Utilização da imuno-histoquimica para detecção de micrometástase em linfonodo de cães com melanoma oral

Abstract

O estadiamento clínico é um dos fatores prognósticos mais importantes em melanoma oral canino. Ele é baseado no tamanho tumoral, presença de metástase linfonodal e a distância. Animais com envolvimento linfático normalmente apresentam sobrevidas consideravelmente menores do que cães sem metástases linfonodais. Apesar das macrometástases serem facilmente diagnosticadas, as micrometástases podem ser desafiadoras e necessitarem de complementação diagnóstica, com técnica de imuno-histoquímica. Dessa forma o presente estudo tem como objetivo comparar a acurácia da histopatologia com a imuno-histoquímica na detecção de metástase em linfonodo, que será de grande valia no estadiamento clínico de cães com melanoma oral e possibilitará definir se há diferenças entre metástase macroscópica e microscópica, a fim de futuramente estes dados serem utilizados na tentativa de reformulação do estadiamento clínico. Foram utilizadas amostras provenientes do Laboratório VETPAT– Campinas de 50 cães com diagnóstico de melanoma oral melânico sem metástase na avaliação histopatológica em linfonodos regionais para processamento de imuno-histoquímica com marcadores Melan-A e SOX-10 para avaliação da possibilidade de micrometástases. Seis de cinquenta pacientes (12%) apresentaram marcação positiva para Melan-A e SOX-10, indicando a presença de metástase linfonodal microscópica. O padrão de apresentação das micrometástases foi variável, desde pequenos agrupados e cordões celulares em padrão organoide, em foco único na porção cortical ou pericapsular do linfonodo, até agregados maiores distribuídos em múltiplos pontos. Todos os focos metastáticos identificados estavam localizados nas regiões periféricas (corticais/pericapsulares) dos linfonodos. Com os dados obtidos neste estudo, ficou evidente que a imuno-histoquímica oferece uma visão mais precisa e complementar, contribuindo para um planejamento terapêutico mais adequado. A utilização dessa técnica no estadiamento do melanoma oral em cães se apresenta como uma ferramenta que agrega maior valor ao diagnóstico e proporciona uma abordagem mais eficaz e direcionada no tratamento dos pacientes afetados por essa doença.

Clinical staging is one of the most important prognostic factors in canine oral melanoma. It is based on tumor size, the presence of lymph node metastasis, and distant metastasis. Animals with lymphatic involvement typically have significantly shorter survival times compared with dogs without lymph node metastasis. Although macrometastases are usually easily diagnosed, micrometastases can be challenging to detect and may require complementary diagnostic techniques such as immunohistochemistry. Therefore, the aim of the present study was to compare the accuracy of histopathology and immunohistochemistry in the detection of lymph node metastasis. This information may contribute to improving the clinical staging of dogs with oral melanoma and help determine whether differences exist between macroscopic and microscopic metastases, with the potential to support future refinements in clinical staging systems. Samples from 50 dogs diagnosed with melanotic oral melanoma without evidence of lymph node metastasis on histopathological evaluation were obtained from the VETPAT Veterinary Diagnostic Laboratory (Campinas, Brazil). Paraffin-embedded lymph node samples were submitted to immunohistochemical analysis using the melanocytic markers Melan-A and SOX-10 to investigate the presence of micrometastases. Six of the fifty cases (12%) showed positive immunostaining for Melan-A and SOX-10, indicating the presence of microscopic lymph node metastasis. The pattern of micrometastatic distribution was variable, ranging from small clusters and organoid cords of neoplastic cells forming a single focus in the cortical or pericapsular region of the lymph node to larger aggregates distributed in multiple areas of the node. All metastatic foci identified were located in peripheral regions (cortical or pericapsular) of the lymph nodes. The findings of this study demonstrate that immunohistochemistry provides a more precise and complementary diagnostic assessment compared with conventional histopathology. The incorporation of this technique into the staging of canine oral melanoma may improve diagnostic accuracy and support more appropriate therapeutic planning, contributing to a more targeted and effective clinical management of affected patients.