Validação de níveis de referência de diagnóstico locais (LDRLs) e determinação de dose efetiva em procedimentos hemodinâmicos
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Data
Autores
Supervisor
Pina, Diana Rodrigues de 
Coorientador
Pós-graduação
Curso de graduação
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Relatório de pós-doc
Direito de acesso
Acesso aberto
Resumo
This study aimed to validate local diagnostic reference levels (LDRLs) and to establish Typical Values (TVs) adjusted for clinical and anthropometric variables in hemodynamic procedures, in addition to estimating the effective dose (E) using simulations with the PCXMC 2.0 software. We analyzed 2,200 retrospective interventional examinations (vascular and coronary angiography and angioplasty) performed at a large university hospital between 2022 and 2024. Clinical and dosimetric data were extracted from fluoroscopy system reports, supported by a semi-automated optical character recognition (OCR) pipeline. TVs and LDRLs were calculated for reference-point air kerma (K_a,r) and fluoroscopy time, stratified by procedure type, body mass index (BMI), and sex. Therapeutic procedures and patients with higher BMI showed significantly higher exposures. Effective dose was estimated from the LDRLs using actual examination technical parameters, with values ranging from 5.2 mSv to 89.3 mSv depending on procedure type. The results indicate that stratifying dose metrics by clinical and anthropometric characteristics improves the precision of radiological surveillance indicators. The adopted methodology—combining TVs, LDRLs, and effective-dose simulation—proved effective for optimizing clinical practice and strengthening radiological protection in hemodynamic procedures.
Descrição
Base retrospectiva de 2.200 procedimentos hemodinâmicos (angiografias e angioplastias coronárias/vasculares) realizados em um hospital universitário entre 2022–2024. O conjunto reúne variáveis clínicas/antropométricas (p.ex., IMC, sexo) e dosimétricas exportadas dos sistemas de fluoroscopia (incluindo air kerma no ponto de referência, K_a,r, e tempo de fluoroscopia), com parte da extração semiautomática via OCR de relatórios/DICOM. Os dados foram estratificados por tipo de procedimento, IMC e sexo para cálculo de Valores Típicos (mediana) e LDRLs (3º quartil) com fins de otimização da prática e vigilância radiológica, conforme a orientação internacional sobre DRLs da ICRP. Também inclui estimativas de dose efetiva derivadas por simulação Monte Carlo no PCXMC 2.0, utilizando parâmetros técnicos reais dos exames.
Palavras-chave
Radiologia intervencionista, LDRL, Valor típico, Dose efetiva, Fluoroscopia, PCXMC
Idioma
Português
Citação
ALVAREZ, Matheus. Validação de níveis de referência de diagnóstico locais (LDRLs) e determinação de dose efetiva em procedimentos hemodinâmicos. 2023. Relatório (Pós-doutorado) - Faculdade de Medicina, Universidade Estadual Paulista (UNESP), Botucatu, 2025.
