Conhecimentos atuais sobre uso da terapia com laser em baixa intensidade para promoção do reparo ósseo

Abstract

Low-level laser therapy (LLLT) has been proposed for promotion of bone regeneration. The aim of this study is to perform a literature review of the studies conducted to evaluate the therapeutic potential of LLLT on bone regeneration. In vitro, in vivo and clinical studies, published in the last 5 years, were the focus of this review. In vitro studies have demonstrated that the use of LLLT has presented promising results in the stimulation of proliferation and differentiation of pre-osteoblastic and osteoblastic cells. The great majority of in vivo studies have shown promising results with the use of LLLT to promote bone regeneration, including in cases of osteoporosis and in the stability of implants. Clinical studies have also demonstrated the positive effects of LLLT on bone regeneration, especially in the treatment of patients in the Orthodontics, Implantology and Surgery fields. To present, there is no universally accepted protocol for the application of LLLT to promote bone regeneration. The studies evaluated in this review showed a great variability in the LLLT protocols and experimental models used as well. These variations make the comparisons of their results very difficult. Therefore, it may be concluded that the majority of the studies presented in this review have demonstrated that LLLT has positively influenced bone metabolism, favoring angiogenesis and the proliferation and differentiation of osteogenic cells, thus resulting in increased bone formation

A terapia com laser em baixa intensidade (LLLT) tem sido proposta para melhorar o reparo ósseo. O propósito deste estudo é realizar uma revisão de literatura dos estudos realizados para avaliar o potencial terapêutico da LLLT no reparo ósseo. Estudos in vitro, in vivo e clínicos, publicados nos últimos 5 anos, foram o foco desta revisão. Os estudos in vitro têm demonstrado resultados promissores em relação ao uso da LLLT para a estimulação da proliferação e diferenciação de células pré-osteoblásticas e osteoblásticas. A grande maioria dos estudos in vivo mostrou resultados promissores com o uso da LLLT para promoção da regeneração óssea, inclusive em casos de osteoporose, além da melhora na estabilidade de implantes. Os estudos clínicos também têm demonstrado efeitos positivos da LLLT na regeneração óssea, principalmente em tratamentos de pacientes nas áreas da Ortodontia, Implandotondia e Cirurgia. Não existe, atualmente, um protocolo universalmente aceito para a aplicação da LLLT com o objetivo de promoção da regeneração óssea. Nos estudos avaliados, constatou-se a grande variabilidade nos protocolos de LLLT e nos modelos experimentais utlilizados, o que dificulta muito a comparação dos resultados destes estudos. Portanto, pode-se concluir que a maioria dos estudos apresentados nesta revisão demonstrou que a LLLT exerceu influência positiva sobre o metabolismo ósseo, favorecendo a angiogênese e a proliferação e diferenciação de células osteogênicas, resultando assim, em aumento na formação óssea