Dissertações - Ciências Odontológicas - FOAR

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  • ItemDissertação de mestrado
    Simulação da verticalização de molares por arco lingual de TMA: uma análise biomecânica tridimensional de diferentes ativações
    (Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-02-28) Spreafico, Carolina Servidoni; Jacob, Helder Baldi [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
    Esse estudo avaliou por meio de uma máquina de ensaio mecânico, Orthodontic Force Tester (OFT), o sistema de força tridimensional gerado pelo arco lingual (AL). Diferentes ativações para a verticalização do segundo molar inferior foram efetuadas e a força vertical (FZ), o torque de coroa (MX) e o momento de verticalização (MY) foram mensurados. A pesquisa foi dividida em dois capítulos: Capítulo 1, com as aferições efetuadas após a confecção e ativações (simétricas de 10°, 20° e 30° por meio de dobras e curvaturas) dos ALs e no Capítulo 2, com as aferições mensuradas após um período de 28 dias devido ao relaxamento estrututal do estresse (alívio de tensão estrutural) dos ALs. Material e Método: O primeiro estudo comparou dois tipos de ativações no AL, em dobra (G1) e em curvatura (G2), com subgrupos de ativações simétricas de 10°, 20° e 30°. Foram utilizados no total 60 arcos linguais de Burstone 0.032” x 0.032” TMA (ORMCO), 30 para G1 e 30 para G2, sendo 10 unidades para cada subgrupo. O segundo estudo avaliou e comparou a perda da desativação do arco lingual após 28 dias. Resultados: No capítulo 1, tanto o G1 quanto o G2 apresentaram baixas forças extrusivas (FZ): -28,3 cN (G1_10°), -52,2 cN (G1_20°), - 65,8 cN (G1_30°), -12,7 cN (G2_10°), -28,3 cN (G2_20°), e -46,8 cN (G2_30°). O momento de verticalização (MY) foi no sentido mésio-distal para ambas as ativações, e os valores obtidos variaram entre -1087,5 cN.mm (G2_10°) e -4298,9 cN.mm (G1_30°). Não houve diferença entre o torque da coroa, ambas ativações tiveram torque vestibular. Conclusão: No capítulo 1, pode-se concluir que ativação do arco lingual em dobra produziu maiores valores de sistema de força, e no capítulo 2, observou-se perda gradual em ambos os grupos, sendo o efeito relaxamento do estresse é mais evidente no grupo ativado por dobra.
  • ItemDissertação de mestrado
    Avaliação da aplicação da terapia fotodinâmica antimicrobiana para o controle e tratamento de infecções envolvendo Candida spp. e Staphylococcus aureus
    (Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-03-03) Barbosa, Elis Rodrigues Oliveira; Brighenti, Fernanda Lourenção [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
    Esta dissertação foi dividida em duas publicações que objetivaram: a) realizar uma revisão sistemática da literatura e meta-análise acerca da aplicação clínica e eficácia da TFDa no tratamento de infecções orais envolvendo Candida spp. e b) avaliar o potencial in vitro de frações do extrato de vegetal de Senna spp. como monoterapia na TFDa sobre biofilmes simples e mistos de Candida albicans e Staphylococcus aureus. Publicação 1: Foram realizadas buscas bibliográficas à procura de estudos clínicos randomizados que avaliassem o efeito da TFDa como tratamento de infecções orais envolvendo Candida spp. A revisão seguiu o protocolo PRISMA, e os estudos selecionados foram sintetizados qualitativamente e quantitativamente. O nível de evidência e o risco de viés dos estudos foram avaliados. Meta-análise em rede foi realizada considerando a redução da contagem microbiana no palato e superfície protética. A maioria dos trabalhos investigou o efeito da TFDa na estomatite protética. C. albicans foi a espécie mais prevalente. Todos os estudos incluídos foram classificados como Nível 2 de evidência e apresentaram risco de viés em relação a dados de desfecho ausentes. Quatro artigos foram incluídos na meta-análise em rede. No palato, todos os tratamentos foram eficazes quando comparados ao grupo controle. A TFDa e TFDa+nistatina foram eficazes de forma semelhante, enquanto nistatina ou miconazol apresentaram maior eficácia. A TFDa se mostrou eficaz também na desinfecção das superfícies de próteses. Os resultados sugerem que a aplicação da TFDa é uma abordagem efetiva para o tratamento de infecções orais envolvendo Candida spp. Publicação 2: Extratos brutos de Senna macranthera (SM) e Senna splendida (SS) foram fracionados por cromatografia. As frações tiveram o espectro de absorção de luz verificado e foram caracterizadas quimicamente. Biofilmes simples e mistos de C. albicans e S. aureus foram cultivados durante 48 h. Os grupos testados foram: controle negativo (CN), frações sem irradiação (SM1-, SM2-, SS1-, SS2-), controle de luz (CL), controle de veículo com ou sem luz (DMSO 1%; CV+, CV-, respectivamente) e fração com irradiação (TFDa: SM1+, SM2+, SS1+, SS2+). Cada fração (0,2 mg/ml) foi aplicada nos grupos frações sem irradiação e TFDa e pré-incubadas por 15 min (biofilme simples) ou 20 min (biofilme misto). A irradiação foi feita a 450 nm e 139,5 J/cm2 por 900 s em modo fracionado. Os dados foram analisados nos programas IBM SPSS 20.0 (α=0,05) e R (IC=95%). Foram obtidas 12 frações, dentre as quais quatro apresentaram absorção de luz na região de interesse e foram selecionadas para o estudo. A caracterização fitoquímica evidenciou a presença da classe antraquinonas nas frações ativas. Nos grupos TFDa, todas as frações reduziram a viabilidade microbiana em biofilmes simples e mistos. Na presença de luz, foi observada uma maior redução microbiana nos biofilmes mistos. Apenas a fração SM1 levou a redução > 3 log UFC/mL todos os biofilmes. TFDa mediada por frações dos extratos de Senna spp. demonstraram potencial in vitro para redução de biofilmes simples e mistos de S. aureus e C. albicans.
