Hipomineralização dentária: conhecimento e abordagem clínica por estudantes de odontologia

A hipomineralização dentária representa um importante desafio clínico devido à complexidade do diagnóstico e tratamento e ao impacto na qualidade de vida dos pacientes. Considerando a importância da formação dos futuros cirurgiões-dentistas para o diagnóstico precoce e o manejo adequado dessas alterações, este trabalho teve como objetivo avaliar o conhecimento e a abordagem clínica de estudantes de Odontologia sobre as hipomineralizações dentárias. A investigação foi composta por três estudos. O primeiro consistiu em uma revisão integrativa da literatura, com o objetivo de identificar e integrar as evidências disponíveis sobre o conhecimento de estudantes de Odontologia acerca da Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI), bem como suas dificuldades no diagnóstico, etiologia e manejo clínico. A busca foi realizada nas bases PubMed, Science.gov, Bireme e Google Scholar, incluindo estudos publicados entre 2016 e 2026. Dos 40 estudos identificados, 14 atenderam aos critérios de elegibilidade, evidenciando conhecimento teórico básico sobre HMI, dificuldades no diagnóstico diferencial, etiologia e manejo clínico, além de demanda por treinamento complementar. O segundo estudo, observacional e longitudinal, avaliou 282 estudantes do último ano de cursos de Odontologia do estado de São Paulo, Brasil, por meio de dois questionários eletrônicos aplicados com intervalo de seis meses, contendo questões teóricas e casos clínicos sobre HMI e Hipomineralização de Segundos Molares Decíduos (HSMD). Foram realizadas análises descritivas, teste do qui-quadrado, regressão logística e coeficiente Kappa. A maioria relatou acesso prévio a informações sobre hipomineralizações dentárias (85,81%), sendo 59,57% referentes a informações detalhadas. Persistiram limitações no conhecimento teórico e no diagnóstico diferencial. O aprofundamento do conhecimento esteve associado ao tempo de exposição às informações (β = 0,3041; p < 0,001). Após seis meses, houve aumento da proporção de respostas corretas em 14 dos 15 casos clínicos, embora a concordância intraexaminador tenha sido inexistente ou muito baixa. O terceiro estudo, observacional e longitudinal, incluiu 286 estudantes de Odontologia da Argentina, Bolívia, Chile e Peru, avaliados pelo mesmo instrumento em dois momentos, com intervalo de quatro meses. Foram realizadas análises descritivas, teste do qui-quadrado e avaliação da concordância intraexaminador pelo coeficiente Kappa. A maioria relatou acesso prévio às informações sobre o tema (79,37%), porém persistiram limitações no reconhecimento clínico, diagnóstico diferencial e manejo. Na comparação entre as avaliações, observaram-se variações na proporção de acertos, com diferenças estatisticamente significativas em três dos 15 casos clínicos. Em síntese, os resultados evidenciam que, apesar do acesso às informações sobre hipomineralizações dentárias durante a graduação, persistem lacunas no diagnóstico, etiologia e manejo clínico. Conclui-se que o acesso ao conteúdo, isoladamente, não é suficiente para o desenvolvimento de competências clínicas, reforçando a necessidade de integrar teoria e prática, treinamento clínico supervisionado e estratégias educacionais baseadas em evidências científicas.

Resumo (inglês)

Dental hypomineralization represents an important clinical challenge due to the complexity of diagnosis and treatment and its impact on patients’ quality of life. Considering the importance of educating future dental surgeons for the early diagnosis and appropriate management of these conditions, this study aimed to evaluate dental students’ knowledge and clinical approach to dental hypomineralization. The investigation comprised three studies. The first consisted of an integrative literature review aimed at identifying and integrating the available evidence on dental students’ knowledge of Molar-Incisor Hypomineralization (MIH), as well as their difficulties regarding diagnosis, etiology, and clinical management. The search was conducted in the PubMed, Science.gov, Bireme, and Google Scholar databases, including studies published between 2016 and 2026. Of the 40 studies identified, 14 met the eligibility criteria, demonstrating basic theoretical knowledge of MIH, but difficulties in differential diagnosis, etiology, and clinical management, as well as a demand for complementary training. The second study, observational and longitudinal, evaluated 282 final-year dental students from the state of São Paulo, Brazil, using two electronic questionnaires administered six months apart, containing theoretical questions and clinical cases on MIH and Hypomineralization of Second Primary Molars (HSPM). Descriptive analyses, the chi-square test, logistic regression, and the Kappa coefficient were performed. Most participants reported previous access to information on dental hypomineralization (85.81%), with 59.57% reporting access to detailed information. Limitations in theoretical knowledge and differential diagnosis persisted. Greater knowledge was associated with longer exposure to information (β = 0.3041; p < 0.001). After six months, the proportion of correct responses increased in 14 of the 15 clinical cases, although intra-examiner agreement was nonexistent or very low. The third study, observational and longitudinal, included 286 dental students from Argentina, Bolivia, Chile, and Peru, assessed using the same instrument at two time points, four months apart. Descriptive analyses, the chi-square test, and intra-examiner agreement assessment using the Kappa coefficient were performed. Most participants reported previous access to information on the topic (79.37%); however, limitations persisted in clinical recognition, differential diagnosis, and management. Comparison between assessments showed variations in the proportion of correct responses, with statistically significant differences in three of the 15 clinical cases. Overall, the results indicate that despite access to information on dental hypomineralization during undergraduate education, important gaps remain in diagnosis, etiology, and clinical management. It is concluded that access to content alone is insufficient for the development of clinical competencies, reinforcing the need to integrate theory and practice, supervised clinical training, and evidence-based educational strategies.

Palavras-chave

Hipomineralização molar Hipomineralização do esmalte dentário Conhecimento Prevenção de doenças Estudantes de odontologia Molar hypomineralizations Dental enamel hypomineralizations Knowledge Disease prevention Students dental

Idioma

Português

Citação

Salva Saldaña BS. Hipomineralização dentária: conhecimento e abordagem clínica por estudantes de odontologia [tese de doutorado]. Araraquara: Faculdade de Odontologia da UNESP; 2026.