Uso de placa personalizada para extração dentária com alto risco de fratura mandibular: relato de caso clínico

Abstract

A extração de elementos dentários inclusos/impactados pode estar associada a diversas complicações intraoperatórias e pós-operatórias. Embora a fratura mandibular apresente uma incidência muito baixa, ela representa uma das complicações graves relacionadas a esse tipo de procedimento e está associada a uma maior morbidade para o paciente. Fatores como idade, sexo, dimensões/posição do dente, processos patológicos e atrofia mandibular podem contribuir para o aumento do risco de fratura iatrogênica/patológica. Em casos com alta probabilidade de fratura mandibular, a fixação interna concomitante deve ser considerada a fim de prevenir fraturas mandibulares intraoperatórias ou pós-operatórias imediatas. O objetivo deste estudo é apresentar um caso em que uma placa de titânio customizada foi planejada, confeccionada e instalada por meio de um acesso intraoral no mesmo ato operatório da extração do primeiro molar inferior associado a um processo patológico e do segundo molar incluso, ambos do lado esquerdo, com o objetivo de prevenir fratura mandibular intraoperatória/pós-operatória. Devido ao uso de uma placa personalizada, o procedimento foi realizado de forma mais rápida e previsível, sem complicações intra ou pós-operatórias.

The extraction of impacted/included teeth can be associated with several intraoperative and postoperative complications. Although mandibular fracture has a very low incidence, it represents one of the serious complications related to this type of procedure and is associated with greater morbidity for the patient. Factors such as age, sex, tooth dimensions/position, pathological processes, and mandibular atrophy can contribute to an increased risk of iatrogenic/pathological fracture. In cases with a high probability of mandibular fracture, concomitant internal fixation should be considered to prevent intraoperative or immediate postoperative mandibular fractures. The objective of this study is to present a case in which a customized titanium plate was planned, manufactured, and installed through an intraoral approach in the same surgical procedure as the extraction of the first lower molar associated with a pathological process and the impacted second molar, both on the left side, with the aim of preventing intraoperative/postoperative mandibular fracture. Due to the use of a customized plate, the procedure was performed more quickly and predictably, without intra- or post-operative complications.