Dissertações - Fisioterapia - FCT

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O desempenho nos testes clínicos da função objetiva pode estar associado e predizer as características clínicas e da força muscular na dor femoropatelar?
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-01-26) Ducatti, Matheus Henrique Maiolini; Azevedo, Fábio Mícolis de [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Indivíduos com dor femoropatelar (DFP) apresentam pior capacidade funcional, nível de atividade física e qualidade de vida, e também podem apresentar alterações do torque muscular de joelho, sendo esta medida associada à força muscular. Por apresentar sintomas persistentes, estudos especulam que a DFP seja precursora da Osteoartrite Femoropatelar (OAFP), contudo poucos estudos investigaram à longo prazo a variação do quadro clínico dessa população. Investigar características associadas à DFP e com capacidade de predizer mudanças no quadro clínico sintomatológico e do torque muscular de membros inferiores a longo prazo podem contribuir para o entendimento do curso natural da DFP. Por tanto, o objetivo geral desta dissertação foi investigar a relação (estudo I) e a capacidade de predição a longo prazo (estudo II) que o desempenho nos testes clínicos da função objetiva apresenta sobre as características clínicas sintomatológicas e de torque do joelho. Avaliações de baseline e follow-up foram coletadas. As avaliações foram realizadas em dois dias, e foram coletados dados antropométricos, medidas autorreportadas, medidas objetivas e dados de torque muscular de flexores e extensores de joelho. Análise de correlação de Pearson e Equações Estimadoras Generalizadas (GEE) foram utilizadas para a obtenção dos resultados. Os resultados no primeiro estudo demonstraram associação entre o torque e a flexibilidade dos flexores de joelho com o nível de dor atual em mulheres e homens com DFP. Os resultados também demonstraram associação do torque dos flexores de joelho e TDT com o desempenho no Single leg bridge test (SLBT) em mulheres e homens com DFP. No segundo estudo desta dissertação, foi identificado que o desempenho no Single leg hop test (SLHT) Forward step down test (FSDT), avaliados inicialmente, apresenta capacidade de predizer mudanças ao longo do tempo de 15 meses sobre o nível de dor no joelho, torque máximo dos músculos flexores e extensores de joelho dos indivíduos com DFP. No geral, os achados desta dissertação apresentam que o uso de testes clínicos da função objetiva, como o SLBT, pode ser uma opção viável, de baixo custo e efetividade para a avaliação das características clínicas e de torque muscular de joelho para indivíduos com DFP. Além disso, utilizar os testes clínicos SLHT e FSDT para a avaliação do paciente parece contribuir para um melhor entendimento do curso natural do quadro clínico de dor e torque dos flexores e extensores de joelho dos indivíduos com DFP.
Variabilidade da frequência cardíaca e treinamento resistido em pessoas idosas: análise de revisão sistemática
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2021-04-09) Freire, Renan Valero; Gobbo, Luis Alberto [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O treinamento de resistência (TR) tornou-se uma ferramenta segura para manter a saúde de adultos, sua eficiência é notável no aumento da força isométrica, homeostase e funcionalidade glicêmica em indivíduos com baixa qualidade muscular, vem ganhando mérito, devido ao seu baixo custo e acessibilidade. No entanto, esta modalidade de treinamento tem sido pouco elucidada para a conclusão de resultados em saúde cardiovascular e, principalmente, na variabilidade da frequência cardíaca (VFC), sendo um quantitativo promissor do sistema nervoso autônomo (ANS) (ou seja, descreve a oscilação dos ramos simpático e parassimpático) que indicam saúde cardiovascular. O objetivo foi estabelecer se o TR ainda aumenta a VFC após os 60 anos de idade e se apresenta ganhos da VFC nessa população. Estudos de intervenção controlados foram selecionados nas bases de dados MEDLINE, Pubmed, EMBASE, SPORTDiscus, SciELO, Biblioteca Cochrane, PEDro, Scopus e Google Scholar. Foram incluídos apenas protocolos de TR envolvendo indivíduos com 60 anos ou mais e medindo pelo menos um índice de VFC, antes e após a intervenção de treinamento. Os parâmetros da VFC foram agrupados separadamente dos registros de curto prazo e de 24 horas para análise. Os riscos de viés foram avaliados usando o índice metodológico para estudos não randomizados e a ferramenta escala PEDro. Um total de 500 estudos foram identificados por nossa estratégia de busca. Após a remoção das duplicatas, 443 estudos permaneceram. Uma triagem adicional por título e resumos identificou 63 estudos potencialmente elegíveis. Após a triagem de texto completo e busca manual, 19 ensaios clínicos randomizados e não randomizados foram incluídos. Após a exclusão, na sequência foram incluídos na síntese qualitativa 11 estudos, dentre esses, apenas 3 estudos estavam disponíveis onde apresentava dados quantitativos para metanálise. O ensaio clínico randomizado teve o risco de viés de “média qualidade’’ de acordo com a ferramenta escala PEDro. Os ensaios clínicos não randomizados tiveram risco de viés moderado de acordo com a ferramenta Robins-I. A qualidade metodológica de acordo com os critérios da escala de ROBINS-I, os três estudos foram considerados de média qualidade. Os achados do presente estudo concluem que o TR não demonstra influência para a população idosa em comparação à condição controle para o desfecho de VFC.
Diferentes estratégias de hidratação são capazes de promover aceleração autonômica durante a recuperação em indivíduos coronariopatas submetidos a exercício aeróbio? Ensaio clínico cross-over
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-09-16) Santos, Lorena Altafin; Vanderlei, Luiz Carlos Marques [UNESP]; Silva, Anne Kastelianne França da; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Introdução: A ingestão de água de maneira controlada combinada com a prática de exercício físico é capaz de acelerar a recuperação autonômica de coronariopatas, porém ainda é desconhecido se outros métodos de ingestão de água promovem efeitos similares. Objetivos: Investigar se diferentes estratégias de hidratação promovem aceleração da recuperação autonômica de indivíduos coronariopatas submetidos a exercício aeróbio, por meio da análise da Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC). Métodos: 14 homens, participantes de programas de reabilitação cardíaca (RC) com diagnóstico principal de coronariopatia isquêmica e função ventricular esquerda preservada foram avaliados. Todos os voluntários realizaram as seguintes etapas: Teste de esforço máximo; Protocolo controle (PC); hidratação controlada (PHC); hidratação ad libitum (PHAL), todas realizadas em esteira ergométrica. Os protocolos consistem na realização de exercício aeróbio similar a uma sessão de RC, a diferença entre eles é que no PC não houve ingestão de água, no PHC a água foi ingerida com quantidade determinada pela perda hídrica no PC, enquanto no PHAL o indivíduo ingeriu de acordo com a vontade. A ordem de realização do PHC e PHAL foi randomizada. Durante os protocolos a frequência cardíaca (FC) foi registrada batimento a batimento para posterior análise da VFC, por meio dos índices lineares (RMSSD, SDNN, LF, HF e LF/HF) e geométricos (RRTri, TINN, SD1, SD2 e SD1/SD2). Resultados: Os resultados obtidos apontam que a ingestão de água ad libitum e controlada foram capazes de antecipar o retorno da atividade parassimpática, identificado pelos índices RMSSD, HF, e SD1 e da atividade global por meio da relação SD1/SD2. Conclusão: Ambos os métodos (ad libitum e controlada) são eficientes para acelerar a modulação autonômica após exercício e são indicados para serem realizadas as reposições de líquidos. Assim como os métodos lineares, a utilização de métodos geométricos de análise da VFC são ferramentas sensíveis para identificar alterações na modulação autonômica.
