Efeito de um gel clareador contendo hexametafosfato e fluoreto sobre a eficácia clareadora, microdureza e difusão trans-amelodentinária

Abstract

Este estudo avaliou in vitro os efeitos do gluconato de cálcio (CaGlu), fluoreto de sódio (NaF), hexametafosfato de sódio (HMP) e NaF/TMP adicionados a um gel clareador de peróxido de hidrogênio a 35% (H2O2) sobre a mudança de cor e dureza do esmalte. Discos de esmalte/dentina bovina (n = 150) foram divididos de acordo com o gel clareador: 35% H2O2 (H2O2); 35% H2O2 + 0.1% NaF (H2O2/NaF); 35% H2O2 + 1% HMP (H2O2/HMP); 35% H2O2 + 0.1% NaF + 1% HMP (H2O2/NaF/HMP) and 35% H2O2 + 2% CaGlu (H2O2/Caglu). Os géis clareadores foram colocados três vezes (40 min/sessão) em um periodo de 7 dias entre cada aplicação. Em seguida, determinou-se a alteração da cor (ΔE), o índice de clareamento (Δ WID), a porcentagem de perda de dureza superficial (% SH) e a dureza transversal (Δ KHN). Os dados foram submetidos à ANOVA, seguida do teste de Student-Newman-Keuls (p <0,05). Todos os géis clareadores apresentaram alterações significativas de cor após o tratamento (p <0,001). Δ E e ΔWID foram semelhantes entre os géis avaliados. Todos os tratamentos clareadores reduziram a mineral (% SH e ΔKHN), principalmente entre 0 e 40 µm em profundidade no esmalte. O grupo H2O2/NaF/HMP produziu os menores valores de perda mineral, e o grupo H2O2/CaGlu apresentou os maiores valores em relação aos demais grupos (p <0,001). É possível concluir que a adição de NaF/HMP ao agente clareador em consultório não interferiu na eficácia do clareamento e reduziu a desmineralização do esmalte. A associação de NaF/HMP ao gel clareador pode ser usada como uma nova abordagem para minimizar os efeitos adversos dos subprodutos H2O2 e com eficácia clínica semelhante.

This study evaluated in vitro the effects of calcium gluconate (CaGlu), sodium fluoride (NaF), sodium hexametaphosphate (HMP), and NaF/TMP added to a 35% hydrogen peroxide (H2O2) bleaching gel on the color change and enamel hardness. Enamel discs/bovine dentin (n = 150) were divided according to the bleaching gel: 35% H2O2 (H2O2); 35% H2O2 + 0.1% NaF (H2O2/NaF); 35% H2O2 + 1% HMP (H2O2/HMP); 35% H2O2 + 0.1% NaF + 1% HMP (H2O2/NaF/HMP) and 35% H2O2 + 2% CaGlu (H2O2/Caglu). The bleaching gels were applied three times (40 min/session) at 7-day intervals between each application. Then, color alteration (ΔE), whitening index (ΔWID), percentage of surface hardness loss (% SH) and cross-sectional hardness (ΔKHN) were determined. Data were submitted to ANOVA, followed by the Student-Newman-Keuls test (p <0.05). All bleaching gels showed significant color changes after treatment (p <0.001). ΔE and ΔWID were similar among the evaluated gels. All treatments reduced mineral (%SH and ΔKHN), mainly between 0 and 40 μm deep in the enamel. The H2O2/NaF/HMP group produced the lowest values of mineral loss, and the H2O2/CaGlu group presented the highest values about the other groups (p <0.001). It is possible to conclude that the addition of NaF/HMP to the in-office bleaching agent did not interfere with the bleaching efficacy and reduced enamel demineralization. The association of NaF/HMP to the bleaching gel can be used as a novel approach for minimizing the adverse effects of H2O2 by-products and with similar clinical efficacy.