Faculdade de Odontologia, Araraquara

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https://hdl.handle.net/11449/202602

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Lesões cervicais não cariosas e inteligência artificial
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-30) Donvito, Marco Antonio Favoreto; Oliveira Junior, Osmir Batista de [UNESP]
A prevalência das lesões não cariosas (LNC) de erosão, abfração, abrasão e/ou atrição tem aumento significativamente em todo o mundo e refletem as alterações nos hábitos alimentares, exposição a agentes agressivos e o estresse da vida moderna. Revisões sistemáticas mostram que 70% dos brasileiros apresentam sinais de LNC. Um dos desafios destas lesões é que elas só são percebidas pelos pacientes quando os danos a estrutura dental já são significativos e os tratamentos necessários são caros, extensos, invasivos e desconfortáveis. O uso de chatbots (assistentes conversacionais com inteligência artificial) tem sido utilizado em diversas áreas da saúde para tirar dúvidas sobre patologias, acompanhar a evolução de pós-operatórios, agendar consultas etc. Nesse projeto de pesquisa, a assertividade de um chatbot especialista na classificação do risco de uma pessoa desenvolver LNC foi analisado frente a decisão de clínicos experientes e calibrados. A capacidade do chatbot reproduzir com acurácia a decisão dos cirurgiões dentistas experts foi confirmada tanto para o examinador TT (n= 44; k=0,70; interpretação do índice: forte ou substancial como para o examinador OJ (n= 44; k=0,83; interpretação: quase perfeita). Conclusão: A o algoritmo baseado em inteligência artificial do chatbot classifica de forma semelhante a dentistas experientes e treinados o risco da pessoa desenvolver LNC.
Influência do tratamento periodontal nos níveis beta-defensina 3 no fluido crevicular gengival de sítios com periodontite
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-30) Medeiros, Matheus Vitor de Souza; Zandim-Barcelos, Daniela Leal [UNESP]; Faculdade de Odontologia de Araraquara
Os peptídeos antimicrobianos estão presentes nos tecidos periodontais e existem evidências crescentes de que estes peptídeos exercem um importante papel na resposta imune nesses tecidos. Assim, um melhor entendimento de como os peptídeos antimicrobianos são regulados nos tecidos periodontais poderá ajudar no desenvolvimento de novas estratégias preventivas, de diagnóstico e/ou terapêuticas para doença periodontal. O objetivo do estudo foi determinar a influência do tratamento periodontal n ã o cirúrgico nos níveis de beta defensina 3 (hBD 3) no fluido crevicular gengival (FGC) de sítios com periodontite. Vinte pacientes saudáveis portadores de periodontite estágio III o u IV foram incluídos no estudo. Os parâmetros clínicos periodontais foram avaliados, juntamente com a coleta de FGC de sítios doentes : um sítio com periodontite moderada (PS de 4 a 5 mm, SS, NCI≥ 4 mm) e um sítios com periodontite avançada (PS ≥ 6 mm, SS, NCI ≥ 6 mm). Em seguida, foi realizada o tratamento periodontal não cirúrgico, por meio de raspagem e alisamento radicular (RAR). Após 1 mês do término do tratamento, os parâmetros clínicos foram reavaliados, e uma nova coleta de FGC foi realizada . A qualificação dos peptídeos antimicrobianos no FGC foi feita pela técnica ELISA sanduíche. Apesar da melhora nos parâmetros clínicos, não houve mudança significativa nos níveis das hBD 3 no fluido crevicular gengival de sítios com sinais clínicos de periodontite após tratamento periodontal não cirúrgico. Entretanto, a redução de hBD 3 nos sítios com periodontite avançada após 1 mês do término do tratamento periodontal sugere que este peptídeo antimicrobiano possa ter um importante papel na resposta imune inflamatória nos tecidos periodontais.
Avaliação de diferentes protocolos de polimerização do cimento resinoso convencional na interface de adesão de pinos de fibra de vidro
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-30) Dias, Pedro Salvajoli; Dantas, Andrea Abi Rached [UNESP]
Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar diferentes protocolos de fotopolimerização de dois cimentos resinosos convencionais em relação à resistência de união durante a cimentação de pinos de fibra de vidro. Materiais e Métodos: Quarenta dentes bovinos foram tratados endodonticamente e preparados para pós-cimentação. Os corpos de prova foram distribuídos, aleatoriamente, em 4 grupos (n=10), de acordo com o modo de fotopolimerização do sistema de cimentação convencional. Grupo 1: Adesivo Ambar Universal e cimento resinoso convencional All Cem Core fotopolimerizados, imediatamente, após a inserção no canal radicular. Grupo 2: similar ao G1, porém o cimento All Cem Core foi fotopolimerizado, após 5 minutos, da inserção no canal radicular. Grupo 3: Adesivo Single Bond Universal e cimento resinoso RelyX Ultimate fotopolimerizados, imediatamente, após a inserção no canal radicular. Grupo 4: Similar ao G3, porém o cimento RelyX Ultimate foi fotoativado, 5 minutos, após a inserção no canal radicular. Após a cimentação, foi realizado teste de resistência de união push-out nos diferentes terços do espaço do pino. O modo de falha também foi analisado. Foi utilizado ANOVA a dois critérios e teste de Tukey (α=5%). Resultados: No terço cervical e médio, não houve diferenças entre os sistemas de cimentação e protocolos de fotoativação utilizados (P > 0,05). No terço apical, houve diferença entre os protocolos de fotoativação utilizados (P < 0,05), mas não houve diferença entre os sistemas de cimentação utilizados (P > 0,05). Conclusão: esperar 5 minutos antes da fotoativação do cimento resinoso convencional pode favorecer a resistência de união deste tipo de cimento.