Impacto de parâmetros físicos e clínicos sobre a ocorrência de sinais e sintomas em participantes de um programa de reabilitação cardíaca
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-07-26) Silva, Paula Fernanda da; Vanderlei, Luiz Carlos Marques [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Introdução: Alterações autonômicas, cardiorrespiratórias e físicas têm sido utilizadas como marcadores de risco de eventos adversos. Contudo, é desconhecido se variáveis mensuradas em repouso podem influenciar a ocorrência de sinais e/ou sintomas (S/S) em pacientes inseridos em programas de reabilitação cardiovascular (PRC). Objetivo: Analisar a correlação entre a ocorrência de S/S durante um PRC e valores em repouso de parâmetros cardiorrespiratório, autonômico e físico. Materiais e Métodos: Foram coletados dados pessoais de 75 voluntários e avaliados o sistema cardiorrespiratório, a modulação autonômica cardíaca, a força muscular de quadríceps, capacidade funcional (CF), nível de atividade física (NAF), medidas antropométricas e de composição corporal. Em seguida, os voluntários foram submetidos a avaliação dos S/S durante 24 sessões do PRC. Para análise dos dados, os voluntários foram divididos em três grupos: G1: ≤2S/S (n=25; 63,16±11,23anos); G2: entre 3 e 8 S/S (n=25; 62,68±11,97 anos); G3: >8S/S (n=25; 70,40±9,75 anos). Os índices foram comparados pelo teste ANOVA One Way ou pelo teste de Kruskal Wallis. As correlações de Pearson e Spearman foram usadas para analisar os dados e a regressão linear foi aplicada, quando possível (p< 0,05). Resultados: O G1 apresentou correlação moderada negativa entre sinais e o NAF moderado e correlação moderada positiva entre os sinais e a CF. O G2, apresentou correlação moderada positiva entre a reatância e sintomas e também, com a soma de S/S. Para o G3 observou-se correlação moderada negativa entre sinais e o NAF leve e entre sintomas e a força muscular de quadríceps, altura, taxa metabólica basal, massa magra, água corporal, capacidade vital forçada, volume expiratório forçado 1”, pico do fluxo respiratório, pressão expiratória máxima e o Alfa2. Correlação negativa forte entre a ocorrência de sintomas e flutuação depurada de tendências, além de, correlação moderada positiva entre sintomas e a resistência e a relação SD1/SD2. Conclusão: Pacientes menor desempenho cardiorrespiratório, da modulação autonômica, menor NAF, CF, força muscular de quadríceps e maiores alterações na composição corporal possuem maior o risco da ocorrência de S/S durante PRC.
Impacto longitudinal da prática de atletismo sobre a saúde óssea, metabolismo e inflamação de adolescentes: ABCD-growth study
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2020-12-11) Faustino-da-Silva, Yuri da Silva Ventura; Fernandes, Rômulo Araújo [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Introdução: A literatura tem buscado compreender os efeitos da prática esportiva em componentes da saúde, principalmente em populações pediátricas com objetivo de diminuição do risco de desenvolvimento de doenças crônicas na idade adulta. Esportes de impacto parecem proporcionar benefícios à saúde óssea, enquanto esportes com características aeróbicas parecem proporcionar adaptações ao perfil metabólico e inflamatório. Contudo, algumas modalidades, como o atletismo, apesar de abarcar aparentemente as características necessárias para promover saúde óssea (salto, corrida, mudanças rápidas de direção, além da exposição ao sol) e metabólica (alto gasto energético), a literatura ainda é escassa de informações sobre o efeito da modalidade na saúde de adolescentes. Objetivo: Analisar o efeito da prática de atletismo sobre a saúde óssea, perfil metabólico e inflamatório de adolescentes de ambos os sexos durante um período de 12 meses de seguimento. Métodos: Este projeto, com delineamento longitudinal observacional, acompanhou adolescentes durante 12 meses (linha base [0] e 12 meses [i]), sendo conduzido na cidade de Presidente Prudente – SP. Amostra foi composta por 32dolescente com idade entre 11 e 18 anos, divididos em dois grupos distintos: I) Controle (adolescentes não praticantes de modalidades esportivas sistematizada) e II) Grupo atletismo (adolescentes praticantes de atletismo no mínimo 6 meses). Foram analisados para desfechos do estudo: I) Variável Dependente: Saúde óssea (densidade mineral óssea, conteúdo mineral e osteocalcina) analisadas por absortiometria de raio-x de dupla energia (DXA); Variáveis metabólicas e inflamatória (Triglicérides, Colesterol total, HDL, LDL, Glicose, Insulina, HOMA-IR e PCR); II) Variável Independente: Volume de Carga de Treinamento; III) Variável de Confusão: i- idade, ii- sexo, iii – maturação somática, iv- massa gorda, v- tecido mole e magro. Análises de comparação entre os grupos no baseline e follow-up foram realizadas utilizando método de equações de estimações generalizadas ajustadas por covariáveis. Modelos de correlação de Pearson e Regressão Linear Múltipla foram utilizadas para as análises de relação e associação. Adotando significância estatística de p<0,05 e todas as análises foram realizadas usando o SPSS versão 25. Resultados: Após 12 meses de seguimento, adolescentes praticantes de atletismo apresentaram maiores ganhos de DMO de membros inferiores e corpo total sem cabeça (média da diferença 0.0743 g/cm2 e 0.0809 g/cm2, respectivamente) quando ajustado por Δ massa gorda dos membros inferiores. Os ganhos permaneceram significativos em ambos os segmentos, mesmo quando ajustado por Δ tecido magro e mole dos membros inferiores (média da diferença de 0.0791 g/cm2 e 0.1355 g/cm2, respectivamente). Por outro lado, as variáveis do perfil metabólico e inflamatório não apresentaram diferenças significativas mesmo quando ajustadas por Δ massa gorda total. Por fim a prática do atletismo somada aos níveis de concentração de osteocalcina, explicaram 39% dos ganhos de DMO nos membros inferiores. Conclusão: Em suma, adolescentes praticantes de atletismo apresentaram maior densidade mineral óssea de pernas e corpo totais comparados aos seus pares controles após 12 meses de seguimento. Contudo, não se mostrou capaz de modificar o perfil inflamatório e metabólico comparados aos seus pares controles.
