Síndrome pulmonar hemorrágica (LPHS) na leptospirose em cães

Abstract

A leptospirose é uma infecção emergente em humanos e cães, de distribuição mundial, causada por uma espiroqueta da espécie Leptospira interrogans. A presente revisão bibliográfica procurou revisar a etiopatogenia e as condutas clínicas em cães com alterações pulmonares decorrente de leptospirose. Nos últimos 20 anos, a síndrome pulmonar hemorrágica por leptospirose (LPHS) tem se apresentado como uma complicação geralmente letal em casos de leptospirose aguda em muitas espécies, incluindo o cão. A patogênese da lesão pulmonar decorrente da LPHS é pouco entendida. Entretanto, diferentes mecanismos são sugeridos, entre eles, as coagulopatias como a coagulação intravascular disseminada (CID) e a trombocitopenia; lesões endoteliais por toxinas e mecanismos imunológicos. O diagnóstico é obtido por meio da observação dos sinais clínicos; avaliação dos achados de patologia clínica, que inclui anemia de discreta a moderada, leucocitose e trombocitopenia. Além disso, devem ser realizados exames de diagnóstico por imagem, sendo que as radiografias podem demonstrar um padrão intersticial difuso ou nodular intersticial para alveolar; testes específicos como o teste de aglutinação microscópica (MAT), PCR e cultura além do exame pós mortem. O tratamento consiste na terapia suporte, uso de antibióticos, inalação com óxido nítrico e corticosteroides. A patogenia da LPHS é bem controversa, portanto são necessários mais estudos na espécie canina