Ozonioterapia como tratamento antimicrobiano complementar da periodontite: revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados
Carregando...
Data
Orientador
Junqueira, Juliana Campos 
Coorientador
Garcia, Maira Terra
Pós-graduação
Ciências Aplicadas à Saúde Bucal - ICT
Curso de graduação
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Dissertação de mestrado
Direito de acesso
Acesso restrito
Resumo
Resumo (português)
A doença periodontal é uma condição infecciosa, imunológica e inflamatória, que gera graves consequências locais na cavidade bucal e está associada ao agravamento de diversas doenças sistêmicas. Diante da emergência de cepas de microrganismos resistentes aos agentes antimicrobianos, buscam-se métodos complementares que possam potencializar o tratamento convencional da doença periodontal. Nesse cenário, destaca-se a ozonioterapia, uma mistura gasosa instável e oxidante, que pode atuar na eliminação de bactérias, fungos, vírus e parasitas. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão sistemática para avaliar a eficácia da ozonioterapia como agente antimicrobiano no tratamento complementar da periodontite. Para isso, buscaram-se artigos de estudos clínicos randomizados que utilizaram a ozonioterapia como tratamento complementar na periodontite, por meio das bases de dados Pubmed, Cochrane, Lilacs, Scielo, Scopus, sem restrição de período. Como estratégia de busca, foram utilizadas as palavras “Ozone”, “Periodontitis”, “Ozone therapy”, “Oxygen-Ozonetherapy”, aplicando-se o filtro “ensaios clínicos randomizados em humanos”. Foram incluídos artigos publicados em texto completo nos idiomas inglês e português, e excluídos artigos duplicados e que não apresentavam como metodologia análises microbiológicas. Como resultado, foram encontrados um total de 127 artigos: 28 no Pubmed, 97 na Cochrane, 2 no Lilacs e nenhum no Scielo e Scopus. Desses, foram excluídos 29 duplicados e 91 que não avaliaram os efeitos antimicrobianos da ozonioterapia. Desse modo, 7 artigos foram selecionados para compor esta revisão sistemática, sendo 4 com uso de água ozonizada, 2 com gás ozônio e 1 com óleo de oliva ozonizado. Do total de estudos, 6 encontraram maior atividade antimicrobiana da ozonioterapia associada à raspagem e alisamento radicular (RAR) quando comparado ao tratamento apenas com RAR. A ozonioterapia mostrou capacidade de reduzir a quantidade e a diversidade das espécies microbianas do biofilme subgengival. Em alguns estudos, a atividade antimicrobiana da ozonioterapia foi comparável a outras terapias, como clorexidina e laser. A ozonioterapia associada à RAR resultou em melhoras nos parâmetros clínicos, como índice de placa, índice gengival, índice de sangramento, profundidade de sondagem e nível de inserção clínica. Nos estudos analisados não foram observados efeitos colaterais, exceto um estudo com aplicação do óleo ozonizado que causou hipersensibilidade dentinária. Dois estudos dessa revisão foram considerados como alto risco de viés. Concluiu-se que os artigos analisados indicam que a ozonioterapia, independente da sua forma de administração em água, gás ou óleo, pode potencializar a ação antimicrobiana da raspagem e alisamento radicular no tratamento da periodontite crônica.
Resumo (inglês)
Periodontal disease is an infectious, immunological and inflammatory condition that has serious local consequences in the oral cavity and is associated with the aggravation of various systemic diseases. Faced with the emergence of strains of microorganisms that are resistant to antimicrobial agents, complementary methods are being sought that can enhance the conventional treatment of periodontal disease. In this scenario, ozone therapy stands out as an unstable, oxidizing gas mixture that can act to eliminate bacteria, fungi, viruses and parasites. The aim of this study was to carry out a systematic review to assess the effectiveness of ozone therapy as an antimicrobial agent in the complementary treatment of periodontitis. To this end, articles were searched for randomized clinical trials that used ozone therapy as a complementary treatment for periodontitis, using the Pubmed, Cochrane, Lilacs, Scielo and Scopus databases, without restricting the time. As a search strategy, the words “Ozone”, “Periodontitis”, “Ozone therapy”, “Oxygen-Ozonetherapy” were used, applying the filter “randomized clinical trials in humans”. Articles published in full text in English and Portuguese were included, and duplicate articles and those which did not include microbiological analysis as a methodology were excluded. As a result, a total of 127 articles were found: 28 in Pubmed, 97 in Cochrane, 2 in Lilacs and none in Scielo and Scopus. Of these, 29 duplicates and 91 that did not include microbiological analysis were excluded. Thus, 7 articles were selected for this systematic review, 4 of which used ozonated water, 2 ozone gas and 1 ozonated olive oil. Of the total number of studies, 6 found greater antimicrobial activity of ozone therapy associated with scaling and root planing (SRP) when compared to treatment with SRP alone. Ozone therapy has been shown to reduce the quantity and diversity of microbial species in the subgingival biofilm. In some studies, the antimicrobial activity of ozone therapy was comparable to other therapies, such as chlorhexidine and laser. Ozone therapy associated with RAR resulted in improvements in clinical parameters such as plaque index, gingival index, bleeding index, probing depth and clinical attachment level. No side effects were observed in the studies analyzed, except for one study in which the application of ozonated oil caused dentinal hypersensitivity. Two studies in this review were considered to have a high risk of bias. It was concluded that the articles analyzed indicate that ozone therapy, regardless of its form of administration in water, gas or oil, can enhance the antimicrobial action of scaling and root planing in the treatment of chronic periodontitis.
Descrição
Palavras-chave
Ozônio, Ensaio clínico controlado aleatório, Ozone, Randomized controlled trial, Periodontitis, Randomized controlled trial
Idioma
Português
