Padrões de adaptação da coluna lombar de ortostase para o decúbito dorsal e suas relações com lesão discal em pacientes sintomáticos

Abstract

Desde o desenvolvimento embrionário até o fim da maturidade esquelética, a coluna e a pelve passam por modificações de alinhamento para que o indivíduo possa manter a atitude em ortostase. Para situações diferentes da ortostase, como se sentar ou se deitar, a coluna apresenta um novo alinhamento, buscando também o equilíbrio. O objetivo deste estudo foi identificar quais os padrões de adaptação que ocorrem na pelve e na coluna lombar na mudança da ortostase para o decúbito dorsal e avaliar a relação entre esse processo de adaptação e a presença de lesão discal lombar. Foram identificados correlações e coeficientes de determinação (R2) fortes, para os valores angulares medidos tanto em ortostase quanto em decúbito, gerando modelos propostos. Foi identificado que os segmentos proximais (L1-L4) e distais (L4-S1) da coluna lombar se comportam de forma diferente na mudança de atitude, sendo fundamentais para a adaptação em momentos distintos. Os padrões demonstraram relação com a lesão e a proteção discal, assim como manifestações específicas relacionadas aos tipos de Roussouly.

From the beginning of fetal development until the achievement of skeletal maturity, the spine and the pelvis change their alignment so that the individual can keep the standing position. For different conditions, such as sitting or supine, the spine presents a new alignment also pursuing appropriate sagittal balance. The objective of this study was to identify which adaptation patterns occur in the pelvis and lumbar spine when someone changes from standing to the supine position and evaluate the relationship between this adaptation process and the occurrence of lumbar disc degeneration. Correlations and coefficients of determination (R2 ) were identified for the measured angles as in standing as in supine, generating linear regression models. It was identified that the upper lumbar levels (L1- L4) and lower lumbar levels (L4-S1) behave differently in the change of position, being fundamental for adaptation at different moments. The identified standards demonstrated relationship with intervertebral disc injury and protection, as well as specific manifestations related to the Roussouly classification types.