Bioatividade dos Ácidos Retinóico e Ascórbico para Regeneração Endodôntica em Dentes com Rizogênese Incompleta e Despolpados
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-30) Lima, Gabriel dos Santos; Josimeri Hebling [UNESP]
Dentes jovens, especialmente aqueles com rizogênese incompleta, apresentam uma notável capacidade regenerativa devido à presença de uma via direta de suprimento sanguíneo e uma fonte abundante de células progenitoras na papila apical. Por essa razão, têm sido explorados procedimentos endodônticos regenerativos com o intuito de preservar e estimular essas células, visando o desenvolvimento de um novo complexo dentina-polpa. Nesse contexto, busca-se desenvolver uma estratégia que, após a desinfecção do canal radicular, permita a continuidade do processo de formação radicular com fechamento apical, restaurando a homeostase, inervação e revascularização para promover a regeneração do tecido perdido. Além disso, a estabilidade e resistência mecânica do elemento dental estão intrinsecamente ligadas ao comprimento e espessura das paredes dentinárias do conduto radicular. Para atingir esse objetivo, a utilização de moléculas bioativas tem sido sugerida como uma abordagem para estimular os processos regenerativos, mostrando resultados promissores. Diante desse contexto, torna-se relevante investigar moléculas sintéticas bioativas que possam estimular a migração, diferenciação e proliferação de células progenitoras da papila apical, promovendo eventos compatíveis com a regeneração endodôntica. Portanto, este estudo investigou os efeitos bioativos do ácido retinoico (AR) e do ácido ascórbico (AA) sobre células da papila apical humana (hAPCs). hAPCs foram obtidas de terceiros molares humanos hígidos (N=4) e caracterizadas por citometria de fluxo. Os seguintes grupos experimentais foram estabelecidos: controle negativo – CN (α-MEM), controle veículo – CV (α-MEM + 0,17% DMSO), AR 0,1, 1 e 10 µM, AA 3, 30 e 300 µM (n=8). Foram conduzidos ensaios de viabilidade na presença ou ausência de soro fetal bovino (alamarBlue, 1, 3 e 7d), formação de matriz mineralizada (Alizarin Red, 14d), e regulação da expressão de genes relacionados com regeneração pulpar (RT-qPCR, 1d). Os dados foram submetidos a ANOVAs e testes complementares considerando o nível de significância de 5%. A maioria das hAPCs da cultura primária expressou marcadores para células mesenquimais (≥62,3%). AA 300 µM aumentou a viabilidade enquanto AR reduziu de forma dosedependente. AR 0,1 µM, AA 30 e 300 µM aumentaram a formação de matriz mineralizada e síntese de colágeno total, e AR 10 µM diminuiu. AR 0,1 µM e AA 300 µM regularam positivamente a expressão de genes quimiotáticos, angiogênicos e colágenos I e III. Foi concluído que AR 0,1 µM e AA 300 µM bioestimularam hAPCs e apresentam potencial para aplicação em procedimentos de regeneração pulpar.
Percepção de acadêmicos do 1° e 5° anos do Curso de Odontologia sobre atividade interdisciplinar
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-30) Ribeiro, Davi Rafael Silva; Rosell, Fernanda Lopez [UNESP]
A interdisciplinaridade representa uma prática pedagógica relativamente nova nos currículos de Odontologia e, para seu desenvolvimento, há necessidade de adoção de estratégias capazes de dar significado a essa prática (Souza et al., 2012). Neste contexto, em 2017, implementou-se uma nova estrutura curricular no curso de graduação de uma universidade pública e uma das propostas de inovação é a interdisciplinaridade entre duas disciplinas de saúde coletiva, uma oferecida no 1º anodo curso e outra no 5º ano. Neste contexto há uma parceria de tutoria estudante- estudante nas atividades clínicas. Este estudo teve o propósito de analisar a percepção de estudantes do 1º e 5º anos do Curso de Odontologia sobre a atividade interdisciplinar realizada entre disciplinas de saúde coletiva. O instrumento de coletados dados foi um questionário, disponibilizado e respondido on-line (googleforms) para os estudantes que estão cursando as referidas disciplinas no período estabelecido. Cada estudante recebeu no seu e-mail institucional um link para acessar o questionário que continham 5 perguntas sobre a atividade interdisciplinar. Participaram deste projeto 52 estudantes do 1º ano e 39 estudantes do 5º ano do curso de graduação da FOAr/UNESP, com idades entre 18 e 29 anos, a maioria, 73,6%, do gênero feminino e 26,4% do gênero masculino. A análise dos dados foi análise de conteúdo, utilizando a técnica de análise categorial temática, descrita por Bardin. Em relação às respostas das três primeiras questões para os alunos do quinto ano, as respostas mais citadas foram: conhecimento, experiência, aprendizado e trabalho em equipe. E as respostas mais citadas das demais perguntas foram: falta de conhecimento, interesse, falta de noção do funcionamento da clínica e falta de noções de biossegurança. Já as respostas em relação aos alunos do primeiro ano, para as três primeiras perguntas, as respostas mais citadas foram: conhecimento, experiência, aprendizado, contato com o paciente, trabalho em equipe e vivência clínica. E as respostas mais citadas das demais perguntas foram: Se sentir perdido, medo, insegurança, aumentar atividades práticas e diminuir atividades teóricas. Concluiu-se que a participação de estudantes do 1º e 5º anos do curso de graduação, matriculados nas Disciplinas de Saúde Coletiva, proporcionou a interdisciplinaridade dentro do ambiente clínico odontológico, ressaltando positivamente a importância desta atividade para a formação dos estudantes participantes no desenvolvimento acadêmico e profissional. Algumas sugestões para melhorias oferecidas pelos estudantes fazem-nos refletir sobre a busca contínua por aprimoramento.