  • ItemDissertação de mestrado
    Experiência clínica e conhecimento sobre Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) e Hipomineralização em Segundos Molares Decíduos (HSMD) por pediatras, fonoaudiólogos e ortodontistas/ortopedistas faciais/ortopedistas dos maxilares
    (Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-03-03) Salva Saldaña, Bonny Solange; Jeremias, Fabiano [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
    Apesar das alterações por Hipomineralização serem defeitos do esmalte muito discutidos e investigados, ainda não existem estudos com outros profissionais da área da saúde que também avaliam a cavidade bucal e que geralmente acompanham o desenvolvimento do indivíduo desde a infância, e por esta razão, também podem contribuir para o diagnóstico precoce. O objetivo deste estudo foi avaliar a experiência clínica e o conhecimento geral de pediatras, fonoaudiólogos, ortodontistas e ortopedistas dos maxilares sobre Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) e Hipomineralização nos Segundos Molares Decíduos (HSMD); além da frequência de encaminhamento à odontopediatra. Participaram deste estudo 245 pediatras (P), 397 fonoaudiólogos (F), 423 ortodontistas e ortopedistas (estado de São Paulo, por meio de mídia eletrônica desde janeiro até dezembro de 2022. Os participantes responderam a 2 questionários estruturados (online), sendo que um deles foi dirigido aos profissionais da saúde que não estão relacionados com a odontologia e o outro adaptado especificamente para os dentistas especialistas. Os questionários abordavam questionamentos teóricos e práticos relacionados aos defeitos de esmalte na prática clínica. Os dados foram processados e analisados pelo software Jamovi 2.3 (Sydney, Austrália), ao nível de significância de 5%. Para a apresentação dos resultados foi aplicada estatística descritiva das variáveis estudadas; foi realizado o teste Qui-quadrado de Pearson e análise de regressão bivariadas. Quanto aos P e F, existe maior chance de os pediatras observarem casos com HMI e HSMD na dentição das crianças (OR=8,71; p<0,022); além de terem maior chance de saber pouco ou muito pouco sobre o tema (OR=1,907; p<,001). Desta forma, os participantes P e F relataram que não tiveram acesso a informação geral (83%), nem específica (96,6%) sobre HMI/HSMD e apresentam baixo conhecimento sobre esta alteração (P= 53,1%; F= 66,8%). Entretanto, ambos profissionais (P e F) realizam encaminhamentos regulares ao odontopediatra (70,2%) e consideram fundamental a oferta de capacitação sobre o tema (49,5%). Já os odontólogos especialistas costumam observar cuidadosamente a dentição (56,3%), relatando ter recebido informação geral (84,2%) e específica (55,3%) sobre HMI/HSMD. Cerca de 53,0% relataram segurança para fazer diagnóstico diferencial, mas não se observou a mesma segurança para realizar tratamentos (62,4%) (p<0,001); neste sentido preferem encaminhar ao odontopediatra, considerando muito importante uma capacitação (73,3%). Conclui-se que existe conhecimento geral sobre HMI e HSMD apenas por parte dos odontólogos especialistas, sendo regulares os encaminhamentos ao odontopediatra. Os odontólogos especialistas consideram fundamental uma capacitação enquanto pediatras e fonoaudiólogos nem sempre julgam relevante uma atualização sobre esta condição.
  • ItemDissertação de mestrado
    Comparação de dois diferentes métodos de aplicação de sistemas adesivos para cimentação de pinos de fibra de vidro em condutos radiculares
    (Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-03-10) Zambon, Mateus; Andrade, Marcelo Ferrarezi [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
    Observando as dificuldades existentes para se obter uma boa adesão em um tecido muito complexo como o conduto radicular, a criação de um protocolo efetivo se faz necessário para que o clínico alcance melhores resultados durante a cimentação de pinos de fibra de vidro no conduto radicular. Assim o objetivo do estudo 1 foi avaliar o efeito dos métodos de aplicação dos sistemas adesivos condiciona-e-lava (AS) ou universal (SU), com escovas manuais (MB) ou escovas para condutos acionados mecanicamente (RB), associados aos cimentos resinosos convencionais Relyx ARC (RA) ou Relyx Ultimate (RU) sobre a resistência de união e extensão de tags formados, na dentina radicular dos terços cervical, médio e apical do espaço preparado para pino. Quarenta raízes de incisivos bovinos conóides foram tratadas endodonticamente. Após o preparo radicular para pino, as raízes foram divididas em 4 grupos, de acordo com os métodos de aplicação do sistema adesivo e protocolo de cimentação de pinos de fibra. Após 6 meses, espécimes dos terços cervical, médio e apical do espaço para pino foram submetidos a avaliação da resistência de união, em máquina de ensaio eletromecânica, e mensuração da extensão de tags formados. Os dados obtidos foram analisados pelos testes de ANOVA e Tukey (α=.05). RB-AS-RA e RB-SU-RU demonstraram os maiores valores de resistência de união nos terços cervical e médio do espaço para pino (P< 0.05), mas no terço apical os valores foram similares entre si (P > 0.05). MB-SU-RU demonstrou a menor extensão de tags no substrato dentinário, independentemente do terço do espaço para pino (P < 0.05). O método de aplicação do sistema adesivo com escovas para conduto proporciona maior resistência de união do protocolo de cimentação e extensão de tags na dentina dos terços cervical e médio do espaço para pino. O objetivo do estudo 2 foi avaliar os efeitos dos modos de aplicação de sistemas adesivos universais Scotchbond Universal (SU) e Ambar Universal (AM), com aplicadores manuais (MB) ou escova rotativa (RB) durante a cimentação de pinos de fibra de vidro com os cimentos Relyx Ultimate(RU) e Allcem Core (AC) na resistência de união e modo de falha nos terços cervical, médio e apical dos pinos. Quarenta dentes bovinos foram tratados endodonticamente e preparados para cimentação de pinos de fibra de vidro. Os corpos de prova foram distribuídos aleatoriamente em 4 grupos (n = 10), de acordo com o modo de aplicação do adesivo universal, na estratégia etch-and-rinse, e o sistema de cimentação utilizado. Após a cimentação, foi realizado o teste de resistência de união por push-out nos diferentes terços do espaço do pino. O modo de falha também foi analisado. ANOVA de duas vias e teste de Tukey foi usado (α=5%). Independentemente do terço pós-espaço o uso de escova rotativa aumentou a resistência de união do Scotchbond Universal quando comparado aos grupos que utilizaram Ambar Universal. Nos terços cervical e médio, apresentaram maior incidência de falha adesiva tipo 2 e falha mista, no terço apical apresentaram maior incidência de falhas coesivas. A aplicação do sistema adesivo Scotchbond Universal com escova rotativa tem efeito positivo com o protocolo de cimentação com Relyx Ultimate.
