Cuidados intensivos de enfermagem em neonatos com malformações gastrointestinais: revisão integrativa

Abstract

Introdução: As malformações gastrointestinais representam importantes causas de morbimortalidade neonatal e demandam cuidados intensivos imediatos e altamente especializados, exigindo abordagem sistematizada, diagnóstico precoce e intervenções oportunas para reduzir complicações graves, como infecções, distúrbios respiratórios, instabilidade hemodinâmica e dificuldades alimentares. Nesse contexto, o enfermeiro desempenha papel central na estabilização inicial e na implementação de cuidados avançados, sendo essencial compreender e organizar as condutas que orientam a prática em unidades neonatais. Objetivo: Investigar as evidências científicas relacionadas aos cuidados de enfermagem em recém-nascidos com malformações gastrointestinais na UTI neonatal. Destacando condutas baseadas em evidências, estratégias de estabilização inicial, intervenções específicas e ações de humanização e apoio familiar. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada entre janeiro a agosto de 2025, utilizando as bases MEDLINE, LILACS e Google Scholar, para responder à pergunta: “Quais são as evidências disponíveis sobre os cuidados de enfermagem prestados a neonatos com malformações gastrointestinais no contexto de terapia intensiva neonatal?”. Incluíram-se artigos completos em português, inglês e espanhol, publicados nos últimos dez anos; excluíram-se dissertações, teses, capítulos de livros, estudos que não abordassem a temática e artigos duplicados ou indisponíveis na íntegra. Resultados: Foram selecionados seis artigos, dos quais emergiram as categorias: cuidados imediatos ao nascimento e pré-operatórios; cuidados intensivos e pós-operatórios; uso do Processo de Enfermagem, diagnósticos e intervenções frequentes; suporte psicossocial e humanização; importância da educação permanente e de protocolos assistenciais. Conclusões: O cuidado intensivo ao recém-nascido com malformações gastrointestinais requer protocolos claros, atualização técnico-científica e aplicação rigorosa da sistematização da assistência. A estabilização precoce, o manejo das vias aéreas, a proteção de estruturas expostas, a vigilância contínua e o controle de infecções são determinantes para o prognóstico. A educação permanente, a comunicação interdisciplinar e o acolhimento familiar fortalecem a segurança e a humanização da assistência, a prática baseada em evidências, aliada a protocolos estruturados, reduz complicações e melhora os desfechos neonatais. Descritores: Atresia esofágica; Gastrosquise; Hérnia Umbilical; Hérnia Diafragmática; Malformações Intestinais; Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Digestório; Cuidados Críticos; Cuidados de enfermagem; Recém-nascido; Terapia Intensiva Neonatal.

lntroduction: Gastrointestinal malformations represent significant causes of neonatal morbidity and mortality and require immediate, highly specialized intensive care. These conditions demand a systematic approach, early diagnosis, and timely interventions to reduce severe complications such as infections, respiratory disorders, hemodynamic instability, and feeding difficulties. ln this context, nurses play a central role in initial stabilization and the implementation of advanced care, making it essential to understand and organize the clinical practices that guide neonatal unit care. Objective: To investigate scientific evidence related to nursing care for newboms with gastrointestinal malformations in the neonatal intensive care unit, highlighting evidence-based practices, initial stabilization strategies, specific interventions, and humanization and family-support actions. Method: An integrative literature review conducted between January and August 2025 using the MEDLINE, LILACS, and Google Scholar databases to address the question: "What evidence is available regarding nursing care provided to neonates with gastrointestinal malformations in the context of neonatal intensive care?" Full-text articles in Portuguese, English, and Spanish published in the last ten years were included; dissertations, theses, book chapters, studies not addressing the topic, duplicates, and articles unavailable in full text were excluded. Results: Six articles were selected, from which the following categories emerged: immediate and preoperative care at birth; intensive and postoperative care; use of the Nursing Process, frequent diagnoses and interventions; psychosocial support and humanization; and the importance of continuing education and clinical protocols. Conclusion: Intensive care of newboms with gastrointestinal malformations requires clear protocols, ongoing technical-scientific updating, and strict application of care systematization. Early stabilization, airway management, protection of exposed structures, continuous monitoring, and infection control are decisive for prognosis. Continuing education, interdisciplinary communication, and family support strengthen safety and humanization, while evidence-based practice combined with structured protocols reduces complications and improves neonatal outcomes.