Efeitos da estratégia de aplicação do adesivo universal sobre a interface de adesão com diferentes sistemas de cimentação de pino de fibra.
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-30) Simões, Gabriela Silva Parreira; Kuga, Milton Carlos [UNESP]
Este estudo avaliou os efeitos dos modos de aplicação de sistemas adesivos universais [aplicadores manuais (MB) ou escova rotativa (RB)] durante a cimentação de pinos de fibra de vidro na resistência de união e modo de falha em terços da dentina pós-espaço após 6 meses. Materiais e Métodos. Quarenta dentes bovinos foram tratados endodonticamente e preparados para pós-cimentação. Os corpos de prova foram distribuídos aleatoriamente em 4 grupos (n=10), de acordo com o modo de aplicação do adesivo universal, na estratégia condicionar e enxaguar, e o sistema de cimentação utilizado: MB-SU-RU: Adesivo Scotchbond Universal aplicado com microbrush e Relyx Ultimate como cimento resinoso; RB-SU-RU: Adesivo Scotchbond Universal aplicado com escova rotativa e Relyx Ultimate como cimento resinoso; MB-AM-AC: Adesivo Ambar Universal aplicado com microbrush e Allcem Core como cimento resinoso; e, RB-AM-AC: Adesivo Ambar Universal aplicado com escova rotativa e Allcem Core como cimento resinoso. Após a cimentação, foi realizado teste de resistência de união push-out nos diferentes terços do espaço do pino. O modo de falha também foi analisado. Foi utilizado ANOVA a dois critérios e teste de Tukey (α=5%). Resultados. Independentemente do terço pós-espaço, MB-SU-RU apresentou maior resistência de união que MB-AM-AC (p<0,05). O RB-SU-RU apresentou maior resistência de união quando comparado ao RB-AM-AC (p<0,05). O protocolo RB-AM-AC, no terço apical, apresentou menor resistência de união (p<0,05). O MB-SU-RU e RB-SU-RU apresentaram maior incidência de falhas coesivas, independente do terceiro. Conclusão. A aplicação de Scotchbond Universal com escova rotativa tem efeito positivo com o protocolo de cimentação com Relyx Ultimate. Porém, para o Ambar Universal, a aplicação manual com microbrush apresentou maior resistência de união.
Influência de diferentes protocolos de queima do glaze sobre tenacidade à fratura e crack healing em blocos cerâmicos CAD/CAM
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-30) Sacomani, Bruna Raful; Campos, Edson Alves [UNESP]
O desenvolvimento constante das restaurações livres de metal e a tecnologia uniram as cerâmicas e o CAD/CAM há anos, e a evolução destes materiais cerâmicos, assim como do sistema digital têm sido crescentes. O objetivo deste estudo foi investigar a influência de diferentes protocolos de queima do glaze sobre a tenacidade à fratura e mecanismo crack healing em blocos cerâmicos CAD/CAM (IPS E.max CAD, IPS Empress CAD e Cerec Blocs). Para o teste de tenacidade à fratura foram confeccionados, a partir de blocos CAD/CAM, 120 corpos de prova, sendo 40 de cada material, divididos em 5 grupos: Controle (C), Glaze Convencional (G), Glaze Convencional com 2 Queimas (G2), Queima Estendida do Glaze (EG) e Queima Estendida do Glaze com 2 Queimas (EG2). Para a avaliação da tenacidade à fratura foi realizado o teste de indentação. O mecanismo de crack healing foi observado qualitativamente utilizando microscopia eletrônica de varredura. Os valores de tenacidade à fratura foram submetidos ao teste ANOVA, seguido por teste de Tukey ao nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram que os diferentes materiais, ainda que apresentando valores médios diferentes entre si, apresentaram também comportamentos semelhantes frente aos diferentes protocolos de queima do glaze. Para todos os materiais testados, os protocolos de glaze estendido, seja de única aplicação ou em 2 queimas, apresentou maiores valores de tenacidade à fratura. Considerando um mesmo tratamento, o material Emax apresentou sempre os maiores valores em relação aos outros materiais (CerecBlocs e Empress).