Efeitos da hidratação com água sobre parâmetros cardiorrespiratórios e percepções subjetivas de coronariopatas durante e após uma sessão de reabilitação cardíaca: ensaio clínico crossover
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2021-02-24) Corazza, Dayane Andrade Genoni; Vanderlei, Luiz Carlos Marques [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A hidratação durante a prática de exercício é conhecida como uma estratégia de reposição de fluídos capaz de amenizar as alterações cardiovasculares e promover uma melhor e mais rápida recuperação do organismo, em indivíduos sadios ou atletas de alto rendimento. Contudo, os efeitos da hidratação associada ao exercício físico nos parâmetros cardiorrespiratórios e percepções subjetivas, durante e após o exercício, de indivíduos coronariopatas inseridos em programas de reabilitação cardiovascular (PRC), ainda não foram estudados. Objetivo: Investigar a influência da hidratação com água durante e após exercícios realizados em uma sessão de PRC, de intensidade moderada, sobre os parâmetros cardiorrespiratórios (frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (f), saturação periférica de oxigênio (SpO2), pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD)) e percepções subjetivas de esforço (PSE), desconforto (PSD) e recuperação (PSR) de pacientes coronariopatas inseridos em um PRC. Materiais e Métodos: Para este ensaio clínico crossover serão analisados voluntários do sexo masculino, acima de 45 anos de idade, encaminhados para Reabilitação Cardiovascular no setor de Cardiologia do CEAFiR/FCT-UNESP, com diagnóstico de coronariopatia isquêmica e com função ventricular esquerda preservada. Eles serão submetidos a três etapas (intervalo de 48 horas): I) Teste de esforço máximo, monitorizado e acompanhado por um cardiologista para determinar a carga utilizada nas etapas seguintes; II) Protocolo controle (PC), sem hidratação; e III) Protocolo hidratação (PH), com ingestão de oito porções de água mineral, a cada intervalo de 10 min, a partir dos primeiros 10 min de exercício em esteira. A quantidade de água ingerida será determinada pela perda de massa corporal do indivíduo no PC, sendo que 1 grama perdido equivale a 1 mililitro perdido. Ambos os protocolos consistirão em 10 min de repouso em decúbito dorsal, 15 minutos de aquecimento, 40 min de exercício em esteira ergométrica (60% a 80% do VO2pico), 5 minutos de desaquecimento e 60 min de recuperação em decúbito dorsal. Antes, durante e após a realização do exercício, serão mensurados FC, f, SpO2, PAS, PAD, PSE e PSD. A temperatura será verificada no 70º min e exclusivamente no período de recuperação será avaliada a percepção subjetiva de recuperação (PSR). O tratamento estatístico será realizado por meio da técnica de ANOVA two way seguida por testes post hoc para comparação das variáveis entre os momentos e protocolos. A significância estatística adotada será fixada em 5%. Resultados: Os principais achados desse estudo demonstraram que a hidratação não foi suficiente para alterar as respostas dos parâmetros cardiorrespiratórios de pacientes com DAC de forma significativa, durante uma sessão de reabilitação cardíaca, tanto em exercício quanto no período de recuperação e que a quantidade de fluídos perdidos e repostos não foi capaz de modificar de maneira significativa as respostas das variáveis analisadas, tanto durante o exercício quanto durante o período de recuperação. Conclusão: A estratégia de hidratação utilizada não foi suficiente para promover alterações significativas das variáveis cardiorrespiratórias e nas escalas de percepções subjetivas de pacientes com DAC, durante uma sessão de reabilitação cardíaca, tanto no período do exercício quanto na recuperação.
Efeito de dois tipos de atividade física por meio da prática esportiva nas qualidades de vida e sono de crianças e adolescentes: ensaio clínico randomizado
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2021-02-25) Rosa, Camila Cassemiro; Christofaro, Diego Giulliano Destro [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Infância e a adolescência são duas fases importantes no desenvolvimento de hábitos de vida saudáveis, que são carregados para fase adulta. Objetivo: Verificar a eficácia de doze semanas de dois tipos de atividades físicas por meio de modalidades esportivas, judô e ball games (futebol, voleibol, handebol e basquetebol) na qualidade de sono e vida de crianças e adolescentes brasileiros. Métodos: Ensaio clínico randomizado, foi realizado com 85 participantes de ambos os sexos, entre 07 a 15 anos em uma instituição filantrópica de Presidente Prudente - SP. As variáveis investigadas foram a qualidade de sono e vida, por meio dos questionários mini-sleep questionnaire e KidsCreen-52, respectivamente, e as modalidades trabalhadas foram o judô e o ball games. Na análise estatística foi utilizado a Análise de Variância (ANOVA) para medidas repetidas e o nível de significância estatística utilizado foi de 5%. Resultados: Após três meses de treinamento houve significância em relação ao tempo que dormem (P-value=0,007) e um aumento em várias dimensões no questionário de qualidade de vida. Conclusão: Conclui-se que tanto o judô quanto o ball games trouxeram benefícios para qualidade do sono e vida de crianças e adolescentes.
Confiabilidade de um teste de reprodução de movimento assistido por ponteira-laser em atletas de natação
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2021-03-10) Lima, Heloisa Paes de; Pastre, Carlos Marcelo [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A análise do senso de posição articular (SPA), apresenta na literatura diversos métodos e testes. No entanto, há divergências nos protocolos e metodologias, e nos dados sobre o teste em diversas populações, além da escassez de estudos de confiabilidade do teste de reprodução do movimento assistido por ponteira-laser (TRMPL). Por isso, a avaliação confiável deste teste representa uma lacuna científica. Portanto, determinar essas medidas contribuem para a aplicabilidade deste teste. Objetivos: i) Apresentar e analisar a confiabilidade intra-avaliador e inter-avaliadores do TRMPL do ombro em atletas de natação; ii) Descrever o perfil das medidas do TRMPL segundo as características da amostra em subgrupos (sexo, categoria por faixa etária, tempo de treinamento e especialidade de nado); iii) Apresentar os valores esperados para o TRMPL do ombro para atletas jovens de natação; iv) Correlacionar a dor relatada no ombro dominante pela Escala Visual Numérica com o desempenho em todas as angulações (55°, 90° e 125°) TRMPL. Métodos: Quarenta e oito atletas jovens de natação de ambos os sexos, foram submetidos à 3 etapas para confiabilidade o TRMPL, teste em que é realizado a reprodução de movimentos do ombro no plano de flexão, com medidas angulares pré-determinados (55º, 90º e 125º). Na etapa (1) de Familiarização o participante realizou o TRMPL, para garantir o entendimento do teste. Após cinco minutos iniciou-se a etapa (2) teste, na qual o TRMPL foi aplicado duas vezes, por avaliadores distintos, com um intervalo de cinco minutos entre as aplicações (confiabilidade inter-avaliador). Dez minutos após o término dos testes foi iniciada a etapa (3) reteste (confiabilidade intra-avaliador), seguindo os mesmos procedimentos da etapa 2, nestas duas etapas o estímulo visual foi retirado. Resultado: Os melhores resultados de confiabilidade foram apresentados na medida angular de 55º, para análise intra e inter-avaliadores. Os resultados inter-avaliadores para 55º variaram de moderada a boa (CCI = 0,74 – 0,86 [IC95% 0,55; 0,92]). Já 90° (CCI = 0,58 – 0,67 [IC95% 0,25; 0,76]) e 125° (CCI = 0,48 – 0,69 [IC95% 0,08; 0,83). Para análise intra-avaliador, os valores foram no mínimo de moderada confiabilidade, 55° (CCI = 0, 79 – 81; [IC95% 0,63; 0,89]), 90° (CCI = 0,39- 0,52; [IC95% (-0,02; 0,73)] e 125° (CCI = 0,32 – 0,50 [IC95% -0,15; 0,72]). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os subgrupos da amostra. Não houve correlação estatisticamente significativa entre a dor no ombro relatada e o desempenho no TRMPL. Conclusão: O TRMPL apresentou boa confiabilidade para a angulação de 55° e moderada confiabilidade para angulação de 90° e 125°, sendo uma ferramenta alternativa ao uso na prática clínica, preferencialmente a 55°. Obtivemos valores esperados para a análise do senso se posição do ombro para a utilização na prática clínica com jovens atletas nadadores.
