foram utilizados testes de associação e regressão logística múltipla, com um nível de significância de 5%. A idade média dos participantes foi de 40 anos, sendo a maioria do sexo feminino (69,85%), com Pós-Graduação (68,92%) e exercendo exclusivamente atividades de gestão (63,48%). Cerca de metade dos participantes ocupava um cargo institucionalizado (50,33%), 45,15% recebiam gratificação e apenas 18,73% haviam recebidocapacitação ou treinamento para o cargo. A maioria dos municípios possuía Equipes de Saúde Bucal que planejavam suas ações (87,12%), mas não tinha Centro de Especialidades Odontológicas (69,59%). A prática de eleodontologia era inexistente em quase metade dos municípios (43,03%), seguida de prática em desenvolvimento/planejamento (28,42%), prática em implantação (17,53%) e prática consolidada (11,02%). Os municípios das regiões Norte (OR=1,847) ou Sul (OR=2,462) tinham uma probabilidade significativamente maior de não ter teleodontologia. Por outro lado, os municípios que realizavam atividades de planejamento em saúde bucal (OR=2,651) e cujos gestores haviam recebido capacitação ou treinamento prévio (OR=1,748) apresentavam uma probabilidade significativamente maior de adotar teleodontologia. Conclui-se que a prática de teleodontologia era inexistente em quase metade dos municípios brasileiros e estava associada à região geográfica, à capacitação prévia dos gestores e às atividades de planejamento das Equipes de Saúde Bucal. Este estudo transversal teve como objetivo investigar a adoção de ferramentas de teleodontologia na Atenção Primária à Saúde (APS) durante a pandemia de COVID-19, bem como as variáveis associadas a essa prática. Os dados foram coletados por meio de um questionário online semi estruturado enviado aos gestores municipais de saúde bucal no Brasil, abordando informações sobre o município, o perfil sociodemográfico dos gestores, a organização da atenção à saúde bucal e o uso de teleodontologia (desfecho). Foram utilizados testes de associação e regressão logística múltipla, com um nível de significância de 5%. A idade média dos participantes foi de 40 anos, sendo a maioria do sexo feminino (69,85%), com Pós-Graduação (68,92%) e exercendo exclusivamente atividades de gestão (63,48%). Cerca de metade dos participantes ocupava um cargo institucionalizado (50,33%), 45,15% recebiam gratificação e apenas 18,73% haviam recebido capacitação ou treinamento para o cargo. A maioria dos municípios possuía Equipes de Saúde Bucal que planejavam suas ações (87,12%), mas não tinha Centro de Especialidades Odontológicas (69,59%). A prática de teleodontologia era inexistente em quase metade dos municípios (43,03%), seguida de prática em desenvolvimento/planejamento (28,42%), prática em implantação (17,53%) e prática consolidada (11,02%). Os municípios das regiões Norte (OR=1,847) ou Sul (OR=2,462) tinham uma probabilidade significativamente maior de não ter teleodontologia. Por outro lado, os municípios que realizavam atividades de planejamento em saúde bucal (OR=2,651) e cujos gestores haviam recebido capacitação ou treinamento prévio (OR=1,748) apresentavam uma probabilidade significativamente maior de adotar teleodontologia. Conclui-se que a prática de teleodontologia era inexistente em quase metade dos municípios brasileiros e estava associada à região geográfica, à capacitação prévia dos gestores e às atividades de planejamento das Equipes de Saúde Bucal.