Impactos na cavidade oral decorrentes da seletividade alimentar em crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA): revisão de literatura
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-30) Cardoso, Isabella de Miranda; Zuanon, Ângela Cristina Cilense [UNESP]
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição que afeta o desenvolvimento neurológico, caracterizado pela ausência na habilidade de comunicação, interação social e presença de padrões comportamentais que influenciam no convívio e rotina de pessoas portadoras desse transtorno. Sabe-se que a seletividade alimentar é frequentemente presente na população infantil, devido à diversos fatores, como dietas restritas, alergias, influências culturais e até mesmo à questões emocionais e sociais. Essa característica, contudo, é mais acentuada em crianças com TEA, pois associase aos hábitos de rotina persistentes e à sensibilidade sensorial mais aguçada, a depender do grau da doença, devendo ser levada em consideração devido ao alto risco para o desenvolvimento de alterações bucais, resultantes do excesso ou falta de nutrientes e da escolha de dieta que, geralmente, é rica em carboidratos e açúcares. Sendo assim, objetivo desta revisão de literatura é compreender os impactos que a seletividade alimentar causa na cavidade oral de crianças com TEA, assim como outras alterações frequentemente associadas.
O tabagismo como fator de risco na reabilitação com implantes osseointegrados
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-30) Sampaio, Daniel Silva Lomonte; Montandon, Andréia Affonso Barretto [UNESP]
O aumento da expectativa de vida e a alta prevalência de perda dentária são realidades que solidificaram a demanda por reabilitações sobre implantes osseointegrados na população em geral por atenderem a expectativas funcionais e estéticas, bem como por apresentarem altos índices de sucesso. Contudo, o sucesso e a longevidade de implantes osseointegrados dependem de inúmeros fatores relacionados a limitações do leito receptor e, principalmente, fatores relacionados ao indivíduo, entre estes, o hábito do tabagismo, que, embora em declínio nas últimas décadas, continua presente na sociedade. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura para elucidar os princípios biológicos da ação do tabaco e seus componentes na osseointegração e na longevidade dos implantes, considerando seus efeitos sobre a perda precoce, risco de peri-implantite e efeito dose-resposta. Foram utilizados artigos científicos indexados nas bases de dados PubMed, Scielo e Google Acadêmico, principalmente nos últimos cinco anos, selecionados pela sua relevância e utilizando os descritores: osseointegration, smoking, dental implants e peri-implantities. A literatura atual revelou que o tabagismo, como fator de risco na reabilitação com implantes osseointegrados, influencia negativamente a osseointegração e causa inúmeras complicações na saúde dos tecidos ósseo e peri-implantar, em função da nocividade de seus produtos. Dessa forma, a longevidade de implantes osseointegrados é prejudicada pelo advento desse hábito e suas consequências. O contexto atual retrata uma realidade, na qual se faz necessária uma ampla discussão a respeito das consequências da popularidade do tabagismo na sociedade, assim como, um maior número de estudos que elucidem os riscos que esse hábito nocivo traz para a sáude oral, em especial, para a implantodontia e que contribuam para a conscientização, tanto de profissionais da área odontológica quanto da população em geral.
Integrando odontologia e enfermagem em ambiente hospitalar: a importância da interprofissionalidade nos dias atuais
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-30) Brunelli, Ana Luiza Vila Verde; Rosell, Fernanda Lopez [UNESP]
Este trabalho é um relato de experiência realizado durante o ano de 2020, no período da pandemia da COVID-19, com avaliação e aprovação do programa Núcleo de Ensino da PROGrad. Foi desenvolvido por duas estudantes de graduação do Curso de Odontologia da FOAr, sendo uma delas bolsista. Este trabalho advém de uma parceria entre o docente orientador da FOAr com a coordenadora do curso técnico de enfermagem da ETEC Araraquara. O intuito deste relato é ressaltar a importância da interprofissionalidade nos dias atuais, principalmente na área da saúde, a partir da experiência vivida durante este projeto, o qual possibilitou que estudantes do Curso de Odontologia aprendessem e também ensinassem aos estudantes de enfermagem do curso técnico temas sobre saúde bucal, relacionados a prevenção, principalmente para pacientes internados em UTI e, a importância da educação interprofissional na saúde no ambiente hospitalar, neste caso, com foco entre a odontologia e a enfermagem para melhorar a qualidade de atendimento aos pacientes hospitalizados. A experiência vivida neste projeto foi valiosa. Discutimos, em conjunto, como realizar uma observação odontológica, as necessidades de cuidados bucais e enfatizamos a importância da saúde oral na recuperação do paciente, por meio da metodologia ativa. Também aprendi sobre a importância da empatia e da colaboração interprofissional na melhoria do cuidado em saúde.
