Efeito da COVID-19 longa sobre a autoavaliação do estado de saúde e sobre a qualidade de vida em Avaré-SP: um estudo de coorte retrospectivo

Abstract

Introdução A COVID longa é uma condição que ocorre após a infecção por SARS-CoV-2 e tem potencial para afetar as atividades sociais e de trabalho das pessoas. Objetivo Investigar se a COVID Longa exerce impacto no risco da autoavaliação do estado de saúde “regular ou ruim” e na pontuação da qualidade de vida. Método Coorte única histórica com 108 adultos, infectados por SARS-Cov-2 durante a pandemia da COVID-19, atendidos da pública de saúde do município de Avaré, São Paulo. A amostra de participantes foi selecionada por plano probabilístico. As variáveis independentes expressavam sinais e sintomas da COVID longa. As variáveis de confundimento expressavam socio-demografia, condição clínica anterior a COVID-19 e aspectos prevenção e de tratamento da COVID-19 durante a pandemia. Os desfechos foram autoavaliação do estado de saúde (AAES) “regular ou ruim” e pontuação da qualidade de vida medida pelo instrumento WHOQOL-BREF. Os dados foram analisados por regressão linear múltipla com resposta Poisson e Normal, com seleção de modelos pelo método Backward. A avaliação da qualidade do ajuste foi realizada utilizando Deviance, teste de normalidade dos resíduos, teste de homoscedasticidade e identificação de pontos influentes Resultados A prevalência de COVID longa estimada foi de 63,9% IC95% (55,0%; 73,0%). Um maior risco de AAES “regular ou ruim” teve associação com ter problemas para dormir (RP 2,27 IC95%: 1,05; 4,88 p = 0,035), com sentir o estômago estufado ou lento à digestão (RP 3,20 IC95%: 1,51; 6,77 p = 0,002) e com tabagismo (RP 2,22 IC95%: 1,02; 4,83 p = 0,043). A diminuição da pontuação da QV teve associação com ter problemas para dormir (b -2,04 IC95% (-3,60; -0,47) p = 0,011) e com ter problemas respiratórios (b -2,10 IC95%: -3,94; -0,25 p = 0,026). Conclusão COVID longa afeta negativamente a AAES “regular ou ruim” e a QV, especialmente se a pessoa relata problemas para dormir e estômago estufado ou lento à digestão por mais que 3 meses após a COVID-19.

Introduction Long COVID is a condition that occurs after SARS-CoV-2 infection with the potential to affect people's social and work activities. Objective To investigate whether long COVID impacts the risk of self-rated health status and quality of life scores. Method Historical cohort study of 108 adults infected with SARS-CoV-2 during the COVID-19 pandemic and treated at the public health clinic in the municipality of Avaré, São Paulo. The sample of participants was selected using a probabilistic method. The independent variables expressed signs and symptoms of long COVID. Confounding variables expressed sociodemographics, clinical condition prior to COVID-19, and aspects of COVID-19 prevention and treatment during the pandemic. The outcomes were self-rated health status (SRH) and quality of life (QOL) scores measured by the WHOQOL-BREF instrument. Data were analyzed by multiple linear regression with Poisson and Normal responses, with model selection using the Backward method. The goodness-of-fit assessment used Deviance, residual normality tests, homoscedasticity test, and identification of influential points. Results The estimated prevalence of long COVID was 63.9% (95% CI: 55.0%; 73.0%). A higher risk of "fair or poor" SRH was associated with having trouble sleeping (PR 2.27 95% CI: 1.05; 4.88 p = 0.035) and with feeling a bloated or slow stomach during digestion (PR 3.20 95% CI: 1.51; 6.77 p = 0.002) and with smoking (PR 2.22 95% CI: 1.02; 4.83 p = 0.043). The decrease in QOL score was associated with having trouble sleeping (b -2.04 95% CI (-3.60; -0.47) p = 0.011) and having respiratory problems (b -2.10 95% CI: -3.94; - 0.25 p = 0.026). Conclusion Long COVID negatively affects “fair or poor” AAES and QOL, especially if the person reports trouble sleeping and a bloated or slow-digesting stomach for more than 3 months after COVID-19.