  • ItemDissertação de mestrado
    Atenção à saúde bucal da gestante no Sistema Único de Saúde: estudo em nível nacional
    (Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-02-27) Santos, Malu Oliveira; Tagliaferro, Elaine Pereira da Silva [UNESP]; Pardi, Vanessa; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
    Esse estudo transversal, realizado em nível nacional, teve como objetivo: a) analisar a associação entre a cobertura do atendimento odontológico à gestante na Atenção Primária à Saúde (APS) e indicadores municipais e de desempenho das equipes de saúde (Publicação 1); b) analisar a prática do pré-natal odontológico (PNO) na APS, sob a perspectiva dos gestores municipais em saúde bucal brasileiros (Publicação 2). A primeira utilizou bancos de dados de acesso público do Ministério da Saúde, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada; e a segunda utilizou um questionário online, direcionado aos gestores municipais em saúde bucal. Para a Publicação 1, foram coletadas as seguintes variáveis: proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado em 2019 (desfecho), indicadores de desempenho das equipes de saúde, avaliados no 3º ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (2015-2017) e indicadores sociodemográficos municipais (cobertura de atenção básica, cobertura de saúde bucal, Índice de Vulnerabilidade Social, Índice de Desenvolvimento Humano e Índice de Gini). Na Publicação 2, o questionário, elaborado especialmente para o estudo, coletou dados referentes ao município, ao perfil sociodemográfico e de formação acadêmica do gestor, características gerais relacionadas à atenção à saúde bucal no município e à atenção à saúde bucal da gestante, tendo como desfecho a “prática do PNO na APS”. Em ambos os estudos foram aplicados modelos de regressão logística simples e múltiplo entre o desfecho e as variáveis independentes. Além disso, foram calculados os odds ratio brutos e ajustados com os intervalos de 95% de confiança. A Publicação 1 encontrou uma cobertura média de atendimento odontológico à gestante em 2019 de 19,46%. Maior chance de ter menor proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado foi observada nas regiões Sul (OR=1,52; IC95%: 1,29-1,80), Sudeste (OR=1,75; IC95%: 1,50-2,03) e Centro-Oeste (OR=2,14; IC95%: 1,72-2,65); em municípios com menor cobertura de saúde bucal (OR=2,35; IC95%: 2,03-2,72), menor proporção de Equipes de Saúde Bucal (ESB) que realizam planejamento (OR=1,47; IC95%: 1,27-1,70), que participam de reuniões com as Equipes de Atenção Básica (EAB, OR=1,22; IC95%: 1,06-1,41) e que realizam discussão de casos e projetos terapêuticos (OR=1,40; IC95%: 1,22-1,59); em municípios com menor proporção de EAB que realizam consulta de pré-natal (OR=1,19; IC95%: 1,02-1,39) e com registro de consulta odontológica no acompanhamento da gestante (OR=1,88; IC95%: 1,65-2,14). A Publicação 2 contou com a participação de 753 gestores (Região Sudeste = 39,0%, Região Sul = 24,4%, Região Nordeste = 22,3%, Região Norte = 7,6%, Região Centro-Oeste = 6,6%), sendo a maioria (69,9%) do gênero feminino e a idade média 40,1 anos. O PNO foi considerado uma prática consolidada na APS do município para 68,8% dos gestores. Uma maior chance de apresentar prática consolidada do PNO foi observada nos municípios que encaminham as gestantes para avaliação odontológica assim que iniciam o pré-natal (OR=11,58; IC95%: 1,47-91,08) e onde a participação dos dentistas nas atividades de educação em saúde é uma prática consolidada (OR=9,42; IC95%: 3,47-25,56). Conclui-se, na Publicação 1, que a cobertura do atendimento odontológico à gestante foi baixa e associada à região geográfica, cobertura de saúde bucal, realização de pré-natal, registro de consulta odontológica da gestante, atividades de planejamento, reuniões de equipe e discussão de casos e projetos terapêuticos. Na Publicação 2, conclui-se que o PNO é considerado uma prática consolidada pela maioria dos gestores e associada ao encaminhamento das gestantes para avaliação odontológica no início do pré-natal e à participação dos dentistas em atividades de educação em saúde.
  • ItemDissertação de mestrado
    Aplicação da inteligência artificial na predição de cirurgia ortognática ou ortodontia convencional
    (Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-01-26) Oliveira, Pedro Henrique José de; Bianchi, Jonas; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
    Quando as alterações esqueléticas, oclusais e estéticas apresentadas são tão severas que não podem ser tratadas com ortodontia compensatória, deve ser realizado tratamento ortodôntico-cirúrgico para que possa restabelecer a harmonia facial e função para o paciente. No entanto, para alguns casos limítrofes, o conhecimento empírico de profissionais experientes pode ser um fator decisivo na tomada de decisão. Hoje, com aumento de dados e melhorias tecnológicas é possível utilizar modelos de inteligência artificial (machine learning) como suporte para tomadas de decisão. O objetivo principal desse estudo foi de avaliar se modelos de inteligência artificial podem ser utilizados como auxílio na tomada de decisão em ortodontia, por meio de dois artigos. No primeiro artigo, o objetivo foi de revisar sistematicamente como a inteligência artificial pode ser aplicada ao diagnóstico e planejamento ortodôntico utilizando exames radiológicos e testar se diferentes modelos de inteligência virtual eram capazes de predizer o tratamento. O segundo artigo, avaliou se um paciente necessita ou não de cirurgia ortognática a partir dos valores obtidos em telerradiografias laterais, previamente ao tratamento avaliando tanto tecido duro e mole em pacientes classe II ou classe III esquelética, por meio de diferentes algoritmos de inteligência artificial. Como resultados, o primeiro artigo resultou em 12 estudos divididos em 5 categorias diferentes de diagnóstico: osteoartrite de articulação temporomandibular, maturação óssea, classificação esquelética, síndrome da apnéia obstrutiva do sono e necessidade de cirurgia ortognática. Em geral, a IA aumentou a acurácia do diagnóstico. Os resultados para o segundo artigo mostraram que o modelo combinado de algoritmos de machine learning apresentou alta performance para todos os grupos (amostra total, classe II e classe III), sendo que os pacientes classe III mostraram valores superiores para acurácia (0.873), F1-score (0.8) e curva AUC (0.923). Concluindo assim que a inteligência artificial pode ser utilizada como auxílio na tomada de decisão para tratamento ortodôntico e cirúrgicos.
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    Modelo de carcinogênese em língua de rato induzida por 4NQO: correlação entre achados macroscópicos e microscópicos
    (Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2021-03-10) Grifoni, Laís de Barros Pinto; Andrade, Cleverton Roberto de; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
    A carcinogênese química ocasionada pelo óxido de 4-nitroquinolina (4NQO) em ratos é o simulador mais confiável de carcinoma oral em pacientes humanos, uma vez que a droga é capaz de induzir a carcinogênese em estágios sequenciais, mimetizando alterações histológicas e moleculares do câncer. A análise das características macroscópicas da língua do rato a partir de modelos patológicos como o 4NQO, é importante para demonstrar seus efeitos morfológicos na língua e, associado a análise histológica, tem potencial de aplicação científica direta, identificando e caracterizando lesões macroscópicas e microscópicas, contribui-se para o entendimento e decisões que envolvam a coleta de tecidos para diferentes análises como: citológicas, imunohistoquímicas e moleculares. No presente estudo, procuramos identificar se o aspecto macroscópico expressa o microscópico e se o uso de cortes seriados e por região da língua são úteis na identificação de lesões malignas e potencialmente malignas no modelo de quimioprevenção de câncer oral induzido por 4NQO.