Confiabilidade da algometria como valor clínico em atletas de natação
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2021-03-11) Ribeiro, Gabriela Carrion Caldeira; Pastre, Carlos Marcelo [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
No cenário da natação, observa-se incidência significativa de dor, justificada pelos altos níveis de treinamento. Uma ferramenta muito utilizada e capaz de medir de forma padronizada o limiar pressórico de dor (LPD) é o algômetro. Entretanto os dados científicos disponíveis sobre a avaliação do LPD com algômetro em atletas são inconsistentes e contraditórios, dependendo dos examinadores, da população e pontos avaliados e da padronização da avaliação com o dispositivo. Objetivo: Avaliar a confiabilidade intra e inter-examinador e descrever o perfil das medidas do LPD avaliadas pelo algômetro em atletas de natação associando as características do esporte como especialidade, categoria, tempo de treinamento e sexo. Métodos: Composto por 48 jovens atletas membros de equipes de natação, de ambos os gêneros, com idade entre 12 e 20 anos. A avaliação foi realizada no mesmo dia e em 2 etapas: (1) Teste e (2) Reteste. Inicialmente os participantes foram submetidos a marcação dos músculos selecionados para avaliação (deltoide médio, trapézio superior, peitoral maior, bíceps braquial, reto femoral, tibial anterior, tríceps, multífido lombar, bíceps femoral e sóleo, bilateralmente) e responderam a ficha de informações e questionários. Em seguida, iniciou-se a etapa 1 de avaliação do LPD com algômetro de forma padronizada a qual contou com dois examinadores distintos e treinados. O intervalo entre cada examinador foi de cinco minutos com o participante em repouso. Após cinco minutos, foi dado início a etapa 2, que contou com os mesmos procedimentos da etapa anterior. Foi utilizado o pacote estatístico SPSS Statistics 23.0 para conduzir as análises. Resultados: A confiabilidade intra-examinador observada nos membros superiores e membros inferiores variaram de moderado à excelente para o examinador 1 CCI=0,56 à 0,81 (IC95% 0,33 a 0,88) e CCI=0,70 à 0,90 (IC95% 0,52 à 0,94) e de bom à excelente para o examinador 2 CCI=0,79 à 0,90 (IC95% 0,66 à 0,94) e CCI=0,86 à 0,92 (IC95% 0,76 à 0,95), respectivamente. A confiabilidade inter-examinadores para os membros superiores e inferiores na etapa 1 foi de moderado à excelente CCI=0,52 à 0,79 (IC95% 0,28 à 0,88) e CCI=0,68 à 0,90 (IC95% 0,50 à 0,94), já para etapa 2 de bom à excelente CCI=0,75 à 0,90 (IC95% 0,59 à 0,94) e CCI=0,85 à 0,91 (IC95% 0,75 à 0,95), respectivamente. Já as características analisadas não apresentaram diferenças estatisticamente significativas. Conclusão: A avaliação do LPD através do algômetro de forma padronizada em jovens atletas de natação saudáveis se mostra confiável e apoia o uso do dispositivo no ambiente clínico esportivo, entretanto recomenda-se cautela na interpretação dos resultados.
Confiabilidade da miotonometria em atletas de natação
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2021-03-12) Espinoza, Rafael Moreira de Castro Pereira Perez; Pastre, Carlos Marcelo [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A miotonometria, é uma avaliação capaz de medir quantitativamente o tônus, rigidez, elasticidade, tempo de relaxamento do estresse mecânico e creep. Sua confiabilidade tem sido testada em várias populações mostrando variações nos resultados, além dos valores da miotonometria diferirem de acordo com a especificidade da amostra e das propriedades biomecânicas de cada músculo. Objetivo: Avaliar a confiabilidade intra- e inter-avaliadores da miotonometria em atletas de natação e caracterizar o perfil do estado de tensão e das propriedades biomecânicas e viscoelásticas dos músculos nesta amostra associando por subgrupos como sexo, categoria, tempo de prática e estilo do nado. Métodos: Estudo teste e reteste composto por 48 jovens atletas de natação do sexo masculino e feminino, com idade entre 12 e 20 anos. A miotonometria foi realizada de forma randomizada por dois avaliadores e os parâmetros medidos foram: tônus, rigidez, elasticidade, tempo de relaxamento do estresse mecânico e creep. Na etapa teste, o primeiro avaliador realizou as mensurações de forma bilateral nos músculos deltoide médio, trapézio superior, peitoral maior, bíceps braquial, reto femoral, tibial anterior, tríceps braquial, multífido lombar, bíceps femoral e sóleo, o segundo avaliador realizou o mesmo processo na mesma ordem imediatamente após o primeiro. Após 15 minutos de intervalo, realizou-se o reteste seguindo a mesma ordem dos avaliadores da etapa teste. Para caracterização da amostra foi utilizada estatística descritiva por meio de tendência central e variabilidade, para todas as variáveis coletadas. A confiabilidade relativa foi testada pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). A confiabilidade absoluta foi verificada por meio do erro padrão da medida (EPM), valores de mínima mudança detectável (MMD) e coeficiente de variação (CV). Resultados: Os valores CCI para confiabilidade intra-avaliador de todos os músculos analisados, variaram entre moderado a excelente no tônus (CCI: 0,643- 0,934), rigidez (CCI: 0,611-0,969), elasticidade (CCI: 0,557-0,954) e baixo a excelente no tempo de relaxamento do estresse mecânico (CCI: 0,412-0,962) e creep (CCI: 0,466-0,917), apenas o músculo tibial anterior direito (tempo de relaxamento e creep) apresentaram baixa confiabilidade para o avaliador 2. Para confiabilidade inter-avaliadores, os valores variam entre moderada a excelente no tônus (CCI: 0,513-0,915), baixa a excelente na rigidez (CCI: 0,425- 0,935), tempo de relaxamento (CCI: 0,419-0,951), creep (CCI: 0,289-0,933) e baixa a boa para elasticidade (CCI: 0,386-0,868), apenas os músculos deltoide médio direito, tibial anterior direito e tríceps braquial bilateral apresentaram baixa confiabilidade. Com relação às xi características da amostra, meninos apresentaram maior tônus, rigidez e menor tempo de relaxamento e creep do que meninas na maioria dos músculos do membro superior, inferior e tronco. Conclusão: O MyotonPRO® é uma ferramenta confiável e aceitável para avaliação em jovens atletas de natação, respaldando o uso do equipamento no ambiente clínico esportivo. Recomendamos cautela ao generalizar os resultados, devido as variações de CCI em relação ao músculo e parâmetro analisado. Além disso, meninos possuem maior tônus, rigidez e menor tempo de relaxamento e creep do que meninas na maioria dos músculos analisados. Para os subgrupos categoria, estilo de nado e tempo de prática, a maioria dos músculos e parâmetros não apresentaram diferenças.
