Senescência associada à inflamação em membranas corioamnióticas de gestações complicadas por Rotura Prematura de Membrana Pré-Termo e Trabalho de Parto Pré-Termo

Abstract

Introdução: A Rotura Prematura de Membranas Pré-Termo (RPM-PT) e o Trabalho de Parto Pré-Termo (TPP) com bolsa íntegra constituem um dos principais problemas da Clínica Obstétrica. Embora muitos fatores de riscos sejam compartilhados entre esses desfechos gestacionais desfavoráveis, e apresentem mecanismos superpostos, sugere-se que a RPM-PT e o TPP possuam assinatura inflamatória e oxidativa singular. A senescência induzida por estresse oxidativo nas membranas corioamnióticas é um mecanismo chave que culmina em RPM-PT. A senescência é caracterizada por uma assinatura inflamatória denominada Senescence-Associated Secretory Phenotype (SASP). Objetivo: Caracterizar a expressão de β-Galactosidase e de marcadores SASP em membranas corioamnióticas de gestações complicadas por RPM-PT e TPP. Metodologia: Estudo prospectivo, transversal, composto por 20 fragmentos de membranas corioamnióticas, sendo 8 membranas de gestações complicadas por RPM-PT, 8 membranas de TPP e 4 amostras de termo. Homogenatos de fragmentos de membranas foram preparados para determinação dos níveis de citocinas por ELISA, enquanto outros fragmentos de membrana foram utilizados para detecção de SA-βGal e análise histopatológica de corioamnionite histológica. Resultados: SA-βGal foi detectada em todos os grupos analisados, com maior expressão no grupo TPP. Os níveis de citocinas avaliados em homogenatos compostos por compartimentos de membranas materno-fetais destacam o papel inflamatório associado ao desfecho gestacional adverso. Conclusão: Os resultados parciais obtidos até o momento destacam perfil inflamatório associado aos desfechos adversos da gestação e o processo de senescência celular significativo no TPP, apontando o envolvimento do perfil pró-inflamatório na origem do estresse oxidativo e no desfecho de senescência celular, processos conjuntos que culminando no término da gestação antes do termo.