Associação da ancoragem esquelética com o dispositivo Forsus para correção da má oclusão de Classe II de Angle: revisão narrativa
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-30) Espindola, Júlia Noveli; Gandini Júnior, Luiz Gonzaga [UNESP]
O sistema de ancoragem utiliza mecanismos para resistir às forças geradas pelos dispositivos ortodônticos e ortopédicos aplicadas nas unidades ativas, evitando movimentações indesejadas e garantindo melhor controle e precisão do tratamento. A ancoragem esquelética é uma das opções a ser considerada e baseia-se na utilização de mini-implantes ou miniplacas, que transferem a reação ao movimento para a estrutura óssea. Sabendo dessas movimentações indesejadas, autores vem estudando os efeitos colaterais gerados durante o tratamento da má oclusão classe II de Angle, como a vestibularização ou proclinação dos incisivos inferiores, que são comumente relatados durante o emprego do aparelho Forsus. Esse tipo de aparelho compõe o grupo dos propulsores mandibulares, os quais são aparelhos ortopédicos funcionais para o tratamento da má oclusão de Classe II e como tal provocam mesialização de todo arco inferior durante a ação dos mesmos. Dessa forma, buscou-se associar os mecanismos de ancoragem esquelética à aparelhos ortodônticos para tratamento da Classe II com o objetivo de melhorar o controle destes efeitos indesejados. Existe a proposta de utilização destes propulsores, especificamente o Forsus, em conjunto com dispositivos de ancoragem esquelética para atingir esse objetivo. Essa revisão narrativa da literatura tem como proposição analisar os possíveis efeitos que a ancoragem esquelética apresenta em tratamentos com o dispositivo Forsus em adolescentes. Foi possível verificar que essa associação apresentou efeitos dentários, como a limitação da vestibularização dos incisivos inferiores, distalização dos molares superiores e retrusão dos incisivos superiores, além da correção do overjet e overbite. Apesar da existência desses dados presentes na literatura, eles não são suficientes para determinar os benefícios da ancoragem esquelética no tratamento com Forsus desta má oclusão.
Avaliação colorimétrica de sistemas adesivos universais e sua influência no resultado final de restaurações com resina composta
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-30) Almeida, Keila Santos; Andrade, Marcelo Ferrarezi de [UNESP]
Muitos fatores podem influenciar a aparência estética das restaurações de resina composta, como as propriedades ópticas inerentes do material, espessura, cor e opacidade do substrato dentário subjacente. Há uma lacuna na literatura científica se os sistemas adesivos podem alterar a cor final de restaurações de resina composta de espessuras finas. Assim, este estudo in vitro terá como objetivo avaliar a influência de sistemas adesivos universais (SAUs) na cor final de restaurações. Os espécimes na forma de discos, com espessura de 0,7 ± 0,1 mm de resina nanoparticulada na cor A1 (Filtek Z-350 XT) foram preparados e fotoativados sobre uma base de resina epóxi. Foram utilizados diferentes adesivos universais: Scotchbond Universal Plus e Ambar Universal APS e duas formas diferentes de aplicação: 1 camada e 2 camadas de sistema adesivo. A avaliação colorimétrica (sistema CIE L*a*b*) foi realizada antes da aplicação dos sistemas adesivos e após a fotoativação do sistema adesivo. As alterações de cor (ΔE, ΔL*, Δa* e Δb*) foram calculadas entre 2 medições. Os dados obtidos foram submetidos ao teste ANOVA medidas repetidas, seguido do pós-teste Bonferroni, considerando um nível de significância de 5%. A aplicação do sistema Scotchbond em duas camadas sobre o compósito resultou em maior alteração de cor perceptível em relação ao Ambar APS e é considerada inaceitável. A coordenada b* apresentou maior grau de variação. Não foram observadas alterações significativas no uso dos sistemas adesivos em uma só aplicação. Em conclusão, a alteração de cor nas restaurações em resina composta depende do adesivo utilizado e seu método de aplicação.
Papel das endotoxinas em infecções endodônticas e eficácia do tratamento endodôntico no seu controle
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-30) Graça, Yasmim Veronese da; Tanomaru, Juliane Maria Guerreiro [UNESP]
Endotoxinas presentes nas infecções endodônticas exercem importante papel na formação e persistência das lesões periapicais. Foi realizada revisão de literatura acerca da eficácia dos procedimentos endodônticos no controle da endotoxina. Bancos de dados eletrônicos como Medline e Scopus foram pesquisados incluindo revisões sobre endotoxinas baseadas em estudos clínicos e/ou observacionais. Nível de endotoxinas foi correlacionado com exsudação e presença de dor. O preparo químico-mecânico dos canais radiculares e redução dos níveis de endotoxinas foram revisados, bem como a atuação da medicação intracanal de hidróxido de cálcio e sua efetividade na remoção/inativação de endotoxinas/lipopolissacarídeos. A partir de pesquisa bibliográfica foram selecionados artigos científicos para a descrição da literatura, discussão e apresentação de conclusões obtidas a partir da literatura pertinente. Apesar da limitação de estudos disponíveis, existe uma associação significativa de endotoxinas em dentes infectados com sintomas clínicos. O preparo químico-mecânico do canal radicular e a utilização de uma medicação intracanal não são capazes de eliminar as endotoxinas do sistema de canais radiculares; no entanto, o tratamento endodôntico utilizando a medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio tem demonstrado contribuir para a redução significativa dos níveis de endotoxinas após 14 dias.
