Aplicação de fibrina rica em plaquetas para tratamento de ceratoconjuntivite seca em cães

Abstract

Keratoconjunctivitis sicca (KCS) is a common ophthalmic disorder in dogs, characterized by quantitative or qualitative deficiency of the tear film and associated with chronic inflammation of the ocular surface. Although topical immunomodulators represent the cornerstone of therapy, a subset of patients exhibits limited clinical response, which has stimulated the investigation of adjuvant therapeutic approaches. Injectable platelet-rich fibrin (i-PRF) is an autologous blood-derived product with anti-inflammatory and regenerative potential, resulting from the gradual release of growth factors and cytokines. The aim of this study was to evaluate the clinical efficacy of subconjunctivally administered i-PRF in dogs with quantitative and qualitative KCS. Animals underwent bilateral i-PRF application and were evaluated at D0, D15, D30, and D60 through a complete ophthalmic examination, Schirmer tear test type 1 (STT-1), and objective ocular surface parameters obtained using the OSA-Vet® system, including non-invasive tear breakup time (NIBUT), tear meniscus height, meibography, and interferometry. The results demonstrated a significant reduction in conjunctival hyperemia and ocular discharge from D15 onward in both groups (p < 0.05), with more consistent clinical improvement observed up to D30. In the quantitative KCS group, a significant increase in STT-1 values was observed throughout the follow-up period (p < 0.001), whereas in the qualitative group, STT-1 values remained stable. Variables related to tear film quality showed mild and transient improvement, without sustained statistical significance. Chronic alterations, such as corneal pigmentation and vascularization, remained stable during the evaluated period. It is concluded that subconjunctival i-PRF promotes inflammatory modulation of the ocular surface and provides clinically relevant improvement in dogs with KCS, representing a safe and feasible adjuvant therapy. The limited duration of the observed effects indicates the need for further studies to establish serial treatment protocols and optimal reapplication intervals.

A ceratoconjuntivite seca (CCS) é uma enfermidade oftálmica frequente em cães, caracterizada por deficiência quantitativa ou qualitativa do filme lacrimal, associada à inflamação crônica da superfície ocular. Embora imunomoduladores tópicos representem a base do tratamento, parte dos pacientes apresenta resposta clínica limitada, o qual estimula a investigação de terapias adjuvantes. A fibrina rica em plaquetas injetável (i-PRF) é um hemoderivado autólogo com potencial antiinflamatório e reparador, decorrente da liberação gradual de fatores de crescimento e citocinas. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia clínica do i-PRF aplicado por via subconjuntival em cães com CCS quantitativa e qualitativa. Os animais foram submetidos à aplicação bilateral de i-PRF e avaliados nos momentos D0, D15, D30 e D60 por meio de exame oftálmico completo, teste lacrimal de Schirmer tipo 1 (TLS-1) e parâmetros objetivos da superfície ocular obtidos pelo OSA-Vet®, incluindo tempo de ruptura não invasivo do filme lacrimal (NIBUT), meniscometria, meibografia e interferometria. Os resultados demonstraram redução significativa da hiperemia conjuntival e da secreção ocular a partir de D15 em ambos os grupos (p < 0,05), com melhora clínica mais consistente até D30. No grupo com CCS quantitativa, observou-se aumento significativo do TLS-1 ao longo do acompanhamento (p < 0,001), enquanto no grupo qualitativo os valores permaneceram estáveis. As variáveis relacionadas à qualidade do filme lacrimal apresentaram melhora discreta e transitória, sem significância estatística sustentada. Alterações crônicas, como pigmentação e vascularização corneana, mantiveram-se estáveis durante o período avaliado. Conclui-se que o i-PRF subconjuntival promove modulação inflamatória da superfície ocular e melhora clínica relevante em cães com CCS, configurando-se como terapia adjuvante segura e viável. A duração limitada do efeito observado indica a necessidade de estudos adicionais para definição de protocolos seriados e intervalos ideais de reaplicação.