Novos sistemas de polimento e remoção de biofilme dental subgengival: revisão de estudos experimentais
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-10-25) Necchio, João Vitor Viel ; Rossa Junior, Carlos ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Doenças periodontais são condições inflamatórias crônicas associadas a um estado de disbiose entre a microbiota do biofilme dental e a resposta do hospedeiro. O fator etiológico exógeno essencial na etiopatogênese das doenças periodontais é o desafio antigênico por parte de microrganismos do biofilme dental, incluindo suas toxinas, produtos do metabolismo e constituintes estruturais. Evidências clínicas e de modelos animais demonstram que a eliminação do agente etiológico exógeno não apenas previne o desenvolvimento das doenças periodontais, mas também restabelece a saúde clínica. Assim, a principal estratégia terapêutica é a remoção do biofilme microbiano, que é feita por métodos mecânicos pelo profissional e também pelos cuidados de higiene bucal diária pelo paciente. No entanto, a remoção profissional do biofilme dental, especialmente na região subgengival, é um procedimento tecnicamente difícil que requer treinamento adequado. O procedimento de raspagem e alisamento radicular usualmente é realizado pelo profissional utilizando instrumentos manuais ou ultrassônicos. Este procedimento é associado a importante desconforto trans e pós-operatório ao paciente, existe a possibilidade de trauma tecidual e a eficácia é limitada em situações de doença periodontal severa e acesso restrito, como bolsas profundas em regiões posteriores proximais e áreas de furca. Assim, métodos eficazes de remoção do biofilme dental subgengival nas áreas de difícil acesso, associados a mínimo trauma e que sejam melhor tolerados pelo paciente são de grande interesse no manejo das doenças periodontais. Esta é a promessa de novos sistemas de polimento/remoção de biofilme baseados na pressão de ar (air-polishing devices, APDs) que vem sendo introduzidos no mercado. Neste estudo, foram apresentados e discutidos estudos experimentais avaliando estes novos sistemas de polimento/remoção de biofilme dental disponibilizados na íntegra, publicados entre os anos de 2013 e 2023. Os resultados dos estudos revisados foram interpretados e discutidos de forma crítica, com objetivo de proporcionar ao profissional uma atualização do potencial e estado da arte desta abordagem no manejo das doenças periodontais.
Avaliação da estabilidade primária de implantes dentários de titânio revestidos com vidro bioativo: estudo experimental em seio maxilar de coelhos
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-10-25) Câmara, Nataly Carniel ; Júnior, Elcio Marcantonio ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O objetivo dessa pesquisa será analisar o valor do coeficiente de estabilidade primária de implantes dentários de superfície por nanoativação com hidroxiapatita (Compact, Unitite, HAnano, SIN implantes®) biofuncionalizados com biovidro (BSF18, Vetra®) instalados em área de seio maxilar de coelhos. Um total de 32 coelhos será submetido a um acesso bilateral à membrana do assoalho do seio maxilar para realização de elevação desta e inserção de enxertos ósseos com os grupos: Grupo I: enxerto composto da mistura de hidroxiapatita e beta-fosfato tricálcio (SinBone®); Grupo II: enxerto sintético de vidro bioativo (F18, Vetra®); Grupo III: F18® + SinBone®; Grupo IV: F18® + células-tronco derivadas da medula óssea. Após 30 e 60 dias, os defeitos enxertados serão submetidos à instalação de implantes de titânio de macroestrutura cilíndrica e com microestrutura modificada por nanoativação com hidroxiapatita (Compact, Unitite, HAnano, SIN implantes®) associada ou não com uma biofuncionalização pelo biovidro BSF18 (Vetra®). O valor do quociente de estabilidade do implante (ISQ) será mensurado por análise de frequência por ressonância dos implantes instalados, o ISQ será obtido imediatamente após a instalação do implante com auxílio do aparelho Osstell®. Previamente a eutanásia dos animais aos 45 e 75 dias, a mensuração do valor ISQ será avaliada novamente. Para a análise estatística, caso os dados gerados sejam normais, os testes paramétricos de Anova complementado pelo teste de Tukey será utilizado para a análise inferencial dos dados. Caso contrário, o teste não paramétrico de Kruskall-Wallis complementado pelo teste de Dunn será utilizado para a análise dos dados. Todos os testes serão aplicados com um nível de significância de 5%.