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    Longevidade da resistência de união e extensão de formação de tags de cimentos resinosos autoadesivos na dentina radicular
    (Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-12-02) Machado, João Victor Pereira; Dantas, Andréa Abi Rached [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
    Os cimentos resinosos autoadesivos surgiram como uma alternativa para a cimentação de pinos de fibra de vidro. Testes avaliando a resistência de união desses cimentos, demonstraram certa eficácia a curto prazo. No entanto, a estabilidade a longo prazo da ligação criada por esses cimentos permanece desconhecida. O objetivo do estudo foi avaliar a longevidade da resistência de união, em 24 horas e após 12 meses, a extensão de tags resinosos dos cimentos autoadesivos Maxcem Elite, RelyX U200, Set PP e Megalink, em comparação ao cimento resinoso convencional RelyX ARC, nos terços cervical, médio e apical. Os dentes foram seccionados transversalmente no comprimento de 17 mm. Os pinos de fibra de vidro foram cimentados com os quatro tipos de cimentos autoadesivos (N = 20, cada) e com cimento resinoso convencional (N = 20). Os espécimes de cada um dos protocolos de cimentação foram subdivididos em 2 subgrupos (N = 10, cada), de acordo com o período de avaliação. Após serem submetidos ao teste de push-out, os dados obtidos foram submetidos aos testes de ANOVA one way e Tukey, e sendo considerado nível de significância de 5%. A resistência de união diminuiu em todos os sistemas de cimentação, mas não há diferença entre os cimentos resinosos autoadesivos, após 12 meses. Entretanto, o sistema com cimento resinoso convencional e adesivo total-etching, de 3 passos (ARC), demonstrou maior resistência de união do que o sistemas de cimentação autoadesivos, independentemente do período de análise.
  • ItemDissertação de mestrado
    Comparação das alterações transversais maxilares por meio das técnicas de expansão rápida assistida por miniimplantes com a osteotomia segmentar maxilar, e sua relação com a maturação da sutura pterigopalatina
    (Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-11-21) Blumer, Bárbara Cecília Tury; Gandini Junior, Luiz Gonzaga [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
    Este estudo teve como objetivos avaliar e comparar, por meio de sobreposições de tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC), as alterações dento-esqueléticas transversais produzidas pela expansão rápida da maxila assistida por miniimplantes ortodônticos (ERMAMI) e pela osteotomia segmentar da maxila (OSM) em três pedaços, com segmentação entre laterais e caninos, realizadas em pacientes com maturidade óssea; e comparar os estágios de maturação da sutura pterigopalatina (SPP) com o sucesso da técnica de ERMAMI. Utilizou-se, para o primeiro objetivo, 68 TCFC de pacientes tratados com ERMAMI e OSM, antes (T1) e após o término das expansões (T2) e por meio do teste t para amostras independentes, concluiu-se que não houve diferença estatisticamente significante entre as variáveis analisadas, exceto para as distâncias transversais entre as cúspides mesiovestibulares dos primeiros molares superiores direito e esquerdo e os ápices das raízes dos caninos direito e esquerdo, o que poderia sugerir uma vestibularização desses dentes para a técnica de ERMAMI em relação à OSM. Para o segundo objetivo deste estudo, 31 TCFC de pacientes submetidos à ERMAMI, dos quais 20 obtiveram sucesso no tratamento, e 11, insucesso, foram avaliadas para classificação do estágio de maturação da SPP e posterior comparação com a efetividade da técnica de ERMAMI. Através da análise estatística, feita por meio do teste qui-quadrado de Pearson, concluiu-se que não houve correlação da maturação da sutura com a efetividade da técnica de ERMAMI.
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    Efeito anticárie e antibiofilme da suplementação de um prebiótico e uma fonte solúvel de cálcio a um agente fluoretado
    (Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2021-12-10) Salomão, Karina Borges [UNESP]; Brighenti, Fernanda Lourenção [UNESP]; Danelon, Marcelle; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
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    Sistema cristal líquido bioadesivo contendo citral contra bactérias cariogênicas e efeito na perda mineral do esmalte dentário
    (Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-11-03) Oliveira, Juliana Rios de; Giro, Elisa Maria Aparecida {UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
    Diversos produtos de origem natural apresentam ação contra micro-organismos cariogênicos. Contudo, devido à complexidade do biofilme, é desejável o desenvolvimento de formulações que permitam a liberação controlada da substância ativa. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar a ação de um sistema cristal líquido bioadesivo contendo citral contra bactérias cariogênicas e o efeito na perda mineral do esmalte. O citral foi incorporado a formulação composta por 30% de ácido oleico, 50% de álcool cetílico alcoxilado e 20% de dispersão aquosa de poloxamer 1%, em concentração 10 (FC1) e 15 (FC2) vezes a concentração inibitória mínima (CIM). As formulações foram caracterizadas físico-quimicamente e tiveram o perfil de liberação do citral determinado. Para as análises microbiológica e de perda de dureza do esmalte, o sistema contendo citral (FC2) foi comparado a uma formulação veículo (F) e ao citral (C). O digluconato de clorexidina 0,12% e o meio de cultura McBain foram usados como controle positivo e negativo respectivamente. O crescimento dos biofilmes polimicrobianos foi feito sobre blocos de esmalte bovino (n=14 por grupo), utilizando inóculo obtido a partir da saliva humana, em meio McBain, com exposição a sacarose 0,2%, 6 h por dia, durante 4 dias. O tratamento dos biofilmes com as formulações F e FC2 foi realizado por 5 minutos, em dias alternados. O citral (C) foi aplicado por um minuto uma vez ao dia e o digluconato de clorexidina foi aplicado por um minuto uma vez ao dia (CLX) e em dias alternados (CLX1.3). A acidogenicidade foi avaliada pela análise do pH do meio de cultura antigo, e a concentração de bactérias totais, bactérias acidúricas e estreptococos do grupo mutans no biofilme foi determinada. Nos blocos de esmalte foi aferida a dureza de superfície inicial e final, e calculada a porcentagem de perda de dureza (SH%). Os dados qualitativos foram analisados de forma descritiva, e os quantitativos tiveram os pressupostos de normalidade e homocedasticidade analisados para seleção dos testes estatísticos mais adequados. O nível de significância adotado foi de 5%. As formulações FC1 e FC2 apresentaram características de fluidos não newtonianos pseudoplásticos, e a adição de saliva determinou alterações estruturais, com aumento da viscosidade e do potencial adesivo. FC1 e FC2 liberaram respectivamente 22,9% e 40,7% do citral incorporado, nas primeiras 24 horas. A formulação FC2 liberou concentrações similares a CIM entre 1 h e 3 h e foi selecionada para as análises do biofilme e da perda mineral do esmalte. FC2 demonstrou boa ação antimicrobiana em biofilmes polimicrobianos e, em meio com sacarose, diferentemente dos demais tratamentos, o pH desse grupo se manteve próximo ao neutro por maior tempo. Além disso, FC2 determinou a menor taxa de perda de dureza do esmalte. Baseado nesses resultados, o sistema cristal líquido bioadesivo com a incorporação de citral (FC2), apresentou características físico-químicas adequadas, liberação controlada de citral, boa atividade antibacteriana e reduziu a perda mineral do esmalte dentário submetido a alto desafio cariogênico. Portanto, FC2 apresenta um grande potencial de uso como método auxiliar na prevenção da cárie dentária.