Impacto de formulações químicas contendo hipoclorito de sódio na interface de adesão com o uso de adesivo universal na cimentação de pinos de fibra
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-30) Silva, Paulo César Gomes da; Kuga, Milton Carlos [UNESP]
Objetivo: Avaliar a presença de resíduos, resistência de união e penetrabilidade dentinária utilizando o sistema de cimentação RelyX Ultimate na dentina radicular, após irrigação com diferentes composições de hipoclorito de sódio (DW; água destilada, SHS; hipoclorito de sódio convencional 2,5%, SHT; hipoclorito de sódio 3% com tensoativo e SHG; hipoclorito de sódio em gel 3%). Material e métodos: Oitenta raízes de incisivos bovinos foram obturadas, submetidas ao preparo para pino de fibra e distribuídas em quatro grupos, de acordo com o protocolo de irrigação: DW, SHS, SHT e SHG. Após a conclusão do preparo, quarenta raízes (n=10, por grupo) foram utilizadas para avaliação de incidência de resíduos em MEV. As quarenta raízes restantes foram submetidas ao teste de resistência de união por push-out, seguida de verificação de padrão de fratura e penetrabilidade do cimento na dentina por microscopia confocal nos terços cervical, médio e apical do preparo para pino.Resultados: Para a análise da presença de resíduos na superfície dentinária, independente dos terços, não houve diferença estatística. Nas avaliações de resistência de união, o grupo DW apresentou os maiores valores, independente do terço avaliado. Os grupos SHS e SHT apresentaram resultados similares entre si, nos terços cervical e médio, e ambos foram maiores que SHG. Para o padrão de fratura, os terços cervical e médio do grupo DW, apresentou maior incidência de fratura tipo 4, enquanto os grupos SHS, SHG e SHT, tiveram maior ocorrência de fratura tipo 2. Na formação de tags, independente do terço avaliado, o grupo DW proporcionou a maior extensão de tags na dentina que os demais grupos. Conclusão: Comparado ao grupo controle, o grupo SHT foi o que obteve os melhores resultados, pois foi o que menos interferiu na interfase adesiva.
Análise da variação da concentração da água gelada de injeção, ozonizada e coletada na ponta de ultrassom ativada em relação ao tempo de armazenamento em reservatório
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-30) Ana Beatriz Oliveira Lima; Scarso FIlho, José [UNESP]
O oxigênio é um elemento químico gasoso e estável que pode ser modificado para uma forma alotrópica, sendo chamado de ozônio, apresentando propriedades medicinais, mas com pouca estabilidade. Esta técnica é chamada de “oxigênioozonioterapia” e seu mecanismo de ação é estabelecido através do princípio da oxidação, que promove no organismo uma reação anti-oxidativa, desenvolvendo uma incrível e versátil cascata de eventos derivados do ozônio, chamados espécies reativas de oxigênio (EROs). Estes EROs são capazes de atuar em diversos segmentos, constituindo uma alternativa para o combate à inflamação e a infecção, modulando respostas reparacionais em tecidos, dependendo de sua concentração. Uma das maneiras de se utilizar o ozônio é através da água que após saturar modificase para água ozonizada. Como o ozônio tem alta solubilidade na água ele promove sua saturação sendo a concentração dependente da concentração de ozônio no gerador, tempo, qualidade (pureza da água) e temperatura da água (menor agitação molecular). Com ênfase na qualidade da água, estudos enfatizam o uso da água de injeção (bidestilada) para melhor saturação do ozônio, utilizada na refrigeração dos instrumentos de odontologia. Diante deste grande campo de atuação, traçando um projeto de fácil reprodutibilidade clínica na utilização do veículo “água ozonizada”, no qual todo o processo de refrigeração dos instrumentos de ultrassom é feito por meio desta, este estudo têm como objetivo avaliar a concentração da água gelada de injeção coletada da ponta de ultrassom ativada em relação ao tempo. Para o experimento, foi utilizado: água para injeção – bolsa, resfriada em geladeira para estabelecer sempre a mesma temperatura inicial, colocada em coluna vertical para ozonização da água, e através de um gerador de ozônio que foi realizada a saturação da água com o gás ozônio e colocada dentro do reservatório do ultrassom, após ativação, coletada na saída da ponta de ultrassom e analisadas através de Kit para fotometria para obtenção da concentração de ozônio nos intervalos de tempo de: 0(imediato), 10, 20, 30 minutos, e comparar os resultados da variação da concentração do ozônio na água ozonizada de injeção. Os resultados obtidos foram: tempo imediato PU0 de 3,97 g/mL, tempo PU10 de 3,57 g/mL, tempo PU20 de 2,96 g/mL e tempo PU 30 de 3,14 g/mL. A média de concentração de ozônio na água de injeção ozonizada coletada diretamente do tubo de ozonização foi: 7,11 g/mL. A média de temperatura da água de injeção ozonizada foi: tempo imediato PU0 de 19,4ºC, tempo PU10 de 20,3ºC, tempo PU20 de 21,4ºC e tempo PU 30 de 20,5ºC. A média de temperatura da água de injeção ozonização mensurada diretamente do tubo de ozonização foi: 10,2ºC. Com base nos resultados preliminares e promissores deste trabalho, foi possível estabelecer que ocorre uma diminuição da concentração de ozônio e aumento da temperatura em relação aos tempos estudados e que a concentração até os primeiros 10 minutos pode ser efetiva, porém, mais estudos são necessários.
