Prescrição Social na Atenção Primária à Saúde: revisão de escopo e possibilidades para a promoção da saúde na prática assistencial

Abstract

A Prescrição Social é uma tecnologia de cuidado que conecta usuários a ativos comunitários para promoção da saúde e bem-estar. Ao considerar determinantes sociais, a Prescrição Social amplia o escopo assistencial e fomenta a autonomia do paciente. Apesar de sua institucionalização em sistemas como o National Health Service (NHS), o tema carece de sistematização na literatura brasileira e na Atenção Primária à Saúde. Esta revisão de escopo, baseada no Joanna Briggs Institute (JBI) e PRISMA-ScR, objetivou caracterizar a literatura sobre Prescrição Social como estratégia de promoção da saúde e analisar proximidades com políticas brasileiras. Buscas foram realizadas em nove bases de dados (outubro/2025) via mnemônico PCC. A síntese envolveu descrição narrativa, análise temática e léxica pelo software IRAMUTEQ (Classificação Hierárquica Descendente e Análise de Similitude). Analisaram-se 48 estudos (maioria do Reino Unido, 2024-2025), que definem a Prescrição Social como intervenção relacional complexa mediada pelo link-worker. Evidências destacam impactos positivos de programas artísticos e comunitários na redução do isolamento e sobrecarga clínica, embora revelem tensões sobre o risco de individualização de demandas sistêmicas e atuação paliativa frente a iniquidades macroestruturais. O modelo alinha-se às políticas nacionais, abordando intersetorialidade, territorialização e clínica ampliada. Sua inovação reside no modelo operativo que operacionaliza diretrizes abstratas em fluxos de cuidado definidos, transformando ações esporádicas em acompanhamento longitudinal. A Prescrição Social é estratégia viável para fortalecer a promoção da saúde na Atenção Primária à Saúde, com alta afinidade teórica com o SUS. Apesar dos limites frente a problemas estruturais, a escassez de pesquisas nacionais sinaliza um campo fértil para implementação dessa tecnologia visando o cuidado integral e o enfrentamento de iniquidades no Brasil.

Health promotion, as a public policy and an essential component of Brazil’s Unified Health System (SUS) and Primary Health Care (PHC), faces historical challenges to its effective implementation in everyday practice, which remains dominated by the biomedical model and fragmented care. In this context, social prescribing emerges as a strategy focused on connecting users with social, cultural, and community resources within their territories, providing an operative tool for the Health Promotion National Policy. This dissertation is part of the Professional Master's Program in Family Health (PROFSAÚDE) and aimed to explore the available evidence in the literature on social prescribing within the context of PHC. This is a scoping review conducted in accordance with the guidelines of the Joanna Briggs Institute (JBI) and PRISMA-ScR. The guiding research question was constructed using the PCC framework: Population (health professionals), Concept (social prescribing), and Context (PHC). Searches were carried out in indexed databases (PubMed, SciELO, LILACS, VHL, and Google Scholar), using Health Sciences Descriptors (DeCS) and synonyms structured with Boolean operators. Data was organized and analyzed descriptively and narratively. Based on the evidence found in the literature, this study developed a technical product aimed at PHC professionals, addressing key concepts related to health promotion and social prescribing. It is expected that the results will raise awareness among professionals and managers about the importance of incorporating health promotion practices into care, strengthening community ties and the principle of comprehensiveness. The study identifies knowledge gaps regarding social prescribing, supporting future research and interventions, and contribute to the critical training of PHC professionals in practices focused on expanded care, comprehensiveness, and equity.