Clareamento dental: concentração do peróxido de hidrogênio relacionado à sensibilidade dentária
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-10-25) Henrique, Sthefany Soares ; Dantas, Andréa Abi Rached ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A demanda estética se torna cada vez maior entre pacientes, fazendo com que as pessoas busquem alternativas para alcançar o padrão estético desejável. O clareamento dental é um dos procedimentos estéticos mais almejados e, o peróxido de hidrogênio é o material geralmente usado para clarear os dentes, devido à sua capacidade de penetrar a estrutura do esmalte dentário, chegar à dentina e quebrar as moléculas de pigmentos chamadas de cromóforos, tornando os dentes mais claros. Quanto maior a concentração do gel clareador maior será sua penetração no tecido dentário e mais rápido os resultados branqueadores são alcançados, implicando em menos consultas. Contudo, a alta concentração do material causa danos às células do tecido pulpar, gerando a sensibilidade dentária responsável por frequente incômodo aos pacientes após as sessões de aplicação do clareador. O presente trabalho busca focar no uso e resultados em relação à sensibilidade dentária de diferentes concentrações de peróxido de hidrogênio, por meio de Revisão Bibliográfica, entre os anos de 2013 a 2024.
Sistemas adesivos versus cimentos resinosos: revisão da literatura
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-10-25) Leite, Beatriz Pignata ; Abi Rached, Filipe de Oliveira ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Os sistemas adesivos desempenham papel essencial na Odontologia Restauradora e Reabilitadora, por meio da adesão e cimentação de materiais restauradores ao substrato dentário. Os adesivos evoluíram quanto à composição, na busca por resistências de união maiores ou ao menos equivalentes, com menos passos clínicos e otimização das técnicas de uso. Assim, foram desenvolvidos adesivos mais hidrofílicos e com característica ácida. No entanto, a interface formada por adesivos simplificados se comporta como uma membrana permeável, havendo passagem contínua de fluido dentinário mesmo após sua polimerização. Além disso, esses adesivos promovem camada híbrida menos espessa e mais susceptível à inibição da polimerização pelo oxigênio. Outro ponto relevante é a incompatibilidade química entre os monômeros ácidos desses adesivos e a amina terciária dos cimentos resinosos duais. Assim, devido à importância da adequada interação entre diferentes sistemas adesivos e cimentos resinosos contemporâneos na longevidade das restaurações indiretas, este trabalho estudará a literatura referente a este assunto. A fim de analisar possíveis interações adversas entre esses materiais, a revisão de literatura foi baseada em levantamento bibliográfico por meio das palavras-chave: “Adesivos Dentinários”, “Cimentos de Resina” e “Cimentação”. As bases de dados Pubmed, SciELO e Google Scholar foram consultadas entre os anos de 2001 e 2024. Os estudos comprovaram que os adesivos simplificados apresentam menor adesão devido à incompatibilidade com cimentos resinosos de polimerização química e dual, além da alta permeabilidade após a polimerização, mas apresentam desempenho superior com cimentos resinosos fotopolimerizáveis. Os sistemas adesivos de três passos são considerados padrão-ouro, devido à sua capacidade de promover uma adesão dentária eficaz. A técnica resin coating, que consiste na hibridização dentinária imediata após o preparo dentário, pode superar a incompatibilidade adesivos simplificados/cimentos resinosos químicos. Além disso, os cimentos convencionais, embora mais sensíveis à técnica, são preferidos em restaurações indiretas em razão de seu maior potencial adesivo.