  • ItemDissertação de mestrado
    Efeito do protocolo de aplicação do adesivo universal, utilizado nas estratégias autocondicionante ou condiciona-e-lava, sobre a interface de adesão do sistema de cimentação de pino de fibra
    (Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-11-03) Freitas, Ana Paula Aparecida Raimundo Alves; Dantas, Andrea Abi Rached [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
    O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito dos métodos de aplicação do adesivo universal (Scotchbond Universal), com escovas manuais (MB) ou escovas para condutos acionados mecanicamente (RB), utilizados nas estratégias autocondicionante (SE) ou condiciona-e-lava (ER), sobre a resistência de união e extensão de tags formados na dentina radicular dos terços cervical, médio e apical do espaço preparado para pino de fibra, cimentados com cimento resinoso convencional (Relyx Ultimate). Quarenta raízes de incisivos bovinos conóides foram tratadas endodonticamente. Após o preparo radicular para pino, as raízes foram divididas em 4 grupos, de acordo com os métodos de aplicação e estratégia de uso do adesivo universal (MB-SE, RB-SE, MB-ER e RB-ER). Após 6 meses, espécimes dos terços cervical, médio e apical do espaço para pino foram submetidos à avaliação da resistência de união, em máquina de ensaio eletromecânica e, mensuração da extensão de tags formados na dentina radicular, por meio de microscopia confocal a laser (CLSM). O padrão de falha adesiva foi classificado em adesiva 1 e 2, coesiva ou mista. Os dados obtidos foram analisados pelos testes de ANOVA e Tukey (α=.05). RB-SE e RB-ER demonstraram os maiores valores de resistência de união nos terços cervical e médio do espaço para pino (P< 0.05) e similares entre si (P>0.05). No terço apical, MB-ER demonstrou o menor valor de resistência (P<0.05) em comparação aos demais protocolos, que foram similares entre si (P>0.05). RB-ER e MB-ER demonstraram as maiores extensões de tags, independentemente do terço avaliado (P<0.05). Os protocolos de aplicação do adesivo universal com escovas rotatórias proporcionam os maiores valores de resistência de união do sistema de cimentação com o cimento convencional, mas apenas a estratégia condiciona-e-lava favorece a formação de maior extensão de tags na interface adesiva.
  • ItemDissertação de mestrado
    Candida albicans e Staphylococcus sp identificam a presença de carcinoma espinocelular invasivo e invasivo profundo induzido por óxido de 4-nitroquilolina
    (Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-09-08) Guerra, Caroline Camizotti; Andrade, Cleverton Roberto de [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
    O carcinoma espinocelular (CEC) oral soma 90 a 95 por cento dos cânceres orais e a incidência descreve homens com idade entre 40 e 60 anos. O maior fator de risco é o uso de tabaco e álcool, sendo descritos em ação independente ou combinada. O método padrão-ouro para o diagnóstico de CEC continua sendo a biópsia e o exame histopatológico. Coloração vital, sistemas de detecção baseados em luz, autofluorescência, técnicas citológicas, análise molecular, diagnóstico por imagem, onco-chips foram descritos para obter o diagnóstico precoce. O objetivo deste estudo foi verificar a correlação do pool de microrganismos, pool de bactérias, Streptococcus sp, Enterococcus faecalis e Candida albicans e a presença de CEC em ratos induzidos por câncer 4-NQO. Métodos: A saliva dos ratos foi coletada um dia antes do sacrifício dos animais. A língua foi suavemente raspada com um cotonete enquanto o camundongo estava imobilizado. Um frasco Eppendorf contendo 1 mL de PBS foi agitado em vórtex por 2 minutos e uma diluição seriada decimal foi realizada para ser semeada em meio de cultura seletivo para Streptococcus sp (ágar mitis salivarius, staphylococcus (ágar hipertônico de gema de ovo), e para enterococcus faecalis e Candida albicans (saboroud dextrose) Após o crescimento dos microrganismos foi identificado o número de unidades formadoras de colônias (UFC/mL) e realizada a transformação log10 para análise estatística Resultados: Na análise microbiológica, para o grupo de ratos saudáveis, apenas o grupo Staphylococcus sp obteve diferença estatística. Houve o aumento desse microrganismo em relação ao controle. Quanto ao grupo de animais induzidos ao câncer oral, pool de microrganismo, pool de bactéria e enterococcus feacalis, obteve-se uma redução em relação ao controle. Já na análise histopatológica podemos observar uma correlação positiva ente CEC invasivo e pool de microrganismos, bactéria, Streptococcus so, Staphylococcus sp e Enterococcus faecalis, para o grupo 4-NQO. No entanto, para esses mesmos microrganismos observamos correlação negativa com CEC invasivo, para os grupos induzidos ao câncer oral, porém tratados com TP4ol (0,1nL/g e 8nL/g). Acreditamos que o pool de microrganismos, pool de bactérias, Candida albicans e Estaphylococcus sp são preditivos da presença de CEC invasivo.
