Avaliação das motivações para o consumo de tabaco em pacientes com câncer de cabeça e pescoço em diferentes fases do tratamento oncológico

Abstract

Smoking is the main risk factor for head and neck cancer. Around 90% of patients with head and neck squamous cell carcinoma (SCC) are smokers at the moment of diagnosis. Part of these patients do not abandon the addiction, even with cancer diagnosis and treatment, which might increase the risk of tumor recurrence and influence the treatment negatively. The objective of this study was to evaluate tobacco consumption changes and its motivations in head and neck SCC patients in different phases of diagnosis and oncological treatment. The research included 70 smoker patients with definite diagnosis of head and neck SCC treated at the Centro de Oncologia Bucal - COB (Mouth Oncology Center) at FOA/UNESP. All the patients were submitted to an interview using a semi-structured questionnaire with open questions about their profile and smoking, as well as their motivations. The demographic, clinical, and pathological data was obtained through their clinical charts. The descriptive dada from the open questions, including motivation to change tobacco consumption, were evaluated through the Discourse of the Collective Subject Methodology. The results showed that 37% of patients with head and neck SCC continued smoking even after the end of oncological treatment. Tobacco dependence and the need to calm down were the main factors reported by patients as motivation keep addicted after the cancer diagnosis and treatment. Among the patients who stopped or decreased tobacco consumption during any phase of the diagnosis or treatment, the fear of cancer recurrence was paramount to abandon the addiction. The present results show the need to establish diagnosis strategies and support to tobacco dependence during the different stages of head and neck cancer treatment

O tabagismo é um dos principais fatores de risco para o câncer de cabeça e pescoço. Cerca de 90% dos pacientes com carcinoma Espinocelular (CEC) de cabeça e pescoço são tabagistas no momento do diagnóstico da doença. Parte dos pacientes com a doença não abandonam o vício mesmo com o diagnóstico e o tratamento do câncer, o que pode aumentar o risco de recorrência do tumor e influenciar negativamente o tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações no consumo de tabaco e suas motivações em pacientes com câncer de cabeça e pescoço (CCP) em diferentes fases do diagnóstico e tratamento oncológico. A amostra do estudo foi composta por 70 pacientes tabagistas com diagnóstico definitivo de CEC de cabeça e pescoço tratados no Centro de Oncologia Bucal (COB) da FOA/UNESP. Todos os pacientes foram submetidos a uma entrevista com um semi-estruturado contendo questões abertas sobre o perfil de início e manutenção do tabagismo, bem como suas motivações. Os dados demográficos e clínico-patológicos foram obtidos dos prontuários clínicos. Os dados descritivos oriundos das perguntas abertas, incluindo as motivações para as alterações no consumo de tabaco foram avaliados por meio do método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os resultados mostraram que 37% dos pacientes com CCP continuaram fumando mesmo após o final do tratamento oncológico. A dependência do tabaco e a necessidade de se acalmar foram os principais fatores relatados pelo paciente como motivação para manter o vício mesmo após diagnóstico e tratamento do câncer. Dentre os pacientes que cessaram ou diminuíram o consumo de tabaco em alguma das fases do diagnóstico ou tratamento oncológico, o medo da recorrência da doença foi o fator determinante para o abandono do vício. Os resultados do presente estudo denotam a necessidade do estabelecimento de estratégias para diagnóstico e suporte...