Associação da modulação autonômica cardíaca entre pais e filhos – papel da atividade física parental em diferentes domínios e intensidades (EPI- Family Health Study)

Abstract

A identificação do risco cardiovascular pode ser realizada por meio de parâmetros como a modulação autonômica cardíaca (MAC), avaliada por meio de índices de variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Embora estudos demonstrem uma associação da MAC entre pais e filhos e que o estilo de vida de crianças e adolescentes seja fortemente impactado pelos seus pais, ainda não está claro a influência do nível de AF na relação da MAC entre pais e filhos. Objetivos: Analisar a associação da MAC entre pais e filhos considerando o nível de AF de seus pais em diferentes intensidades e domínios. Métodos: O presente estudo teve um delineamento transversal e a amostra totalizou 698 participantes, sendo 265 crianças, 234 mães e 199 pais. A MAC de todos os participantes foi avaliada por meio da VFC. A AF em diferentes intensidades foi avaliada por acelerometria, sendo classificados como fisicamente ativos e insuficientemente ativos, enquanto a AF em diferentes domínios foi avaliada pelo questionário de Baecke e colaboradores. Como variáveis de ajuste foram analisados o nível socioeconômico, sexo, idade, índice de massa corporal e nível de AF das crianças e adolescentes, assim como a idade e índice de massa corporal dos pais. Resultados: A MAC associou-se em todos os índices da VFC na díade mãe-filho e parcialmente na díade pai-filho. Nas mães, esta associação só se manteve em mães inativas, enquanto nos pais a associação ocorreu em pais ativos e pais inativos (nos índices RMSSD e SD1). A atividade física suficiente de intensidade moderada a vigorosa mitigou a associação da VFC apenas na díade mãe-filho. Os diferentes domínios de AF não apresentaram um papel de interação significativo na associação da MAC entre pais e filhos, mas sua análise estratificada entre pais mais ou menos ativos (considerando o ponto de corte de mediana) em cada domínio apresentou diferentes associações, sugerindo que esta interação pode ser importante em níveis mais elevados de AF. Conclusão: A associação da MAC foi mais consistente na díade mãefilho, mas mitigada pelo engajamento em AF suficiente de moderada a vigorosa intensidade, enquanto nos pais se manteve independentemente do nível de AF. Além disso, níveis mais elevados de prática em diferentes domínios podem influenciar associações da MAC entre pais e filhos.

The identification of cardiovascular risk can be performed through parameters such as cardiac autonomic modulation (MAC), evaluated by heart rate variability (HRV) indices. Although studies have shown an association between CAM between parents and children and that the lifestyle of children and adolescents is strongly impacted by their parents, the influence of PA level on the relationship between CAM between parents and children is still unclear. Objectives: To analyze the association of CAM between parents and children considering the level of PA of their parents at different intensities and domains. Methods: The present study had a cross-sectional design and the sample totaled 698 participants, 265 children, 234 mothers and 199 fathers. The MAC of all participants was assessed using HRV. PA at different intensities was assessed by accelerometry, being classified as physically active and insufficiently active, while PA in different domains was assessed using the questionnaire by Baecke et al. The following adjustment variables were analyzed: socioeconomic status, gender, age, body mass index and PA level of children and adolescents, as well as the age and body mass index of the parents. Results: CAM was associated in all HRV indices in the motherchild dyad and partially in the father-child dyad. In mothers, this association was only maintained in inactive mothers, while in fathers the association occurred in active fathers and inactive fathers (in the RMSSD and SD1 indices). Sufficient physical activity of moderate to vigorous intensity mitigated the association of HRV only in the mother-child dyad. The different PA domains did not play a significant role in the association of MAC between parents and children, but their stratified analysis between more or less active parents (considering the median cut-off) in each domain showed different associations, suggesting that this interaction may be important at higher levels of PA. Conclusion: The association of CAM was more consistent in the mother-child dyad, but mitigated by sufficient engagement in PA of moderate to vigorous intensity, while in the parents it was maintained regardless of the level of PA. In addition, higher levels of practice in different domains may influence parent-child associations of CAM.