Diagnóstico da raiva: estudo comparativo entre a efetividade dos testes de cultivo celular e inoculação viral em camundongos

Abstract

Rabies is the most frightening disease for humanity, since ancient times. It is an anthropozoonosis with a percentage of lethality of almost 100%. It is characterized by causing encephalitis in mammals - the only species susceptible to the virus. It has a wide distribution around the world, presenting itself endemic in Brazil. Farm animals are the most affected, fact that brings great economic losses to the country. Laboratory diagnosis is essential for the disease confirmation in suspect cases and for the differential diagnosis for the others encephalitis, besides the control and prevention. The gold-standard diagnosis stipulated by the World Health Organization is fluorescent antibody test and confirmatory diagnosis is done by viral isolation in mice or in cell culture. This systematic review has compared the sensitivity of isolation in cell culture to the isolation in mice in the post-mortem diagnosis of rabies of different species, in order to verify the hypothesis that cell culture is a reliable alternative to replace the use of animals. Therefore, 12 scientific articles extracted from data sets of the PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scholar Google and Science Direct were analyzed. Inclusion criterias were: scientific articles published between the years of 2004 and 2016, English or Portuguese languages. Exclusion criterias were studies that did not contemplate methods of fluorescent antibody test, intracerebral inoculation in mice or in cell culture. Drawn conclusion that it is necessary to standardize the technique of isolation in cell culture for all species.

A raiva é a doença mais temida na humanidade, datada desde a Antiguidade. É uma antropozoonose com letalidade de quase 100%. Caracteriza-se por causar encefalite em mamíferos - únicos suscetíveis ao vírus. Possui ampla distribuição mundial, apresentando-se de forma endêmica no Brasil. Os animais de produção são os mais acometidos, gerando grandes perdas econômicas no país. O diagnóstico laboratorial é imprescindível para a confirmação da doença em casos suspeitos e para o diagnóstico diferencial para as demais encefalites, além do controle e prevenção. O diagnóstico padrão ouro estipulado pela World Health Organization é a imunofluorescência direta e o exame confirmatório é feito pelo isolamento viral em camundongos ou em cultivo celular. Esta revisão sistemática comparou a sensibilidade do isolamento em cultivo celular com o isolamento em camundongos no diagnóstico post-mortem da raiva de diferentes espécies, para verificar a hipótese de que o cultivo celular é uma alternativa confiável para substituir o uso de animais. Com isso, analisou-se 12 artigos científicos retirados dos bancos de dados do PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Google Acadêmico e Science Direct. Os critérios de inclusão foram: trabalhos publicados entre os anos de 2004 e 2016, idioma inglês ou português. Os critérios de exclusão foram trabalhos que não abrangessem os métodos de diagnóstico de imunofluorescência direta, inoculação intracerebral em camundongos ou em cultivo celular. Conclui-se que é preciso padronizar a técnica de isolamento em cultivo celular para todas as espécies.