  • ItemDissertação de mestrado
    Avaliação de diferentes protocolos de ativações, gerada pela mola de Sander, na verticalização de molares
    (Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-07-26) Brandão, Henrique Barcelos; Gandini Junior, Luiz Gonzaga [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
    Introdução: Esse estudo avaliou por meio do Orthodontic Force Tester (OFT) o sistema de força gerado pela mola de Sander com diferentes ativações na verticalização do segundo molar inferior. Material e Método: No primeiro capítulo foram testadas três configurações de ativação da mola. A primeira geometria classificada como grupo 1 (G1) teve ativação de 30º no segmento posterior (β) e 0° no segmento anterior (α). A segunda geometria no grupo 2 (G2) teve ativação de 30º no segmento posterior (β) e 45° no segmento anterior (α). E o grupo 3 (G3) teve ativação de 30º no segmento posterior (β) e 60° no segmento anterior (α). O segundo capítulo testou o sistema de força gerado pela mola de Sander, com ativação de 30° no segmento posterior (β) e 0° no segmento anterior (α), divididos em 4 grupos (G0, G1, G2, G3), onde a conexão horizontal que une o fio de Níquel Titânio com o de aço foi fixada com 0, 1, 2, 3 mm, afastada da curvatura do fio que encaixa no tubo auxiliar do molar, respectivamente. Resultados: No capítulo 1, os molares em todos os grupos apresentaram extrusão no valor -1,33N para o G1, -0,78N para o G2 e -0,33 para o G3. Nos pré-molares a força foi predominantemente intrusiva, com variação de 1,34N para G1, 0,77N para G2 e 0,31N para G3. Com relação aos momentos de verticalização – Ty, do molar, verificou-se que os grupos apresentaram verticalização com momento distal e valores de 53,45N para G1, 19,87N para G2. Porém, o G3 gerou momento mesial de -6,23N. Com relação aos momentos de verticalização – Ty dos pré-molares verificou-se que os grupos G1, G2 e G3 apresentaram momentos distais e valores de 3,58N para G1, 2,45N para G2 e 0,682N para G3. No capítulo 2 os molares em todos os grupos apresentaram extrusão, no valor de -0,54N para o G0, -0,68N para o G1, -0,66N para o G2 e -0,66 para o G3. Na região anterior, de pré-molares, a força foi predominantemente intrusiva, com variação de 0,56N para G0, 0,61N para G1, 0,56N para G2 e 0,67N para G3. Com relação aos momentos de verticalização – Ty do molar verificou-se que os grupos apresentaram verticalização com momento distal e valores de 17,62N para G0, 16,47N para G1, 16,58N para G2 e 14,76N para G3. Com relação aos momentos de verticalização – Ty dos pré-molares verificou-se que, os grupos G0, G1, G2 e G3 apresentaram verticalização com momento distal e valores de 1,49N para G0, 2,63N para G1, 2,44N para G2 e 2,42N para G3. Conclusão: Concluiu-se que os sistemas de força gerados pelas diferentes configurações da mola de Sander não correspondem aos sistemas descritos na literatura anteriormente. Em todas as pré-ativações testadas houve força extrusiva no molar que está sendo verticalizado. A pré-ativação de 60º no segmento anterior gerou efeito de mais inclinação mesial no segmento do molar. Com relação com a distância pode-se concluir que o maior ou menor quantidade de fio de NiTi não produz diferença entre os grupos.
  • ItemDissertação de mestrado
    Avaliação da fotopolimerização com laser Monet por 1s e 3s e LEDs Valo e Led-X Pro por 3s no grau de conversão, microdureza e resistência ao cisalhamento de bráquetes
    (Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-05-06) Souza, Isabela Fátima Araújo; Martins, Renato Parsekian [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
    OBJETIVO: comparar as diferenças na resistência ao cisalhamento, grau de conversão e microdureza causadas por dois fotopolimerizadores LEDs de alta potência com potências diferentes e tempo de 3s e um fotopolimerizador a diodo laser com tempos de 1s e 3s. MÉTODOS: 28 pré-molares humanos foram divididos em quatro grupos, de acordo com a fonte de luz usada para fotopolimerização: no primeiro grupo foi utilizado o Laser Monet por 3s, no segundo o Laser Monet por 1s, no terceiro o Valo Cordless na potência máxima por 3s e no quarto o Led-X Pro na potência máxima por 3s. Após a colagem de bráquetes, os corpos de prova foram submetidos a um teste de resistência ao cisalhamento. Discos de resina Transbond XT foram utilizados como corpos de prova para medir o grau de conversão e microdureza. 20 discos foram divididos em 4 grupos tal qual no teste de resistência ao cisalhamento. O grau de conversão foi obtido utilizando um espectrômetro. Um testador de microdureza foi usado para medir a dureza Knoop. Os dados foram analisados com 3 testes de análise de variância de um nível. RESULTADOS: Foi encontrada diferença na resistência ao cisalhamento e grau de conversão entre os grupos (p<0,001). Não foi encontrada diferença na microdureza. CONCLUSÃO: Os grupos que utilizaram o laser Monet e LedX Pro por 3s apresentaram tensão de resistência adesiva maior que os outros grupos. O grau de conversão foi o mesmo, com exceção do uso do laser 1s. Na comparação de microdureza não houve diferença.