Análise da hidratação com água sobre variáveis autonômicas e cardiorrespiratórias durante a recuperação, em jovens saudáveis com diferentes níveis de VO2pico
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2021-02-23) Silva, Vitor Eduardo dos Santos; Vanderlei, Franciele Marques [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O consumo máximo de oxigênio (VO2pico) é um parâmetro eficaz para a mensuração da capacidade máxima de oxigênio durante o exercício físico (EF), e parâmetros autonômicos e cardiorrespiratórios são comumente utilizadas para classificar esta capacidade durante a recuperação. Estratégias recuperativas como a hidratação, são eficientes para minimizar as lacunas existentes entre indivíduos com diferentes níveis de VO2pico, considerando a eficácia desta na manutenção orgânica. Objetivo: Avaliar a influência da hidratação com água sobre os parâmetros cardiorrespiratórios e autonômicos no período de recuperação em jovens saudáveis do sexo masculino com diferentes níveis de VO2pico submetidos a um EF aeróbio de longa duração. Materiais e Métodos: Este é um ensaio clínico aberto e não randomizado, no qual foram recrutados 35 indivíduos jovens do sexo masculino fisicamente ativos, divididos em dois grupos de acordo com a mediana do VO2 pico (G1: abaixo e G2: acima da mediana) e submetidos a um procedimento experimental dividido em três etapas realizadas em esteira ergométrica, sendo estas: Teste de esforço máximo, Protocolo Controle (PC) e Protocolo Hidratação (PH). Cada protocolo consistiu em 10 min de repouso inicial com o sujeito em posição supina, 90 min de EF em esteira rolante (60% do VO2 pico) e 60 min de recuperação também em supino, ainda, no decorrer dos protocolos foram coletados parâmetros cardiorrespiratórios (PAS, PAD, FC, f e SpO2) e autonômicos (rMSSD, SDNN, LF e HF). Os voluntários receberam água no PH, enquanto no PC nenhuma reposição de líquido foi realizada. A significância estatística adotada foi fixada em 5%. Resultados: Considerando os parâmetros cardiorrespiratórios, a recuperação da FC mostrou-se acelerada com a hidratação, no entanto, sem apresentar alterações para os demais. Já nos parâmetros autonômicos, a hidratação e o melhor VO2pico conjuntamente influenciaram a recuperação dos índices rMSSD e SDNN. O comportamento dos índices no domínio da frequência, demonstraram que hidratação com água possibilitou uma recuperação mais acelerada dos índices. Conclusão: Jovens saudáveis do sexo masculino sujeitos a hidratação com água demonstraram recuperação acelerada da FC, e da f em indivíduos com melhores valores de VO2pico, porém, nem hidratação nem VO2pico foram influentes na recuperação da PAS, PAD e SpO2. Nos desfechos autonômicos, para os índices no domínio do tempo, a hidratação e o VO2pico demonstraram ação conjunta na recuperação, com o VO2pico sendo um fator mais determinante para o SDNN, e para os índices no domínio da frequência, a hidratação com água possibilitou uma recuperação mais acelerada dos parâmetros, enquanto o VO2pico foi fundamental apenas para o índice HFms2.
Impacto da hipertensão arterial sobre os custos da atenção primária e secundária à saúde: papel da atividade física
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2021-03-08) Santos, Lionai Lima dos; Codogno, Jamile Sanches [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A hipertensão arterial (HA) é problema de saúde mundial que atinge mais de um bilhão de pessoas em todo o mundo, e é responsável por mais de nove milhões de mortes por ano, no entanto, ainda é necessário expandir as pesquisas sobre o impacto da HA nos custos da atenção primaria e secundária, assim como a relação da atividade física sobre esses custos. Dessa forma, o objetivo desse estudo é estimar o impacto da HA isolada e associada a outras morbidades sobre os custos com serviços de saúde da atenção primária e secundária do SUS, bem como identificar o papel da prática de atividades física nesta relação. Os custos com serviços de saúde foram verificados por meio de prontuários médicos, cedidos pela Secretaria de Saúde de Presidente Prudente e pelo Hospital Regional da cidade. O nível de atividade física habitual foi avaliado por meio de questionário, para fins estatísticos o escore foi dividido em quartil, a partir disso foram considerados ativos os indivíduos classificados no mais alto quartil p≥75 e abaixo, considerados como IA (insuficientemente ativos). As análises estatísticas foram expressas em média, desvio padrão, mediana e intervalo interquartil. Foi utilizada a análise General Linear Model (GLM), e marginal effect que interpreta os dados de log gerado pela GLM e faz a estimativa em dados monetários. As análises foram realizadas pelo software Stata/MP4 16 - Student – Perpetual, o p-valor foi estabelecido em menor que 5%. Os resultados dessa pesquisa foram organizados em dois artigos científicos. No primeiro estudo, a amostra foi composta por 306 pacientes, com idades de 30 a 65 anos, dos quais 66,4% da população eram hipertensos. Foi possível observar que o grupo HA IA apresentou estimativas maiores que o grupo Normotenso ATIVO nos valores das variáveis de custos (serviços de atendimento US$ 20,00 (IC= 9,90; 30,2), medicamentos US$ 34,20 (IC= 18,9; 49,5) e total da atenção primária US$ 51,60 (IC= 30,2; 72,9)), diferentemente do HA ATIVO que apresentou diferença significativa somente nos serviços de atendimento (US$ 13,40 (IC= 1,34; 25,4), não apresentando diferença na atenção secundária e terciária. Já no segundo artigo, a amostra foi composta por 280 pacientes, também com idade entre 30 e 65 anos. É possível observar que todos os grupos de morbidades apresentaram estimativas mais altas de custos com saúde do que o grupo referência (grupo sem diagnóstico de hipertensão, diabetes, colesterol e infarto) nos anos de 2018 e 2019 na atenção básica, e o grupo fisicamente ativo apresentou uma redução de custos de US$ 20,40 (IC=-39,3; -1.52) comparado ao grupo menos ativo, porém na atenção secundaria e terciaria apenas os grupos com HA US$ 426,7 (IC= 61,0; 792,5), e o grupos que possuía todas as morbidades US$ 816,20 (IC= 59,8; 1572,6) e HA + CHO + infarto US$ 614,40 (IC=51,6; 1177,1) apresentaram diferença significativa. E ainda foi possível observar que o grupo mais ativo apresentou 4,12 (IC=-11,6; 3,41) menos dias em hospitalização do que o grupo IA. Concluímos assim que a HA apresenta um forte impacto nos custos com serviços de saúde, tanto na atenção primaria, como na secundaria e terciaria, e a atividade física associada a HA possibilita economia nos custos com serviços de saúde.
