Efeitos a longo prazo do suco gástrico associado à escovação em propriedades mecânicas de materiais monolíticos CAD/CAM

Abstract

O avanço de materiais monolíticos disponíveis em blocos para CAD/CAM impulsionou a investigação dos mais variados aspectos frente a diferentes desafios. Porém, até o momento, pouco se sabe sobre como estes materiais se comportam quando expostos ao suco gástrico, realidade esta frequente em pacientes com refluxo gastroesofágico e bulímicos. O objetivo desse estudo foi avaliar, em materiais monolíticos fornecidos em blocos para CAD/CAM, os efeitos do suco gástrico associado à escovação na topografia, dureza, alteração de massa até 5 anos sob função clínica simulada, e na resistência após 5 anos sob função clínica simulada. Os materiais avaliados foram Lava Ultimate (3M ESPE), Vita Enamic (Vita Zahnfabrik), IPS Empress CAD (Ivoclar Vivadent), IPS e-max CAD (Ivoclar Vivadent) e Vita Suprinity (Vita Zahnfabrik). Discos (10 mm × 1,2 mm) foram obtidos e alocados em dois grupos de acordo com as seguintes exposições: 1) intercalação entre saliva artificial e escovação (controle); 2) intercalação entre suco gástrico simulado e escovação, simulando 1, 2 ,3, 4 e 5 anos de função clínica. A topografia (n=2), dureza Vickers (n=10) e alteração de massa (n=10) foram avaliadas respectivamente em microscopia eletrônica de varredura (MEV), microdurômetro, e balança digital de elevada sensibilidade antes das exposições (L0) e após o correspondente ao término de cada ano de função clínica, obtendo-se L1, L2, L3, L4 e L5. A resistência flexural biaxial (n=30) foi avaliada em máquina de ensaios mecânicos, ao término do 5o ano de função clínica simulada. Complementarmente, foi realizada a análise de Weibull para se determinar a confiabilidade dos materiais. Os resultados foram submetidos à análise estatística com base nas análises prévias de normalidade e homocedasticidade. O tratamento ácido clorídrico associado a escovação promoveu redução significativa da dureza em todos os materiais, tendo um tamanho de efeito maior que o fator tempo. A análise de alteração de massa revelou que houve perda de susbtância para todos os materiais testados, porém o fator material apresentou um tamanho de efeito muito elevado, enquanto o tratamento apresentou um efeito que variou de médio a pequeno, ou seja, o material por si só foi mais importante na determinação da perda de massa. Em relação a resistência, houve diferença significativa apenas para o fator material (p<0,001), sendo os materiais Vita Suprinity e IPS e.max CAD os que apresentaram maiores valores de resistência. Os outros materiais apresentaram valores menores e semelhantes entre si. Concluiu-se que o tratamento ácido clorídrico associado à escovação foi capaz de promover alteração na topografia de superfície, perda de massa e diminuição da dureza dos materiais testados, mas não foi capaz de alterar a resistência desses materiais