  • ItemDissertação de mestrado
    Uso do diamino fluoreto de prata entre concluintes do curso de odontologia, pós-graduandos e especialistas em odontopediatria: estudo observacional em nível nacional
    (Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-03-10) Gaiotto, Juliana da Silveira; Zuanon, Angela Cristina Cilense [UNESP]; Tagliaferro, Elaine Pereira da Silva [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
    Dentro da vasta gama de terapêuticas indicadas para a prevenção e tratamento da cárie dentária encontra-se o diamino fluoreto de prata (DFP), que é um produto muito utilizado na paralisação de lesões de cárie e na redução de hipersensibilidade dentária. Possui algumas vantagens como ser seguro, efetivo, de baixo custo, de uso rápido, fácil e não-invasivo, que o torna um importante material a ser considerado para o atendimento odontológico, especialmente no cenário atual de pandemia da COVID-19. Entretanto, com o surgimento de novas terapêuticas para prevenção e tratamento da lesão de cárie, têm-se observado uma redução considerável no uso do DFP com o passar dos anos, mesmo diante de importantes evidências científicas apontando sua eficácia. Sendo assim, o objetivo deste trabalho é avaliar a utilização do DFP entre concluintes do curso de odontologia, pós-graduandos na área de odontopediatria, bem como especialistas na área. Trata-se de um estudo observacional, transversal, de base populacional (censo) com coleta de dados realizada por meio de questionários on-line, utilizando a ferramenta Formulários Google. Um e-mail contendo as informações sobre a pesquisa, o questionário e o encaminhamento do convite da pesquisa aos participantes foram enviados à direção de cada Instituição de Ensino Superior e aos presidentes dos Conselhos Regionais de Odontologia. Foram realizadas análises descritivas de todos os dados usando frequências absolutas e relativas e posteriormente foram estimados modelos de regressão logística entre cada variável independente e os desfechos. A partir destes modelos foram estimados os odds ratios brutos com intervalos de 95% de confiança. No total, 404 pessoas participaram deste estudo, sendo 83,7% mulheres e 16,3% homens, com idade média de 27 anos. Dos 404 participantes, 31,9% têm menos de um ano de formado e 26,2% não conhecem o DFP. Profissionais com tempo de formado entre um e 15 anos (OR=4,83; IC95%:1,31-17,77) e com mais de 15 anos de formado (OR=21,58; IC95%: 5,52-84,34), pós-graduandos, graduados e docentes (OR=10,01; IC95%: 2,06-48,76) e profissionais que trabalham em consultório odontológico (OR=7,73; IC95%: 1,52-39,30) e participantes de outras regiões (OR=2,52; IC95%: 1,34-4,73) têm maior chance de ter utilizado o DFP. Do total, 67,8% dos participantes responderam que utilizariam o DFP mesmo após resultado estético desfavorável e dentre esses observa-se maior chance de utilizá-lo pelos participantes que responderam que considerariam seu uso em situação de pandemia (OR=26,90; IC95%: 7,72-93,67), que conhecem o DFP (OR=3,39; IC95%: 2,13-5,39) e com tempo de formado entre um e 15 anos (OR=2,40; IC95%: 1,41-4,08) e com mais de 15 anos de formado (OR=2,93; IC95%: 1,68-5,11). Entre os participantes que responderam que utilizam o DFP nos atendimentos odontopediátricos, o principal motivo apontado foi que eles acreditam que o produto é eficaz (84,8%), e entre os que não utilizam o principal motivo é porque ainda não tiveram oportunidade (68,7%). Entre os professores participantes, 62% ensinam o uso do DFP nas aulas teóricas e nas clínicas. Conclui-se que embora a maioria dos participantes conheça e utilize o DFP, o aprendizado não foi durante a graduação, sendo assim, torna-se necessário que o DFP seja mais abordado nos cursos de graduação e que o mesmo seja mais difundido entre os profissionais.
  • ItemDissertação de mestrado
    Efeito de diferentes sistemas de cimentação e protocolos de envelhecimento sobre a resistência de união push-out após cimentação de pino de fibra de vidro
    (Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-03-04) Nogueira, Caio Henrique de Paula; Saad, José Roberto Cury [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
    O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de diferentes sistemas de cimentação (cimentos de ionômero de vidro (GC Gold Label Luting & Lining (GC) e Relyx Luting 2(RL)) e cimentos resinosos autoadesivos (MaxCem Elite (MC) e Relyx U200 (RU)), formação de tags e de protocolos de envelhecimento (imediato, 6 meses e 12 meses) sobre a resistência de união push-out após cimentação de pinos de fibra de vidro. Cento e vinte incisivos bovinos foram tratados endodonticamente. O espaço para pino foi preparado e as raízes foram randomicamente divididas em 4 grupos (N = 30), de acordo com o sistema de cimentação: GC; RL; MC; RU. Os espécimes de cada um dos protocolos foram subdivididos em 3 subgrupos (N = 10), de acordo com o período de avaliação. Depois disso, as amostras dos terços cervical, médio e apical foram preparadas e analisadas usando teste de resistência de união push-out e microscopia confocal a laser (MCL). Os dados obtidos na avaliação da resistência de união e extensão de formação de tags foram submetidos ao teste de Shapiro-Wilk, para averiguar a homocedasticidade dos dados. Em seguida, foram submetidos aos testes de ANOVA one way e Tukey, como post hoc, com nível de significância de 5 % (p = 0,05). A análise do padrão de fratura foi apresentada sob a forma de frequência. Para o teste de push-out, imediata e de 6 meses, não houve diferença entre os cimentos GC, RU e MC nos terços cervical e médio (p > 0.05). No entanto, a resistência de união foi maior que RL (p < 0.05). No terço apical, GC e RU exibiram resistências similares (p > 0.05) e maior em comparação aos outros grupos (p > 0.05). Na análise de 12 meses, GC exibiu a maior resistência de união (p < 0.05) independentemente do terço avaliado. Por outro lado, MC e RL demonstraram os menores valores de resistência de união (p < 0.05). O padrão de falha coesiva foi o mais frequente, independentemente do período de análise, sistema de cimentação e terço do espaço para pino. Nos períodos de imediato e 6 meses, o cimento de ionômero de vidro (GC) demonstra similar resistência de união ao cimento resinoso autoadesivo (RU). Entretanto, após 12 meses demonstra o maior valor de resistência de união, em relação aos demais cimentos resinosos autoadesivos (MC e RU) e de ionômero de vidro modificado com resina (RL). Contudo, o cimento de ionômero de vidro quimicamente ativado pode ser uma alternativa clínica promissora para cimentação de pino de fibra de vidro.
  • ItemDissertação de mestrado
    Perfil epidemiológico e fatores de risco para o surgimento de carcinoma espinocelular oral não associado a tabaco e álcool
    (Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-03-11) Biagioni, Gabriela Baraldo; Navarro, Cláudia Maria [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
    O carcinoma espinocelular oral (CEO) é um dos cânceres mais prevalentes em cabeça e pescoço no mundo, sendo mais comum em homens, embora a proporção homem/mulher tenda a diminuir. O tabaco e o álcool constituem os principais fatores de risco para o desenvolvimento do CEO, sendo pessoas acima dos 40 anos as mais acometidas. Entretanto, a incidência de CEO em pacientes com menos de 40 anos e mais de 60 anos, além de pacientes não expostos ao tabaco e o álcool, vem aumentando progressivamente. O objetivo deste estudo foi o de estabelecer um perfil epidemiológico dos pacientes com CEO não associado a tabaco e álcool. Para isso, foram usados prontuários de pacientes do Serviço de Medicina Bucal (SMB) da Faculdade de Odontologia de Araraquara (Unesp) atendidos no período de 1995 a 2019. Foram analisados 12.145 prontuários, tendo sido identificados 580 prontuários de pacientes que apresentaram neoplasias orais. Os critérios de inclusão e não inclusão foram aplicados e o grupo de estudo foi composto por 27 prontuários (pacientes com CEO não expostos a tabaco e álcool) e por 99 prontuários no grupo controle (pacientes com CEO expostos a tabaco e álcool). Destes prontuários foram coletadas informações referentes à idade, gênero, etnia, saúde sistêmica, diagnóstico histopatológico, localização anatômica, entre outras. Pacientes do gênero feminino foram as mais acometidas pelo CEO sem exposição ao tabaco e álcool, sendo a maioria de etnia branca. Nosso grupo de estudo apresentou maior prevalência para a faixa etária dos 71 ou mais e maior prevalência por pessoas casadas. Histologicamente, os carcinomas no grupo de estudo se apresentaram como bem diferenciados (40,7%). Em relação ao tamanho, prevaleceram os carcinomas com até 2 cm de diâmetro (40,7%) no grupo de estudo. A frequência de desordens potencialmente malignas orais (DPMOs) não se apresentou estatisticamente significativa para o surgimento de CEO no grupo de estudo. Ainda no grupo de estudo, a língua, a mucosa jugal, o rebordo alveolar e a gengiva foram as localizações anatômicas mais comuns. O grupo controle apresentou prevalência pelo gênero masculino, brancos e com maior prevalência para a faixa etária dos 51 a 60 anos. Não houve diferenças quantitativas entre os carcinomas bem diferenciado e moderadamente diferenciado e quanto ao tamanho das lesões (até 2 cm e 4 cm ou mais de diâmetro) neste grupo e carcinomas invasivos foram os mais prevalentes. Houve uma diferença entre os grupos quanto à presença de linfonodos palpáveis, sendo a cadeia submentoniana (mais prevalente no grupo controle) a responsável por essa diferença. A língua, o assoalho bucal e o rebordo alveolar foram as localizações anatômicas mais acometidas no grupo controle. Conclui-se que o CEO não associado a tabaco e álcool possui maior prevalência em mulheres, brancas, acima dos 71 anos de idade, que usam próteses removíveis e que apresentam lesões em língua, mucosa jugal, rebordo alveolar e gengiva. Apresenta-se como bem diferenciado e sem metástase linfonodal, sendo menos agressivo e com melhor prognóstico. Ainda, problemas cardiovasculares, problemas endócrinos, uso de anti-hipertensivos e uso de outros medicamentos podem ser considerados fatores de risco para o desenvolvimento do CEO sem associação ao tabaco e álcool.