A relevância da via Nrf2 na progressão da periodontite, e os efeitos da sua ativação/inibição
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-10-25) Nogueira, Isabela Rinaldi Gomes ; Stabili, Morgana Rodrigues Guimarães ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A produção de enzimas antioxidantes, necessária para contrabalancear os efeitos nocivos do estresse oxidativo, é em parte regulada pela via de sinalização Nrf2 (nuclear fator erythroid 2 related factor 2). Além de atuar na ativação de fatores antioxidantes, Nrf2 é capaz de inibir a ativação de citocinas e quimiocinas inflamatórias e fatores de transcrição envolvidos na modulação de citocinas pró-inflamatórias, e por isso, tem emergido recentemente como um novo alvo terapêutico no tratamento de várias doenças inflamatórias. DMF (fumarato de dimetila) é um ativador farmacológico de Nrf2, aprovado pela FDA (Food and Drug Administration) para o tratamento de diversas doenças inflamatórias, em função de suas atividades anti-inflamatórias e antioxidantes. Diversos estudos clínicos e pré-clínicos têm demonstrado seus efeitos sobre a redução de sinais e sintomas em doenças crônicas como a artrite reumatoide e, esclerose múltipla, entretanto, seu papel sobre a progressão da periodontite tem sido pouco explorado. O presente estudo teve como objetivo avaliar o papel protetor do ativador de Nrf2, DMF, sobre a progressão da periodontite em modelo experimental de periodontite induzida por ligadura em ratos. DMF (50, 100 e 150 mg/kg) foi administrado por via oral durante 10 dias em animais periodontalmente doentes. Para avaliarmos se os efeitos de DMF sobre o tecido gengival foram dependentes de Nrf2, um grupo de animais tratados com o composto recebeu também, concomitantemente, a administração do inibidor seletivo de Nrf2 (ML385, 15mg/kg, via oral). Os efeitos da ativação e inibição de Nrf2 sobre os tecidos periodontais, nos diferentes grupos experimentais, foram avaliados segundo os seguintes parâmetros: porcentagem de volume ósseo mandibular (microtomografia óssea- µCT); presença de infiltrado inflamatório, (análise estereométrica) e níveis de IL-6 (ELISA) nos tecidos gengivais e níveis de MDA (malondialdeído) no plasma. Os resultados demonstraram que DMF (50, 100, 150mg/kg) preveniu a perda óssea e o aumento de IL-6 nos tecidos gengivais, reduziu o aumento de células inflamatórias induzida pela ligadura (dose de 100mg/kg), e os níveis sistêmicos de MDA (50, 100mg/kg). Os dados também demonstraram que a maior parte destes efeitos foi revertido pela inibição de Nrf2, indicando que o efeito protetor de DMF sobre o periodonto, é dependente da ativação de Nrf2.
Potencial osteoindutor da Chalcona T4 in vitro
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-10-25) Godoi, Júlia de Moraes ; Stabili, Morgana Rodrigues Guimarães ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
As chalconas são um grupo de compostos fenólicos derivados de plantas, com diversas propriedades biológicas como anti-inflamatória, antioxidante, antimicrobiana e anti-reabsortiva. Em função dos seus efeitos farmacológicos, diferentes derivados chalcônicos naturais e sintéticos têm sido investigados como agentes terapêuticos. Estudos clínicos e pré-clínicos têm demonstrado sua efetividade no tratamento de doenças inflamatórias como câncer, artrite e desordens inflamatórias intestinais, e em patologias ósseas como osteoporose e tumores ósseos. As chalconas podem modular a inflamação e o turnover ósseo através de diferentes mecanismos, incluindo inibição da produção de citocinas, regulação de vias de sinalização intracelular, e modulação da atividade de fatores de transcrição, todos eles fatores chaves na patogênese da periodontite. Considerando as propriedades biológicas destes compostos, nosso grupo de pesquisa avaliou in vitro e in vivo a habilidade de um novo derivado chalcônico (Chalcona T4), de suprimir a expressão de mediadores relevantes na inflamação e osteoclastogênese. Resultados do estudo in vivo, avaliando o efeito da administração sistêmica e local do composto em um modelo de doença periodontal em ratos, observou redução da perda óssea e do infiltrado inflamatório nos tecidos gengivais. In vitro, pré-osteoclastos murinos estimulados com RANKL e tratados com a chalcona T4, tiveram uma inibição significante da diferenciação osteoclástica. Estudos recentes indicam que além das propriedades anti-inflamatórias e antirreabsortivas, a chalcona T4 pode favorecer a formação de matriz óssea. Com objetivo de avaliar o efeito osteogênico do composto, células pré-osteoblásticas de murinos (MC3T3-E1) foram tratadas com diferentes concentrações do composto. A formação de nódulos de mineralização foi avaliada através da coloração com vermelho de alizarina, e a expressão de Alp e Runx2 por RT-qPCR. Os dados foram analisados usando o teste ANOVA e post hoc de Tukey com um nível de confiança de 95% (p< 0,05). Os resultados demonstraram que a chalcona T4 estimulou a formação de matriz mineralizada e a expressão dos genes avaliados marcadamente, indicando o potencial terapêutico do composto em doenças oteolíticas.