Nível de atividade física e comportamento sedentário em indivíduos com acidente vascular encefálico: caracterização e influência sobre marcadores de risco
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2021-02-11) André, Larissa Borba; Vanderlei, Franciele Marques [UNESP]; Carvalho, Augusto Cesinando de [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O interesse em avaliar os níveis habituais de atividade física (AF) e comportamento sedentário (CS) em indivíduos após o acidente vascular encefálico (AVE) tem aumentado devido à importância dessas variáveis e relação delas com marcadores de risco cardiovascular. Objetivos: Caracterizar o CS e os níveis habituais de AF e seus diferentes domínios em indivíduos após o AVE; verificar nesses indivíduos qual a relação entre o CS e os níveis habituais de AF com os marcadores de risco: modulação autonômica, frequência cardíaca de repouso (FCR) e pressão arterial (PA) de repouso; verificar se medidas do nível de AF e CS obtidas por meio de questionários estão associados a mensurações avaliadas pelo acelerômetro. Materiais e métodos: Foram recrutados voluntários com diagnóstico de AVE e realizadas avaliações do CS pelo Questionário de Comportamento Sedentário para Idosos (LASA- SBQ), nível de AF por meio da aplicação do Questionário Internacional de Atividade Física – IPAQ e Questionário de atividade física habitual de Baecke. Foi utilizada também a acelerometria para avaliar os níveis de AF e CS. Os marcadores de risco avaliados foram PA de repouso e FCR, além da modulação autonômica, avaliada pelos índices da variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Resultados: Os valores do LASA-SBQ, IPAQ, Baecke e acelerometria indicam que estes indivíduos permanecem grande tempo em CS e a AF que realizam é de intensidade leve. Foram identificados maiores valores entre as mensurações obtidas pelo acelerômetro e aqueles obtidos pelos questionários (p<0,05) e concordância pobre tanto para o CS avaliado pelo LASA-SBQ e acelerômetro (IC95% = -0,338 – 0,282; R=2,575; CCI=-0,104; p=0,683) quanto para a avaliação entre IPAQ e acelerômetro (IC95% = -0,115 – 0,274; R=2,909; CCI=0,027; p=0,387). Os minutos semanais dispendidos em atividades leve, vigorosa e AF total apresentam diferença estatisticamente significantes, porém apresentam pobre concordância quando comparados IPAQ e acelerômetro. A atividade moderada + vigorosa apresentou concordância razoável. As concordâncias entre as classificações dos níveis de AF obtidas por meio de questionários autorrelatados (IPAQ e Baecke) e acelerômetro dos indivíduos analisados foram classificadas como fracas. Conclusão: Indivíduos com diagnóstico de AVE dispendem grande tempo em CS e realizam AF leves para lazer e deslocamento. Embora sejam leves, essa AF realizada apresenta uma relação positiva no aumento da atividade parassimpática, contribuindo para melhorar a modulação autonômica cardíaca. As medidas dos níveis habituais de AF e CS, subjetivas e objetivas, utilizadas nesse estudo em indivíduos após o AVE não apresentam concordância entre si.
Efeitos do exercício resistido associado à restrição de fluxo sanguíneo nos desfechos cardiovasculares e na modulação autonômica cardíaca: uma revisão sistemática com metanálise e um ensaio clínico randomizado controlado
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2021-01-23) Lemos, Leonardo Kesrouani; Vanderlei, Franciele Marques [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Introdução: o treinamento resistido de baixa intensidade (TRBI) associado com a restrição de fluxo sanguíneo (TRBI-RFS), também conhecido como KAATSU, é uma modalidade alternativa de treinamento para ganho de força e hipertrofia muscular em indivíduos que apresentam disfunção musculoesquelética que estão em processo de reabilitação; diagnosticados com doença cardiovascular e/ou àqueles que não se adequam para realizar as intensidades propostas pelo treinamento resistido de alta intensidade (TRAI). No entanto, entender os efeitos cardiovasculares sobre o TRBI-RFS torna-se vital para compreender melhor essa modalidade de exercício o que pode direcionar uma melhor prescrição de treinamento. Objetivo: o objetivo dessa revisão sistemática com metanálise foi comparar os efeitos agudos do TRBI-RFS com o TRBI e/ou TRAI sobre os desfechos cardiovasculares em indivíduos saudáveis. Métodos: o estudo foi registrado no PROSPERO (número do registro #CRD42019142900). Os estudos foram selecionados por meio de sete bases de dados (Medline, EmbaseThe Cochrane Library,SciELO, SportDiscus, CINAHL e PEDro). Foram incluídos apenas ensaios clínicos randomizados que avaliaram os efeitos agudos do TRBI-RFS em comparação ao TRAI e/ou TRBI em indivíduos saudáveis de 18 a 35 anos para os seguintes desfechos cardiovasculares: pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e média (PAM), frequência cardíaca (FC), volume sistólico (VS), débito cardíaco (DC), saturação parcial de oxigênio (SpO2), resistência vascular periférica (RV) e duplo produto (DP). Os estudos incluídos foram avaliados quanto à qualidade metodológica, utilizando a Escala PEDro, e a qualidade da evidência pelo sistema GRADE. Além disso, todas as metanálises foram conduzidas por meio do software Review Manager – RevMan e descritos como diferenças médias padronizadas ou diferenças médias (DM) com intervalos de confiança (IC) de 95%. Resultados: 18 estudos foram incluídos na revisão sistemática. A qualidade metodológica dos estudos apresentou uma média de 5,00±0,34 pontos e a qualidade da evidência foi baixa ou muito baixa. Na comparação dos efeitos agudos do TRBI-RFS com o TRAI houve diferenças significativas para as variáveis de DC (DM=-0,63, 95% IC [-0,86; -0,40]) e FC (DM=-15,19, 95% IC [-24,70; -5,69]) - ambas com valores reduzidos e à favor do grupo TRBI-RFS. Conclusão: evidências disponíveis sugerem que não há uma superioridade para o efeito agudo do TRBI-RFS para a maioria dos desfechos cardiovasculares com exceção da redução do DC e FC favorável ao TRBI-RFS em comparação ao TRAI.