  • ItemDissertação de mestrado
    Existe associação entre fatores de risco perinatais e a hipomineralização de molares decíduos?
    (Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-03-03) Yupanqui-Barrios, Kasandra Verónica; Santos-Pinto, Lourdes Aparecida Martins dos [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
    Os defeitos de desenvolvimento do esmalte (DDE), como as hipoplasias ou hipomineralizações, também podem ser observados na dentição decídua. A hipomineralização de molares decíduos (HMD) é um padrão de defeitos do tipo hipomineralizado que é caraterizado por deficiências na qualidade do esmalte. Clinicamente podem ser observadas desde opacidades demarcadas até lesões de cárie atípicas ou dentes perdidos. Embora tenham sido realizados diversos estudos na etiologia da HMD, ainda não forma estabelecidas relações causais significativas. Suspeita-se que eventos sistêmicos ou ambientais ocorridos nos períodos pré-natal, perinatal e no primeiro ano de vida possam estar relacionados a esta alteração do esmalte. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa da literatura para identificar os fatores de risco no período perinatal e sua associação com a presença da hipomineralização de molares decíduos (HMD). Foi realizada uma extensa busca da literatura nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus e Web of Science. A busca identificou 271 artigos, após remoção dos duplicados e seleção dos artigos de acordo aos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 6 artigos. Dos artigos analisados, 3 foram estudos de desenho transversal e 3 de coorte, e incluíram informações de fatores pré-natais, perinatais e pós-natais. Finalmente, foram selecionadas e analisadas as informações referentes aos fatores perinatais e sua associação com a HMD. Conclui-se que, os fatores de risco perinatais associados à HMD foram as complicações no parto, complicações no recém-nascido, baixo peso ao nascer, prematuridade e níveis altos de Vitamina D ao nascimento.
  • ItemDissertação de mestrado
    Expressão de calreticulina em neoplasias malignas e desordens potencialmente malignas
    (Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-02-14) Palaçon, Mariana Paravani; Bufalino, Andreia [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
    Dentre as neoplasias que acometem a cavidade oral, 95% delas são diagnosticadas como carcinoma espinocelular e muitas vezes, estes tumores são precedidos por alterações clínicas que apresentam uma taxa de transformação maligna, chamadas de desordens potencialmente malignas orais (DPMOs). Dentre elas, a mais comum é a leucoplasia oral (LO) que é definida como ‘’uma placa branca de risco questionável definida após a exclusão de outras doenças ou distúrbios conhecidos que mimetizam este aspecto, mas que não carregam nenhum risco conhecido para o câncer’’, e sua taxa de transformação maligna de 0,3 a 13,8%. A leucoplasia verrucosa proliferativa (LVP) é caracterizada por múltiplas placas brancas que apresentam um comportamento clínico persistente e progressivo para malignidade, sendo a sua taxa de transformação maligna de 70%. A calreticulina (CRT) é uma proteína multifuncional que pode apresentar propriedades anti-oncogênicas e oncogênicas. Apesar de seu mecanismo em neoplasias da cavidade oral não ser bem elucidado, existem estudos que mostram que a expressão elevada da CRT está relacionada com um prognóstico desfavorável da doença. Contudo, ainda não existem trabalhos que avaliam a expressão de CRT em DPMOs. Desta forma, o presente trabalho teve como objetivos específicos: (1) realizar uma revisão sistemática da literatura com intuito de avaliar a expressão de CRT e o seu valor prognóstico em pacientes com diferentes tipos de carcinomas; (2) avaliar a expressão imuno-histoquímica de CRT em DMPOs; (3) avaliar a expressão gênica de CRT em DPMOs. Na revisão sistemática foram encontrados 2100 artigos, mas somente 13 estavam dentro dos critérios de inclusão do nosso trabalho. Na meta-análise obtivemos uma diferença estatística significativa em que homens apresentam 2.13 vezes mais chances de apresentar alta expressão de CRT. Na análise imuno-histoquímica foram utilizadas 190 amostras parafinadas adquiridas através de biopsias de pacientes com diagnostico clínico-patológico de LO, LVP, e hiperplasia fibrosa inflamatória (HFI). As amostras foram avaliadas segundo a intensidade de marcação na qual apresentou um aumento na expressão de CRT no grupo LVP em relação ao grupo LO. Na analise da expressão genica da CRT realizou-se por meio da técnica de reação de PCR quantitativo em tempo real. Neste experimento foram utilizados fragmentos de tecidos lesionais congelados de pacientes com diagnóstico clínico-patológico de HFI, LO, LVP no qual revelou uma modulação na expressão de CRT, na qual houve uma redução na expressão no grupo LO quando comparado ao grupo HFI e um aumento da expressão de CRT no grupo LVP quando comparado ao grupo LO. Com os nossos resultados concluímos que há uma superexpressão de CRT na LVP e que este achado pode estar correlacionado com o sua alta taxa de transformação maligna.