Revisão de escopo sobre as terapias de reperfusão cerebral no acidente vascular cerebral isquêmico agudo pediátrico

Abstract

Introdução: Diante do aumento no número de casos de Acidente Vascular Cerebral Isquêmico Agudo Pediátrico, torna-se fundamental identificar as abordagens mais eficazes para o tratamento dessa patologia. Para isso, é necessário conhecer os tratamentos descritos na literatura atual, bem como o desfecho de cada pesquisa. Objetivo: Mapear na literatura os tratamentos disponíveis para o AVC Isquêmico Agudo Pediátrico a fim de entender qual o melhor tratamento nessa população. Método: Trata-se de revisão de escopo para levantamento de dados sobre tratamentos de Acidente Vascular Cerebral Isquêmico Agudo pediátrico. A pesquisa foi fundamentada nas recomendações do Joanna Briggs Institute e registrada na plataforma OSF (https://osf.io/ngxsc/). A estratégia de busca utilizou descritores relacionados ao tratamento do AVC Isquêmico Agudo Pediátrico. As pesquisas foram feitas nas principais bases dados: US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Cochrane Library, Physiotherapy Evidence Database, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, Science Direct, Ovid Technologies e Springer. Foi utilizado o programa Rayyan para seleção e a extração de conteúdo dos estudos selecionados para análise. Foi realizado estratégia de análise de correspondência múltipla para definir clusters de associação para definição do protocolo de atendimento ao AVC Isquêmico Agudo Pediátrico. Conclusão: Alteplase intravenosa e Trombectomia Mecânica são mais seguros do que IA; apesar da falta de ensaios clínicos, todas as modalidades parecem eficazes na melhoria da recuperação clínica. Para orientar a prática clínica e determinar melhores modalidades de intervenção, os clínicos devem considerar as principais mensagens desta revisão, como o uso da ressonância magnética na fase aguda e a identificação dos principais fatores de risco e sintomas apresentados.

Introduction: Given the increase in the number of cases of Pediatric Acute Ischemic Stroke, it is essential to identify the most effective approaches for treating this condition. To achieve this, it is necessary to understand the treatments described in the current literature, as well as the outcomes of each study. Objective: To map the available treatments for Pediatric Acute Ischemic Stroke in the literature to understand the best treatment for this population. Method: This is a scoping review aimed at gathering data on treatments for Pediatric Acute Ischemic Stroke. The research was based on the recommendations of the Joanna Briggs Institute and registered on the OSF platform (https://osf.io/ngxsc/). The search strategy utilized descriptors related to the treatment of Pediatric Acute Ischemic Stroke. The searches were conducted in the main databases: US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Cochrane Library, Physiotherapy Evidence Database, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, Science Direct, Ovid Technologies, and Springer. The Rayyan software was used for selecting and extracting content from the studies selected for analysis. A multiple correspondence analysis strategy was conducted to define association clusters for establishing the protocol for Pediatric Acute Ischemic Stroke care. Conclusion: Intravenous alteplase and Mechanical Thrombectomy are safer than IA; despite the lack of clinical trials, all modalities appear effective in improving clinical recovery. To guide clinical practice and determine the best intervention modalities, clinicians should consider the key messages of this review, such as the use of magnetic resonance imaging in the acute phase and the identification of major risk factors and presenting symptoms.