O impacto das políticas públicas de saúde no combate às iniquidades ocasionadas pelas desigualdades socioeconômicas na saúde bucal da população brasileira
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-30) Leão, Geanny Carolline Pereira; Silva, Silvio Rocha Corrêa da [UNESP]
O Brasil é um país cuja desigualdade socioeconômica impacta diretamente no acesso aos serviços de saúde, principalmente odontológicos, e foi neste cenário que surgiram as políticas públicas de saúde, a fim de diminuir ou até mesmo erradicar estas iniquidades. O presente estudo tem como objetivo, por meio de uma revisão narrativa da literatura, evidenciar e analisar os efeitos das políticas públicas de saúde, a partir do contexto socioeconômico, sobre as condições de saúde bucal, considerando-se a limitação do acesso à informação, promoção, prevenção e tratamento dos grupos sociais com maior vulnerabilidade e menor concentração de renda, que em sua maioria apresentam acesso reduzido ou nulo aos serviços odontológicos essenciais para a saúde, um direito assegurado pela Constituição Federal e que deve ser de caráter universal e igualitário. Observou-se que embora o SUS e as políticas públicas de saúde sejam efetivos para a diminuição das iniquidades no acesso à saúde, ainda existem muitos empecilhos, como o subfinanciamento do SUS, para que a assistência odontológica no Brasil abranja toda a população, principalmente as classes sociais mais vulneráveis.
Efeito da imersão em agentes desinfetantes na estabilidade de cor de resinas para base protética e dentes artificiais obtidos por impressão 3D
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-30) Coelho, Sabrina Romão Gonçalves; Pero, Ana Carolina [UNESP]
Propósito: Avaliar o efeito da imersão em soluções desinfetantes na estabilidade decor de resinas para bases de próteses e dentes artificiais obtidos por impressão 3D. Materiais e métodos: Foram obtidos quarenta discos (15 × 3 mm) para cada grupo:Lucitone 550 e Cosmos Denture 3D (resinas para bases de próteses), Duralay eCosmos TEMP 3D (resinas para dentes artificiais). Os discos foram imersos emsoluções desinfetantes: Corega Tabs, digluconato de clorexidina 2%, hipoclorito desódio 0,25% e água destilada. As medidas de cor foram obtidas comespectrofotômetro antes da imersão em desinfetantes e após os períodos simuladosde 6 e 12 meses. Os dados (Δ E 00) foram submetidos à ANOVA mista de três fatorese pós-teste de Bonferroni. Resultados: Para resinas para bases de próteses, o Cosmos Denture 3D apresentoumaior alteração de cor independente da solução e do tempo de imersão. O tempo deimersão de 6 meses influenciou na mudança de cor das resinas de base de próteseindependente da solução desinfetante. Para as resinas de dentes artificiais, o tempode imersão de 12 meses apresentou alteração de cor significativa quando comparadoa 6 meses. O Cosmos TEMP 3D apresentou maior alteração de cor para todas assoluções, exceto para hipoclorito de sódio 0,25%. A resina Duralay apresentou maioralteração de cor na clorexidina 2%, independente do tempo de imersão. Conclusões: Para resinas para bases de próteses, o tempo de imersão alterou significativamente a cor independente da solução. Para resinas de dentes artificiais, o Cosmos TEMP 3D apresentou maiores alterações de cor em todas as soluçõesquando comparado ao Duralay, exceto no hipoclorito de sódio 0,25%. O digluconato de clorexidina alterou significativamente a cor do Duralay.
Efeito de sucessivos protocolos de clareamento nas propriedades de superficie e alteração de massa de materiais monolíticos CAD/CAM
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-02-16) Queiroz, João Fernando Carrijo; Garcia, Renata Fonseca [UNESP]; Dovigo, Lívia Nordi [UNESP]; Faculdade de Odontologia de Araraquara (FOAr)
O clareamento pode restabelecer, parcial ou totalmente, a cor de materiais CAD/CAM previamente pigmentados por alimentos. Entretanto, pouco se sabe sobre o efeito de diferentes sessões dos clareamentos caseiro ou de consultório nos diferentes parâmetros de superfície destes materiais e, quando se trata da associação de ambos os clareamentos, não há estudos. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de até 3 sessões do clareamento de consultório, caseiro e da associação de ambos na rugosidade de superfície, topografia, microdureza e alteração de massa resultantes destes protocolos. Discos (10 mm de diâmetro x 0,7 mm de espessura) de Lava Ultimate (LU), Vita Enamic (VE), IPS Empress CAD (EMP), IPS e.max CAD (EMAX) e Vita Suprinity (VS) foram obtidos, polidos com lixas de granulação (#600, #1200 e #1500) e alocados como segue: 1) clareamento com peróxido de hidrogênio a 35% (Whiteness HP Blue – FGM) - aplicação do agente clareador por 40 minutos; 2) clareamento com peróxido de carbamida a 10% (Opalescence PF – Ultradent) - 6 horas ao dia por 7 dias e 3) clareamento com peróxido de hidrogênio a 35% seguido pelo clareamento com peróxido de carbamida a 10%. Após a leitura inicial (L0) da rugosidade de superfície (n=12/grupo), microdureza (n=10/grupo) e da massa (n=12/grupo), os espécimes foram submetidos à 1ª sessão de clareamento e então a primeira análise (L1) foi realizada. A seguir, os espécimes foram submetidos a 2º sessão de clareamento, e então a segunda análise (L2) foi realizada. Finalmente, o mesmo processo foi repetido antes da realização da terceira análise (L3). As análises de rugosidade de superfície, microdureza e alteração de massa foram realizadas, respectivamente em microscópio confocal de varredura a laser, microdurômetro acoplado com diamante Vickers e em balança analítica. A análise da topografia de superfície (n=12/grupo) foi realizada em MEV-FIB FEI no baseline e após o 1º, 2º e 3º sessões dos diferentes protocolos de clareamento. Com exceção desta análise, que foi qualitativa, os dados resultantes das demais análises foram avaliados quanto à normalidade (teste de Shapiro-Wilk) e homocedasticidade (teste de Levene) e posterior ANOVA de medidas repetidas (α=0,05). Todos os materiais foram afetados de alguma forma pelos protocolos empregados, sendo o WHP o que promoveu menor alteração, seguido pela Associação e pelo OPF (WHP < Associação < OPF), materiais cerâmicos como o VE, EMP, EMAX e VS apresentaram mais degradação, indicando que a ação dos agentes clareadores degrada mais a fase cerâmica do que a polimérica de materiais monolíticos CAD/CAM.
