Efeitos do exercício resistido associado à restrição de fluxo sanguíneo nos desfechos cardiovasculares e na modulação autonômica cardíaca: uma revisão sistemática com metanálise e um ensaio clínico randomizado controlado
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Data
2021-01-23
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Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Resumo
Introdução: o treinamento resistido de baixa intensidade (TRBI) associado com a restrição de fluxo sanguíneo (TRBI-RFS), também conhecido como KAATSU, é uma modalidade alternativa de treinamento para ganho de força e hipertrofia muscular em indivíduos que apresentam disfunção musculoesquelética que estão em processo de reabilitação; diagnosticados com doença cardiovascular e/ou àqueles que não se adequam para realizar as intensidades propostas pelo treinamento resistido de alta intensidade (TRAI). No entanto, entender os efeitos cardiovasculares sobre o TRBI-RFS torna-se vital para compreender melhor essa modalidade de exercício o que pode direcionar uma melhor prescrição de treinamento. Objetivo: o objetivo dessa revisão sistemática com metanálise foi comparar os efeitos agudos do TRBI-RFS com o TRBI e/ou TRAI sobre os desfechos cardiovasculares em indivíduos saudáveis. Métodos: o estudo foi registrado no PROSPERO (número do registro #CRD42019142900). Os estudos foram selecionados por meio de sete bases de dados (Medline, EmbaseThe Cochrane Library,SciELO, SportDiscus, CINAHL e PEDro). Foram incluídos apenas ensaios clínicos randomizados que avaliaram os efeitos agudos do TRBI-RFS em comparação ao TRAI e/ou TRBI em indivíduos saudáveis de 18 a 35 anos para os seguintes desfechos cardiovasculares: pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e média (PAM), frequência cardíaca (FC), volume sistólico (VS), débito cardíaco (DC), saturação parcial de oxigênio (SpO2), resistência vascular periférica (RV) e duplo produto (DP). Os estudos incluídos foram avaliados quanto à qualidade metodológica, utilizando a Escala PEDro, e a qualidade da evidência pelo sistema GRADE. Além disso, todas as metanálises foram conduzidas por meio do software Review Manager – RevMan e descritos como diferenças médias padronizadas ou diferenças médias (DM) com intervalos de confiança (IC) de 95%. Resultados: 18 estudos foram incluídos na revisão sistemática. A qualidade metodológica dos estudos apresentou uma média de 5,00±0,34 pontos e a qualidade da evidência foi baixa ou muito baixa. Na comparação dos efeitos agudos do TRBI-RFS com o TRAI houve diferenças significativas para as variáveis de DC (DM=-0,63, 95% IC [-0,86; -0,40]) e FC (DM=-15,19, 95% IC [-24,70; -5,69]) - ambas com valores reduzidos e à favor do grupo TRBI-RFS. Conclusão: evidências disponíveis sugerem que não há uma superioridade para o efeito agudo do TRBI-RFS para a maioria dos desfechos cardiovasculares com exceção da redução do DC e FC favorável ao TRBI-RFS em comparação ao TRAI.
Introduction: low load resistance training (LLRT) associated with blood flow restriction (LLRT-BFR), also known as KAATSU, is an alternative training for strength and muscle hypertrophy for those who are not fit to perform as intensities proposed by high load resistance training (HLRT). So the understanding of cardiovascular effects on LLRT-BFR becomes vital to better training prescrition.Objective: The objective of this systematic review with meta-analysis was to compare the acute effects of LLRT-BFR with LLRT and/or HLRT on cardiovascular outcomes in healthy subjects. Methods: the study was registered with PROSPERO (registration number # CRD42019142900). The studies were selected through seven databases (Medline, EmbaseThe Cochrane Library, SciELO, SportDiscus, CINAHL and PEDro). Only randomized controlled trials that evaluated the acute effects of LLRT-BFR compared to HRLT and / or LLRT compared to 18 to 35 years for the following cardiovascular outcomes were included: systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressute (DBP), mean blood pressure( MAP), heart rate (HR), stroke volume (VS), cardiac output (DO), partial oxygen saturation (SpO2), peripheral vascular resistance (VR) and double product (DP). The included studies were obtained in terms of methodological quality, using a PEDro Scale, and the quality of evidence using the GRADE system. In addition, all meta-analyzes were conducted using the Review Manager - RevMan software and differences such as standardized differences or mean differences (DM) with 95% confidence intervals (CI). Results: 18 studies were included in the systematic review. The methodological quality of the studies presented an average of 5.00 ± 0.34 points and the quality of the evidence was low or very low. When comparing the acute effects of LLRT-BFR with HLRT differences differences differences for the variables of CO (DM = -0.63, 95% CI [-0.86; -0.40]) and FC (DM = -15, 19, 95% CI [-24.70; -5.69]) - both with reduced values and in favor of the LLRT-BFR group. Conclusion: available evidence that there is no superiority for the acute effect of LLRT-BFR for most cardiovascular outcomes except for the reduction of CO and HR favorable to LLRT-BFR compared to TRAI.
Introduction: low load resistance training (LLRT) associated with blood flow restriction (LLRT-BFR), also known as KAATSU, is an alternative training for strength and muscle hypertrophy for those who are not fit to perform as intensities proposed by high load resistance training (HLRT). So the understanding of cardiovascular effects on LLRT-BFR becomes vital to better training prescrition.Objective: The objective of this systematic review with meta-analysis was to compare the acute effects of LLRT-BFR with LLRT and/or HLRT on cardiovascular outcomes in healthy subjects. Methods: the study was registered with PROSPERO (registration number # CRD42019142900). The studies were selected through seven databases (Medline, EmbaseThe Cochrane Library, SciELO, SportDiscus, CINAHL and PEDro). Only randomized controlled trials that evaluated the acute effects of LLRT-BFR compared to HRLT and / or LLRT compared to 18 to 35 years for the following cardiovascular outcomes were included: systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressute (DBP), mean blood pressure( MAP), heart rate (HR), stroke volume (VS), cardiac output (DO), partial oxygen saturation (SpO2), peripheral vascular resistance (VR) and double product (DP). The included studies were obtained in terms of methodological quality, using a PEDro Scale, and the quality of evidence using the GRADE system. In addition, all meta-analyzes were conducted using the Review Manager - RevMan software and differences such as standardized differences or mean differences (DM) with 95% confidence intervals (CI). Results: 18 studies were included in the systematic review. The methodological quality of the studies presented an average of 5.00 ± 0.34 points and the quality of the evidence was low or very low. When comparing the acute effects of LLRT-BFR with HLRT differences differences differences for the variables of CO (DM = -0.63, 95% CI [-0.86; -0.40]) and FC (DM = -15, 19, 95% CI [-24.70; -5.69]) - both with reduced values and in favor of the LLRT-BFR group. Conclusion: available evidence that there is no superiority for the acute effect of LLRT-BFR for most cardiovascular outcomes except for the reduction of CO and HR favorable to LLRT-BFR compared to TRAI.
Descrição
Palavras-chave
Treinamento de restrição de fluxo sanguíneo, Oclusão vascular, Cardiovascular, Exercício, Efeitos hemondinâmicos, Pressão arterial, Blood flow restriction, Vascular occlusion, Exercise, Hemodynamic effects, Blood pressure