Ingestão de nutrientes, perfil lipídico e indicadores de adiposidade de mulheres sobreviventes ao câncer de mama submetidas a seis meses de treinamento presencial e home-based aliados à orientação nutricional
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2020-11-26) Lima, Luciana Sato de; Freitas Junior, Ismael Forte [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Objetivo. Comparar o efeito de seis meses de treinamento aeróbio modelo home- based e presencial aliado à orientação nutricional sobre a ingestão de nutrientes, perfil lipídico e indicadores de adiposidade de mulheres com câncer de mama. Método. A amostra foi constituída de mulheres (n=46) com câncer de mama (n=26) e sem a doença (n=20) na faixa etária entre 30 a 75 anos de idade, submetidas a treinamento presencial e home-based aliado à orientação nutricional. A intervenção teve duração de seis meses, 150 min. semanais. A ingestão de nutrientes foi mensurada por meio de registro alimentar de três dias não consecutivos, incluindo um dia do descanso e utilizando cálculos no software Avanutri Revolution Packege versão 4.0. Os indicadores de adiposidade foram o índice de massa corporal, circunferência da cintura, razão cintura quadril, circunferência da cintura pela altura e o índice de conicidade. As comparações entre os grupos foram feitas pelo teste t de Student para amostra dependentes, ANOVA de medidas repetidas, com post-hoc de Bonferroni e o software SPSS 22.0 com a significância de p<0,05. Resultados. As mulheres com câncer de mama submetidas ao treinamento home-based e presencial aliado à orientação nutricional reduziram a ingestão de calorias, lipídios, sódio e aumentaram a ingestão da proteína e carboidratos. Já as mulheres sem câncer de mama, submetidas ao mesmo protocolo de treinamento e a orientação nutricional, reduziram não somente a ingestão de calorias, lipídios, gorduras, sódio, como também os níveis séricos do colesterol total, LDL-c e não HDL-c. Conclusão. O treinamento aeróbio home-based e presencial aliado à orientação nutricional reduziram a ingestão de calorias e de lipídios de mulheres com câncer de mama e sem a doença. Enquanto o colesterol total, LDL-c, e não HDL-c tiveram redução somente entre as mulheres sem câncer de mama. E os indicadores de adiposidade não foram modificados.
Relação entre comportamento sedentário e diferentes dominios de atividades físicas com dores musculoesqueléticas em professores da rede pública - estudo epidemiológico
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2020-03-03) Souza, Jefferson Marinho de [UNESP]; Christofaro, Diego Giulliano Destro [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O presente relatório contempla o processo necessário para defesa de dissertação de mestrado. Inicialmente é apresentado uma introdução geral, contendo a fundamentação teórica e posteriormente a metodologia do estudo. Os dados aqui inseridos tem diferentes objetivos, porém a mesma finalidade, em primeiro momento analisar a relação de dores musculoesqueléticas com diferentes domínios de atividade física em docentes da rede pública estadual de uma cidade brasileira, em segundo momento investigar se as dores musculoesqueléticas são relacionadas a diversos tipos de tempo de tela (uso de TV, computador e smartphone) em professores e se a atividade física pode mitigar essa relação. A amostra foi composta por 245 professores da rede pública de Ensino da cidade de Presidente Prudente-SP. A dor musculoesquelética foi avaliada por meio do questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Os diferentes domínios de atividade física foram obtidos por meio do questionário de Baecke nos domínios do Trabalho, Esporte/Lazer e Locomoção. Na análise estatística foi utilizada a Regressão Logística Binária e o intervalo de confiança adotado foi de 95% e a significância estatística de 5%.
Efeito do treinamento intervalado de alta intensidade nos tecidos ósseo e muscular de ratos espontaneamente hipertensos
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2020-01-28) Aleixo, Paulo Henrique [UNESP]; Camargo Filho, José Carlos Silva [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A expectativa de vida vem aumentando e consequentemente a procura por uma melhor qualidade de vida. O treinamento físico atua de maneira adjuvante no controle e tratamento da Hipertensão Arterial Sistólica (HAS) uma vez que resulta em hipertrofia muscular e apresenta efeito dilatador dos vasos, resultando na diminuição da pressão sanguínea, facilitando a nutrição dos tecidos ósseos e musculoesqueléticos. Objetivos: O objetivo do presente estudo foi observar e avaliar as variáveis do tecido ósseo e tecido muscular de ratos espontaneamente hipertensos submetidos ao Treinamento Intervalado de Alta Intensidade (HIIT). Método: Foram utilizados 20 ratos machos, espontaneamente hipertensos (SHR), com 12 meses de idade, distribuídos em 2 grupos: Grupo SHR Controle (C) e Grupo SHR Treinamento (HITT). O treinamento teve duração de aproximadamente 50 minutos/dia, 5 dias/semana e duração de 8 semanas. Foi realizada a aferição da pressão arterial sistólica (PA) no início e ao final do experimento. Após 48 horas da última sessão de treinamento, os animais foram submetidos ao procedimento cirúrgico, para remoção do fêmur e da tíbia, as amostras foram analisadas na densitometria por dupla emissão de raios-X (DXA). O Gastrocnêmico medial foi utilizado para a mensuração do menor diâmetro das fibras. em seguida, foi realizado o teste de normalidade de Shapiro-Wilk seguido do teste Mann Whitney para a comparação entre medianas das fibras musculares. Para análise da PA foi utilizado a Análise de Variância – ANOVA seguido de teste Tukey. Todos os procedimentos adotaram o valor de significância de 5% (p<0,05). Resultados: no tecido ósseo foi verificado que houve diferença estatística (p<0,05) para a variável da Área do fêmur (2,07 vs 1,88 cm²). Além disso, as demais variáveis do fêmur e tíbia não sofreram alterações significativas (p>0,05). Já nas fibras musculares, foi observado que os valores de mediana para a variável “menor diâmetro” no grupo C foi de 29,51 (9,95) m e no grupo HIIT 33,45 (9,44) m (p<0,05). Os valores pressóricos apresentaram diminuição significativa ao final do experimento (p<0,05). Conclusões: O HIIT promoveu um aumento nos valores de mediana das fibras musculares dos animais. Além disso, no Fêmur, observou-se a diminuição significativa na área (p<0,05). Por fim, foi possível verificar a diminuição significativa dos valores de variação da pressão arterial (p<0,05).
Impacto do treinamento resistido sobre a composição corporal de adolescentes: ABCD growth study
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2020-08-07) Dias, Jefferson de Souza [UNESP]; Fernandes, Rômulo Araújo [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Analisar o efeito da prática do treinamento resistido (TR) sobre a composição corporal de adolescentes ao longo de 12 meses de seguimento. Métodos: Estudo de caráter descritivo analítico de delineamento longitudinal, dados proveniente de um estudo em andamento intitulado “Analysis of Behaviors of Children During Growth (ABCD- Growth Study), na cidade de Presidente Prudente, SP. A amostra foi composta por (n=190) indivíduos de ambos os sexos, divididos em 3 grupos conforme a prática de TR: controle (n = 121) , ocasional (n= 44) , frequente (n= 25) O engajamento no TR foi auto relatado. Foram analisados os seguintes variáveis: (i) adiposidade corporal por meio de densitometria óssea; (ii) massa livre de gordura, bem como (iii) densidade mineral óssea e seus segmentos: membros superiores e inferiores. Análise de Dados: A estatística descritiva foi composta por valores médios,valores de desvio padrão e intervalos de confiança 95%. A correlação de Pearson avaliou a relação entre o TR e as alterações na composição corporal. As variáveis dependentes foram tratadas com alterações absolutas (∆), enquanto as comparações de acordo com os diferentes padrões de envolvimento no TR foram feitas através da análise de variância (ANOVA). As comparações médias estatisticamente significantes foram ajustadas em modelos multivariados com base na análise de covariância (ANCOVA). O teste de Levene para homogeneidade de variâncias identificou a adequação dos modelos multivariados da ANCOVA. Todas as análises dos dados foram realizadas no software estatístico BioEstat (versão 5.0) e o nível de significância (p-valor) estabelecido em <0,05. Resultados: Não foi encontrado significância na gordura corporal (p-valor=0,630) mas, houve um aumento de tecido mole magro em todos os grupos (p-valor=0,012)com maior magnitude no grupo de adolescentes envolvidos no TR durante todo o período do que os adolescentes irregulares e não engajados no TR. Conclusão: O engajamento regular em TR por 12 meses parece benéfico para melhorar a massa magra e a densidade mineral óssea dos membros em comparação com os adolescentes que não praticaram ou praticaram ocasionalmente essa modalidade de treinamento.