Solubilidade de material biocerâmico obturador de dentes decíduos: uma nova abordagem metodológica
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-10-25) Solcia, Ana Beatriz Bardasi ; Faria, Gisele ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O Bio-C Pulpecto (Bio-CP) foi recentemente desenvolvido como o primeiro material biocerâmico para obturação de canal radicular de dentes decíduos. Estudos são necessários em relação à solubilidade deste novo material para o conhecimento de suas propriedades, tendo em vista a importância para sua indicação ou não na clínica odontopediátrica. O presente estudo teve como objetivo avaliar a solubilidade do Bio-CP em comparação à pasta Calen espessada com óxido de zinco (Calen-OZ) e o óxido de zinco e eugenol (OZE), por meio da avaliação da perda de massa dos espécimes, empregando metodologia modificada da norma ISO 6876. Os espécimes, materiais inseridos em tubos cilíndricos de polietileno com diferentes diâmetros (1 ou 2 mm), foram pesados e imersos em frascos contendo 10 mL de solução salina tamponada com fosfato (PBS) ou água destilada e armazenados em estufa a 37ºC por 30 dias (n = 12). A perda da massa foi calculada pela subtração do valor inicial e final e expressa em porcentagem. Os dados foram analisados por meio dos testes estatísticos de Kruskal-Wallis e Dunn (α = 0,05). Em água, OZE apresentou maior solubilidade em ambos os diâmetros de tubo, enquanto Calen-OZ e Bio-CP não apresentaram diferença nos tubos de 1 mm. Nos tubos de 2 mm, Calen-OZ foi mais solúvel que Bio-CP. Em PBS, Bio-CP e Calen-OZ não tiveram diferença em ambos os diâmetros de tubo, enquanto que OZE foi mais solúvel que Bio-CP em ambos diâmetros de tubo, e do que Calen-OZ nos tubos de 1mm. Todos os materiais mostraram maior solubilidade nos tubos de 2 mm, exceto Bio-CP em água destilada, que não mostrou diferença de solubilidade nos dois diâmetros de tubo. Conclui-se que Bio-CP e Calen-OZ tem solubilidade similar, e ambos tiveram menor solubilidade que OZE, independente do meio de imersão e diâmetro do tubo. Bio-CP tem potencial de se tornar um material adequado para obturação de canal de dentes decíduos.
