Detecção de biofilme e citocinas no conteúdo vaginal de gestantes com vulvovaginites

Abstract

O parto pré-termo (PPT), definido como aquele que ocorre anteriormente à 37ª semana de gestação, representa uma das principais causas de mortalidade neonatal e está associado a diversas complicações de curto e longo prazo, como lesões neurológicas e pulmonares. O Brasil figura entre os 10 países com as maiores taxas de PPT. Dentre os fatores que contribuem para o PPT estão o encurtamento cervical, infecções intra-amnióticas e vulvovaginites. A microbiota vaginal saudável, geralmente, é dominada por Lactobacillus spp., e exerce papel protetor pela produção de bacteriocinas e ácido lático, responsável pela manutenção do pH ácido vaginal. Dentre as vulvovaginites mais frequentes, a vaginose bacteriana VB resulta da redução ou depleção de lactobacilos e aumento de bactérias anaeróbias, como Gardnerella vaginalis, elevando o risco de infecção ascendente e inflamação intrauterina. A candidíase vulvovaginal (CVV) envolve a proliferação excessiva de Candida spp., principalmente Candida albicans, e é associada a inflamação e maior risco de PPT, especialmente quando recorrente. OBJETIVO: O estudo visou correlacionar a presença de biofilme e a produção de citocinas (IL-10 e CXCL-8) com vulvovaginites em gestantes de primeiro e segundo trimestres. MÉTODOS: Foi conduzido um estudo de coorte retrospectivo com amostras de conteúdo vaginal de gestantes do município de Jaú - SP, distribuídas em cinco grupos conforme o diagnóstico de VB, CVV ou eubiose. A análise envolveu quantificação de biofilme por cristal violeta e dosagem de citocinas por ELISA, além de aplicação de testes estatísticos apropriados para verificação. RESULTADOS: A quantificação por ELISA não demonstrou diferença estatística relevante entre os grupos e momentos para a CXCL-8, entretanto, a quantificação de IL-10 se apresentou em níveis reduzidos no segundo momento do grupo que manteve o diagnóstico de VB. A quantificação de biofilme por cristal violeta não atingiu uma padronização adequada para resultados que reflitam a realidade.

Preterm birth (PTB), defined as delivery occurring before the 37th week of gestation, represents one of the main causes of neonatal mortality and is associated with various short and long-term complications, such as neurological and pulmonary injuries. Brazil is among the 10 countries with the highest PTB rates. Among the factors contributing to PTB are cervical shortening, intra-amniotic infections, and vulvovaginitis. A healthy vaginal microbiota is generally dominated by Lactobacillus spp. and plays a protective role by producing bacteriocins and lactic acid, which maintain the acidic vaginal pH. Among the most frequent vulvovaginitis, bacterial vaginosis (BV) results from the reduction or depletion of lactobacilli and an increase in anaerobic bacteria, such as Gardnerella vaginalis, increasing the risk of ascending infection and intrauterine inflammation. Vulvovaginal candidiasis (VVC) involves the excessive proliferation of Candida spp., mainly Candida albicans, and is associated with inflammation and a higher risk of PTB, especially when recurrent. OBJECTIVE: The study aims to correlate the presence of biofilm and cytokine production (IL-10 and CXCL-8) with vulvovaginitis in pregnant women in the first and second trimesters. METHODS: A retrospective cohort study will be conducted using vaginal content samples from pregnant women in the municipality of Jaú - SP, distributed into five groups according to the diagnosis of BV, VVC, or eubiosis. The analysis involves biofilm quantification using crystal violet staining and cytokine measurement by ELISA, in addition to the application of appropriate statistical tests for verification.