Associação entre os diferentes dominios de atividade física, composição corporal e hábitos alimentares em sobreviventes ao câncer de mama
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2020-02-19) Silva, Daniela Tanajura Caldeira [UNESP]; Christofaro, Diego Giulliano Destro [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tratamentos adjuvantes do câncer de mama associados a hábitos alimentares considerados não saudáveis podem provocar alterações importantes na composição corporal de sobreviventes ao câncer de mama. Além disto, a baixa aderência a prática de atividade física nesta população é preocupante, uma vez que sua ausência pode gerar diversas complicações, dentre elas a recidiva da doença. Porém, devido a controvérsias na literatura sobre esta temática, é importante realizar estudos que investiguem melhor o estilo de vida desta população e que estratifique a prática de atividade física por domínios: atividade física ocupacional, atividade física no lazer/esporte, atividade física de locomoção, atividade física total. Objetivo: Verificar as possíveis associações entre os domínios de atividade física com a composição corporal medida por IMC e bioimpedância elétrica de sobreviventes ao câncer de mama, bem como, analisar a associação entre os hábitos alimentares e os diferentes domínios de atividade física nessa população. Métodos: As participantes foram recrutadas por meio de contato telefônico através de uma lista disponibilizada por uma instituição filantrópica de Presidente Prudente. Foram coletados dados pessoais e informações clínicas, seguido da coleta de medidas antropométricas através das medidas por IMC e circunferência de cintura. A composição corporal foi analisada pela bioimpedância elétrica. Os hábitos alimentares, bem como o nível de atividade física e dados sociodemográficos foram coletados por meio de questionários específicos para cada área avaliada. Resultados: Ao analisar a prática de atividade física e a composição corporal, observou-se que sobreviventes ao câncer de mama com maiores níveis de atividade física no lazer/esporte, apresentaram reduções no percentual de gordura corporal (β=1.13%; IC= -2.06; -0.21), IMC (β=0.80 kg/m²; IC= -1.50; -0.11), circunferência de cintura (β=1.89 cm; IC= -3.54; -0.23) e relação cintura-altura (β=0.13 cm; IC= -0.23; -0.02). Valores semelhantes foram observados nas atividades de locomoção e total. Não foi verificado correlação da atividade física ocupacional com indicadores de adiposidade corporal. Na análise da prática de atividade física com hábitos alimentares, foi verificado que sobreviventes ao câncer de mama com maiores níveis de atividade física de lazer/esporte apresentaram maior consumo de frutas (β=0.32; IC= 0.02;0.62), cereais (β=0.79; IC= 0.47; 1.10) e carne branca (β=0.31; IC= 0.05; 0.58), resultados similares foram observados com atividade física de deslocamento. Maiores níveis de atividade física foi relacionado ao maior consumo de verduras/legumes (β=0.28; IC= 0.05; 0.50) e menor consumo de doces (β=-0.33; IC= -0.59; -0.08). Conclusão: Maiores níveis de atividade física em seus diferentes domínios (ocupacional, lazer/esporte e deslocamento) estão relacionados com reduções dos parâmetros de adiposidade corporal em sobreviventes ao câncer de mama. Em relação aos hábitos alimentares, a medida que aumenta a prática de atividade física, aumenta-se também o consumo de alimentos considerados saudáveis e reduz o consumo de alimentos ricos em gorduras e açúcares.
Efeitos da aplicação sistemática da massagem sobre parâmetros perceptivos, funcionais e de desempenho em atletas de natação: um ensaio clínico randomizado, controlado
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2020-08-03) Carvalho, Flávia Alves de [UNESP]; Pastre, Carlos Marcelo [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A literatura tem mostrado a importância da inserção de elementos recuperativos de acordo com as especificidades e o contexto do treino. Apesar da importância de integrar a recuperação ao treino grande parte dos treinadores de natação não implementa métodos de recuperação individualizada. Uma das técnicas amplamente utilizada é a massagem. A literatura aponta efeitos claros da massagem quanto a variáveis subjetivas. No entanto, os efeitos sobre variáveis objetivas, como o desempenho, ainda não são completamente entendidos. Estudos sugerem que a massagem possa melhorar o desempenho subsequente de nadadores e que possa proporcionar efeitos cumulativos. Objetivos: Assim, o objetivo deste estudo foi i) investigar os efeitos da aplicação da massagem de forma sistemática e integrada ao treinamento sobre variáveis perceptivas, funcionais e de desempenho, ii) identificar os efeitos à curto prazo da técnica em uma única sessão de treinamento sobre variáveis perceptivas, iii) explorar a recuperação proporcionada por cada intervenção por meio de um balanço de desfechos e iv) a correlação entre cargas e percepções do atleta sobre o treinamento. Métodos: Vinte nadadores foram aleatorizados e alocados em três sequências de intervenções que incluíam massagem superficial, massagem profunda e controle. Todos os nadadores realizaram todas as intervenções em ordens distintas com intervalos de duas semanas. As intervenções foram realizadas três vezes durante uma semana entre os treinos resistido e nadado realizados rotineiramente e então os atletas foram submetidos a uma bateria de testes funcionais (teste de supino, salto vertical, sentar e alcançar, propriocepção de ombro) e de desempenho (tempo total e índice técnico no tiro de 100m estilo crawl), além da coleta das características de braçada (velocidade do nado, frequência, comprimento e índice de braçada). As percepções e as cargas de treino foram monitoradas durante todo o estudo por meio do Questionário De Percepção Ao Esforço Do Nadador (Swimmer’s Perceptions of Effort Questionnaire – SPEQ) desenvolvido em estudo piloto e pelo Impulso de Treino (Training impulse - TRIMP), calculado pelo produto do tempo de treino e a percepção de esforço. A recuperação foi investigada pela média de scores funcionais, de desempenho e de percepção. Resultados: Tanto a massagem superficial quando a profunda, reduziram a dor imediatamente após a aplicação em relação ao controle. No entanto, não foi observada melhora nas variáveis de percepção, desempenho, funcionais a de recuperação após uma semana de aplicação. Mesmo assim, a realização de massagem superficial e profunda foi preferência da maioria dos atletas em detrimento da condição controle. Foi observada correlações de fracas a moderadas entre a carga de treino e as percepções, o teste de supino e o índice técnico. Conclusões: Levando em consideração os efeitos agudos da técnica e a preferência dos atletas, a massagem pode ser uma técnica utilizada entre os treinos com o objetivo de reduzir a dor. No entanto, a aplicação da técnica três vezes durante uma semana não foi suficiente para melhorar o desempenho no tiro de 100m estilo crawl de nadadores jovens.

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