Resistência de união de pino de fibra de vidro à dentina intrarradicular de dentes bovinos após cimentação com diferentes técnicas e materiais
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-10-25) Machado, Helena de Paiva Memento ; Reis, José Maurício dos Santos Nunes ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O presente trabalho intencionou mensurar a resistência de união de sistemas utilizados para cimentação de retentores intrarradiculares em fibra de vidro. 60 incisivos bovinos tiveram 2/3 do canal radicular desobturado e, então,a amostragem foi dividida em seis grupos experimentais (n=10) de forma aleatória e um pino de fibra de vidro (Whitepost DC1, FGM) foi cimentado de acordo com os sistemas e técnicas propostos: RDC (Rebilda DC, Voco), RDC-AC (Rebilda DC, com condicionamento ácido prévio), ACC (All Cem Core, FGM), ACC-AC (All Cem Core, com condicionamento ácido prévio), RU (RelyX Ultimate, 3M ESPE), RU-AC (RelyX Ultimate, com condicionamento ácido prévio). Após, a amostra foi submetida à termociclagem de dez mil ciclos a 5-55 oC e banhos de trinta segundos e inserida em cilindros de policloreto de vinila (PVC) com resina termoplástica de poliestireno e, então, à secção de 1,0; 4,0; 7,0 mm da face cervical à apical. Dezoito espécimes foram submetidos à análise por microscopia confocal a laser a fim de realizar avaliações qualitativas da interface dentina/adesivo. As secções, por sua vez, seguiram para o ensaio mecânico de push-out (EMIC DL2000; célula de carga 2,0 kN, 0,5 mm/min. Os resultados foram obtidos em Newton e convertidos em MPa. As interfaces foram analisadas em estereomicroscópio (20X) para determinar os padrões de falha e imagens representativas foram obtidas em MEV. Para avaliação estatística dos dados foram aplicados os métodos estatísticos 2-way ANOVA pós-teste de Tukey HSD; α=0,05. Foram observadas divergências estatisticamente significativas (p<0,05) quanto aos valores resultantes de resistência de união ao comparar os terços radiculares de forma isolada. Ao analisar os materiais separadamente, também foi encontrada uma inferência estatística significativa (p<0,05) foi detectada, tendo o grupo RDC-AC produzido resistência de união substancialmente maior que os grupos RDC, ACC e ACC-AC, e similar aos grupos RU e RU-AC. Conclui-se que o tratamento da superfície dentinária intrarradicular com ácido fosfórico, influenciaram a resistência de união dos pinos de fibra de vidro cimentados com diferentes materiais.
Influência da obesidade nos níveis de beta-defensina 2 no fluido crevicular gengival de pacientes portadores de periodontite
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-10-25) Xavier, Nicole Mariana ; Barcelos, Daniela Leal Zandim ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
As beta-defensinas (hBDs) são importantes componentes da resposta imune inata de células eucariotas uma vez que apresentam atividade antimicrobiana contra um amplo espectro de bactérias, fungos e vírus. Além disso, estes peptídeos são quimioatraentes para células fagocitárias e mastócitos, induzem mediadores inflamatórios, regulam eventos inflamatórios iniciais, e aumentam a imunidade adaptativa. O objetivo deste estudo foi comparar os níveis de beta-defensina 2 (hBD2) no fluido crevicular gengival (FCG) de pacientes obesos e não obesos portadores de periodontite. Quarenta pacientes com boas condições de saúde geral, portadores de periodontite grau 3 e 4, sendo 20 obesos e 20 não obesos, foram incluídos no estudo. Estes pacientes apresentavam pelo menos 4 dentes com profundidade de sondagem (PS) ≥ 5 mm, sangramento à sondagem (SS) e nível clínico de inserção (NCI) ≥ 5 mm. Inicialmente, foram avaliados os seguintes parâmetros clínicos: ĺndice de Placa Visível (IPV), Índice de Sangramento Gengival (ISG), PS, SS e NCI. Após uma semana do exame clínico, foi feita coleta do FCG de pelo menos 2 sítios não adjacentes apresentando sinais clínicos de periodontite, incluindo PS ≥ 5mm, SS e NCI ≥ 5 mm, e de 2 sítios com saúde periodontal (PS ≤ 3mm e ausência de SS). A quantificação da hBD-2 foi feita pela técnica ELISA sanduíche. Níveis significativamente menores de hBD-2 foram observados tanto nos sítios sadios como nos sítios doentes dos pacientes obesos em comparação aos mesmos sítios dos pacientes saudáveis (p < 0,0001 e p = 0,0009; respectivamente). Em ambos os grupos, os níveis de hBD-2 foram maiores nos sítios sadios do que nos sítios doentes, porém a diferença foi estatisticamente significativa apenas para o grupo de pacientes saudáveis (p = 0,009). Os resultados do presente estudo mostraram que a obesidade influenciou negativamente nos níveis de hBD-2 no FCG de pacientes portadores de periodontite. A redução deste peptídeo tanto nos sítios sadios como nos sítios doentes indica que as alterações metabólicas da obesidade podem interferir na resposta imune inata dos tecidos periodontais, favorecendo a ocorrência e a progressão da doença periodontal.