Influência de diferentes agentes modeladores sobre a rugosidade superficial e microdureza de compósitos resinosos
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-30) Soares, Guilherme Henrique Epiphanio; Campos, Edson Alves de [UNESP]
Com o avanço da odontologia e o desenvolvimento de novos materiais restauradores, a utilização de resinas compostas é de grande importância no ambiente clínico. Nesse contexto, resinas com propriedades mecânicas satisfatórias são necessárias para garantir uma adequada restauração dental. O uso de líquidos modeladores de resina possuem a finalidade de facilitar a manipulação das resinas compostas, porém sabe-se que os mesmos podem influenciar as propriedades dos compósitos restauradores. O presente estudo avaliou a rugosidade superficial de diferentes resinas compostas e sua microdureza, quando aplicadas com diferentes líquidos modeladores. Dois materiais diferentes (Filtek Z350XT - 3M ESPE, Opallis - FGM) foram empregados neste estudo. Para cada material resinoso, confeccionaram-se 20 espécimes, divididos em quatro grupos (n=5) conforme o material utilizado como modelador. Os materiais modeladores foram: G1 -Pincel Pelo Marta Kolinsky - Kota (controle); G2 - Ultradent Composite Wetting Resin; G3 - Single Bond Universal - 3M ESPE; G4 - Adper Scotchbond Multi-Purpose Adhesive - 3M ESPE. Cada grupo foi submetido à escovação simulada como forma de envelhecimento artificial. A rugosidade da superfície e microdureza foram avaliadas antes e após 10.000 ciclos de escovação simulada. Antes do envelhecimento artificial, os compostos resinosos não apresentaram alteração estatisticamente na rugosidade superficial com o uso de líquidos modeladores, mudança na qual foi apenas notada após o ensaio mecânico, onde os compostos apresentaram um aumento na lisura superficial. Quanto à microdureza, não foi observada alteração estatística nos compósitos resinosos, sendo a propriedade de dureza mais relativa ao tipo de resina composta do que ao uso de líquidos modeladores.
Efeito transdentinário de partículas de ionômero de vidro pré-tratadas superficialmente (S-PRG) sobre células odontoblastoides
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-30) Lima, Caroline Meronha; Hebling, Josimeri [UNESP]
A bioatividade de materiais restauradores incorporados com partículas de ionômero de vidro pré-reagido superficialmente(S-PRG) é atribuída aos diversos íons eluidos. Objetivo: Investigar a resposta transdentinária de células odontoblastoides após aplicação do eluato obtido de partículas S-PRG. Material e método: Discos de dentina humana (0,4 mm de espessura) padronizados quanto à permeabilidade foram adaptados em câmaras pulpares artificiais. Células odontoblastoides MDPC-23 foram semeadas na superfície pulpar dos discos. A superfície oclusal foi tratada com (n=10): água ultrapura (controle negativo – CN), peróxido de hidrogênio 29% (controle positivo – CP), eluato de S-PRG por 1 min seguido por lavagem com água (S-PRG 1 min), ou eluato de SPRG por 30 min sem lavagem (S-PRG 30 min). Após 24 h, viabilidade (alamarBlue; n=10) e morfologia (MEV; n=2) das células semeadas nos discos foram avaliadas. O meio condicionado (extrato) foi coletado e aplicado sobre novas MDPC- 23 cultivadas em placas de cultura, por mais 24 h (n=10). Após 24 h, 72 h e 7 dias, essas células foram avaliadas quanto à viabilidade (alamarBlue) e formação de nódulos mineralizados (Alizarin Red) no último período. Os dados foram analisados com ANOVA e pós-testes (α=5%). Resultados: S-PRG 30 min reduziu 17,9% da viabilidade das células do disco, valor intermediário ao CN e CP (74,8%). Ambos os tratamentos com S-PRG resultaram em baixo desprendimento celular do disco quando avaliados em MEV. As células remanescentes mantiveram morfologia clássica com alguma contração citoplasmática. Apenas S-PRG 30 min aumentou ligeiramente (6%) a viabilidade celular em 24 h após contato com o extrato. Enquanto S-PRG 1 min não diferiu do CN, S-PRG 30 min estimulou a mineralização em 39,7%. Apenas CP reduziu a viabilidade e a mineralização. Conclusão: O eluato de partículas S-PRG não apresentou efeito citotóxico transdentinário sobre células odontoblastoides. Ademais, a aplicação por 30 min, sem lavagem, estimulou a atividade de mineralização dessas células.

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