Quimioterapia metronômica para tratamento de carcinoma mamário em gata: relato de caso

Abstract

O tumor de mama é considerado o terceiro tipo de câncer mais comum em gatas, sendo menos frequente que o linfoma e tumores de pele. A maioria desse tipo de tumor é maligno e pode oferecer risco de óbito ao paciente. As diretrizes do tratamento cirúrgico para a doença são bem estabelecidas, entretanto, a terapêutica medicamentosa não tem protocolos definidos. Dessa forma, este estudo tem por objetivo relatar um caso de uma paciente felina, com carcinoma mamário, tratada com quimioterapia metronômica, após ovariohisterectomia associada a mastectomia bilateral total. O caso refere uma gata, sem raça definida, de 9 anos, diagnosticada com carcinoma sólido na glândula mamária, grau II, submetida a tratamento cirúrgico e, posteriormente, tratamento quimioterápico com ciclofosfamida, na dose de 12,5 mg/m², a cada 24 horas por tempo indeterminado, e terapêutica adjuvante com piroxicam, na dose de 0,3 mg/kg, a cada 24 horas, durante 15 dias, com intervalo de 30 dias entre final do ciclo de uso desta medicação e início do próximo. A paciente está em remissão e livre da doença há 6 meses, sem sinais metastáticos ou piora clínica. A quimioterapia metronômica associada a terapêutica adjuvante parece ser uma alternativa pouco invasivo para um manejo de gatas acometidos por carcinoma mamário, garantindo a qualidade de vida. Contudo, estudos são necessários a fim de investigar os distintos protocolos, efeitos adversos e sobrevida no tratamento de pacientes oncológicos felinos considerando, principalmente, o carcinoma mamário, ressaltando a abordagem de quimioterapia adjuvante metronômica com inibidores de COX-2, como o piroxicam.

Mammary tumors are considered the third most commonly diagnosed cancer in female cats, only less diagnosed than lymphoma and skin cancers. The majority of this type of tumor is malignant and can pose a risk of death to the patient. The guidelines regarding surgical treatment for the disease are well established, however, drug therapy does not have defined protocols. Therefore, this work aims to report a case of a feline patient with mammary carcinoma treated at the UNESP Botucatu Veterinary Hospital by metronomic chemotherapy, after undergoing ovariohysterectomy surgery associated with total bilateral mastectomy. This study reports a feline patient, of no defined breed, aged 9 years, diagnosed with solid carcinoma in the mammary gland, grade II, who underwent surgical treatment and, subsequently, chemotherapy treatment with cyclophosphamide, at a dose of 12.5 mg/m², at every 24 hours, until further recommendations, with adjuvant therapy with piroxicam, at a dose of 0.3 mg/kg, every 24 hours, for 15 days, with an interval of 30 days between the end of the cycle of use of this medication and the beginning of the next. The patient has been in remission and disease-free for 6 months, with no metastatic signs or clinical worsening. Metronomic chemotherapy associated with adjuvant therapy appears to be a good alternative for cat friendly management, guaranteeing a higher quality of life and proving to be less invasive, however, more studies are needed regarding the use of different therapies in the treatment of feline cancer patients considering, mainly, mammary carcinoma, and the different chemotherapy protocols, also highlighting the metronomic adjuvant chemotherapy approach with COX-2 inhibitors, as is the case with piroxicam.