Fluorose dentária: o uso de flúor durante a formação do germe dentário e possibilidades de tratamentos conservadores: revisão de literatura
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-10-20) Stenico, Julia de Assis ; Dantas, Andréa Abi Rached ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A fluorose dentária é ocasionada pelo excesso de flúor no organismo durante a formação do esmalte dentário, em que o grau de severidade vai variar de acordo com a concentração ingerida desse fluoreto. O mascaramento das lesões pode ser realizado, por meio de clareamento dentário, microabrasão, infiltração de resina, restauração direta com resina composta e, até mesmo, pela associação das técnicas mencionadas, dependendo do grau da severidade. A revisão de literatura foi realizada, com o uso de artigos encontrados na literatura com as palavras-chave: “Esmalte Dentário”, “Fluorose Dentária”, “Flúor”, “Clareamento Dental”, “Resinas Compostas”, nas Bases de dados, Pubmed, Google Scholar e Scielo, entre os anos de 2000 e 2024. Estudos mostram tratamentos com técnicas minimamente invasivas são eficientes para o mascaramento de alguns casos de fluorose, mas que o melhor protocolo clínico será determinado pelo cirurgião dentista, que irá optar por uma técnica ou associação entre técnicas.
Potencial antifúngico do peptídeo melitina sobre C. albicans susceptível e resistente ao fluconazol e toxicidade sobre queratinócitos bucais
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-10-25) Agostino, Isadora Machado de ; Dovigo, Lívia Nordi ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
As espécies de Candida são patógenos oportunistas que possuem habilidade de causar doenças em sítios anatomicamente distintos do hospedeiro, sendo a candidose oral a infecção fúngica local mais prevalente nos seres humanos. Embora a terapia de uso tópico seja eficiente no alívio de sinais e sintomas clínicos, não é capaz de eliminar o microrganismo por completo. Os fármacos azóis sistêmicos, como o fluconazol foram um grande avanço em termos de eficácia no tratamento da candidose, no entanto, podem apresentar diminuição da absorção devido ao baixo pH gástrico, além da possibilidade de ocorrência de interações medicamentosas, nefrotoxicidade e desenvolvimento de resistência antimicrobiana. Entre as alternativas terapêuticas em potencial destaca-se a utilização de peptídeos antimicrobianos (PAMs), como a melitina, um peptídeo anfifílico básico, o qual é o principal componente ativo do veneno da abelha européia Apis mellifera. Algumas pesquisas têm indicado o potencial antifúngico da melitina, mas as informações acerca da eficácia em cepas resistentes ao fluconazol ainda é escassa, assim como seu possível efeito tóxico nas células epiteliais. Diante disso, este presente estudo avaliou a eficácia da melitina como possível agente antifúngico sobre Candida albicans susceptível e resistente ao fluconazol e a citotoxicidade das concentrações utilizadas para obtenção do efeito antifúngico. Para avaliação das Concentração Inibitória Mínima (CIM) e Concentração Fungicida Mínima (CFM), utilizou-se o peptídeo melitina (MEL). Foram utilizadas duas cepas de C. albicans, sendo uma susceptível ATCC 90028 (CaS) e outra resistente ao fluconazol ATCC 96901 (CaR). A determinação da CIM seguiu as normas desenvolvidas pelo Clinical and Laboratory Standard Institute e European Committee for Antimicrobial Susceptibilijty Testing. Foram considerados 8 grupos de tratamento, sendo 7 concentrações de MEL e um grupo controle sem o peptídeo. A CIM correspondeu à menor concentração que inibiu o crescimento de microrganismos. A turvação do meio foi lida a olho nu e confirmada em espectrofotômetro a 540 nm. As amostras também foram diluídas e plaqueadas em meio de cultura, obtida a média entre as duplicatas de cada amostra e o número de UFC/mL foi calculado. A menor concentração de MEL que inibiu o crescimento de colônias foi considerada a CFM. Os dados foram analisados com estatística descritiva e ANOVA a dois fatores complementadas com o teste de Tukey para comparações múltiplas de médias (α=0,05). O resultado mostrou que a CIM foi de 16μg/mL para a CaS e de 62μg/mL para a CaR e que a CFM foi de 62μg/mL e 250μg/mL para CaS e CaR, respectivamente. Além disso, os resultados indicaram que a melitina provocou redução dos biofilmes maduro e em formação.
Comparação de diferentes metodologias para análise histométrica de implantes: estudo em ratos
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-10-25) Dias, Bruna Gazito ; Marcantonio, Rosemary Adriana Chierici ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Introdução: Diferentes metodologias têm sido utilizadas para avaliação histológica da osseointegração, levando a diferentes resultados. Objetivo: O objetivo é comparar diferentes metodologias de análise histomorfométrica da osseointegração de implantes com diferentes superfícies, instalados em tíbias de ratos. Material e método: 24 ratos foram aleatoriamente divididos em 3 grupos (n = 8) para a instalação dos implantes. Esses grupos foram divididos de acordo com o tipo de implante instalado na tíbia: Grupo Hidrofílico - HFL (instalação de implante com superfície modificada por jateamento de óxidos e ataque ácido e mantida em solução de cloreto de sódio), Grupo Hidrofóbico - HFB (instalação de implante com superfície modificada por jateamento de óxidos e ataque ácido) e Grupo Usinado - U (instalação de implante com superfície usinada). No período de 45 dias após os procedimentos cirúrgicos de instalação dos implantes, os animais foram submetidos à eutanásia, e as tíbias foram removidas, sendo realizado o processamento histológico para amostras não descalcificadas. Após a obtenção das lâminas, foi realizada a análise histomorfométrica para avaliar as porcentagens de contato osso- implante (% BIC) e da área óssea entre as espiras (% BBT). As mensurações foram realizadas em duas diferentes regiões: 1) as roscas do implante na região do osso cortical e 2) todas as roscas do implante inseridas no osso (cortical e medular). A análise estatística foi feita por meio de ANOVA One-Way, seguida pelo teste de Tukey para análise inferencial dos dados. Resultado: Quando o BIC e o BBT foram analisados de forma independente nas regiões cortical e trabecular/total, observou- se uma diferença no comportamento histológico dos implantes de acordo com o tratamento de superfície. Os implantes HFL apresentaram BIC (%) trabecular 16,85% maior (p = 0,02) do que os implantes HFB e 26,12% maior (p ≤ 0,0001) do que os implantes usinados. Contudo, a região cortical de todos os grupos apresentou valores de BIC cortical significativamente maiores ao redor dos implantes, independentemente da superfície. Conclusão: Os resultados obtidos demonstraram que a formação óssea peri-implantar foi superior nas análises realizadas apenas em osso cortical, se comparados aos valores obtidos na mensuração total (osso cortical somado ao medular). Também foi possível observar que, dentro da mesma superfície, os valores de BIC (%) foram superiores em osso cortical. Em relação às limitações do estudo, pode-se concluir que diferentes metodologias de análise histométrica da osseointegração ao redor de diferentes superfícies de implantes instalados em tíbias de ratos podem interferir nos resultados de osseointegração, independentemente da superfície analisada.

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