Trabalhos de Conclusão de Curso - Fisioterapia - FFC

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Efeitos da compressão isquêmica e da terapia por ondas de choque na dor e na amplitude de movimento em atletas com pontos gatilhos miofasciais no tríceps sural: um ensaio clínico randomizado
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-12-07) Paulo, Daiane Affonso; Pedroni, Cristiane Rodrigues [UNESP]
Introdução: A atividade esportiva expõe o músculo a condições propícias à formação de Ponto Gatilho Miofascial (PGM), o qual é definido como um ponto hiperirritável localizado em uma banda muscular tensa e que pode ocasionar dor e, limitação na amplitude de movimento (ADM). Estudos recentes apontam que tanto a Terapia por Ondas de Choque (TOC) quanto a Compressão Isquêmica (CI) são mais eficazes no combate à dor quando comparados às técnicas invasivas de tratamento dos PGM. Contudo, ainda é necessário maior número de pesquisas a fim de obter o melhor método de tratamento para os PGM, visando a melhora da ADM e da dor, a fim de potencializar a performance dos atletas e consequentemente diminuir os riscos de lesão nessa população. O objetivo do estudo foi verificar os efeitos da CI e da TOC nos PGM nos parâmetros de ADM angular da dorsiflexão e no limiar de dor por pressão e comparar os resultados das duas terapias. Método: A amostra foi composta por 59 atletas, de elite a recreativos, de diversas modalidades, com média de 23,15 ±4,80 anos e de ambos os sexos que apresentaram PGM no gastrocnêmio. Foi realizada uma anamnese e avaliação para a comprovação da presença de PGM por meio de palpação. Também foi realizada a avaliação do limiar de dor por algometria; da amplitude de dorsiflexão de tornozelo pelo Weight-Bearing Lunge Test e o aplicativo Clinometer®. Posteriormente, para intervenção, os participantes foram divididos aleatoriamente em Grupo Compressão Isquêmica (GCI) que foi submetido a dígito pressão sobre os pontos; e Grupo Terapia Ondas de Choque (GTOC) com a aplicação de 2000 disparos em cada ponto a 10Hz e uma densidade de fluxo de energia de 60 mJ/mm2 sobre os PGM. As avaliações ocorreram em três momentos: basal (T0); imediatamente após intervenção (T1) e após 48 horas (T2). A análise dos dados foi realizada pelo software SPSS, versão 22.0 (SPSS Inc, Chicago, IL), após confirmação da normalidade na distribuição dos dados e homogeneidade das variâncias, foi selecionado o teste ANOVA de medidas repetidas. Resultados: Não houve diferenças estatísticas para as variáveis de limiar de dor por pressão e ADM de dorsiflexão do tornozelo em ambos os grupos. Conclusão: Ambas as técnicas não apresentaram efeito a curto prazo no limiar de dor e da ADM.
Fotobiomodulação na variabilidade da frequência cardíaca, sono e comportamento intestinal de indivíduos com paralisia cerebral
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-12-04) Soares, Ágata Cristina; Marques, Ana Elisa Zuliani Stroppa [UNESP]
Objetivo: Avaliar os efeitos da fotobiomodulação sobres os parâmetros autonômicos de variabilidade da frequência cardíaca (VFC), sono, consistência das fezes e frequência de evacuação de crianças com paralisia cerebral (PC). Métodos: 8 crianças com PC foram incluídas (6 meninas); idade média de 8,75 ±1,67 anos, variação 7 a 10 anos e randomizadas entre os grupos com aplicação da fotobiomodulação (GFBM n=5) e grupo controle (GC n=3). Foi utilizada uma ficha de anamnese para avaliar consistência das fezes (Escala de Bristol para Consistência das fezes), frequência evacuatória e o sono pela Escala de Distúrbios do Sono para Crianças (EDSC). Para análise da VFC, utilizou-se o aparelho Polar RS800CX para coleta dos intervalosR-R. O protocolo de intervenção foi organizado em 12 sessões, duas vezes por semana, com aplicação da fotobiomodulação no GFBM (3.276 Joules, 3 Joules/cm2) em 7 regiões de cada membro inferior, e simulação de aplicação no GC. Resultados: Não houve diferença significativa sobre os valores de VFC e da EDSC, mas houve tendência de melhora no GFBM em todas as variáveis. Interpretação: a utilização da terapia por fotobiomodulação em grandes massas musculares, em crianças com PC, sugeriu respostas positivas com efeitos sistêmicos, influenciando em comportamento intestinal, sono e SNA.
Concentração de relaxina-2 de acordo com diabetes gestacional, obesidade e incontinência urinária específica da gestação
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-12-04) Belsani, Eloisa; Barbosa, Angélica Mércia Pascon [UNESP]
Introdução: Os subtipos de relaxina-1 e 2 estão envolvidos no crescimento e remodelação de tecidos conjuntivos e reprodutivos. O hormônio relaxina faz parte da superfamília da insulina, sendo que, seus peptídeos são estruturalmente semelhantes à insulina. A incontinência urinária, a função muscular e o diabetes parecem estar associada a sua concentração. No entanto, outras características como a obesidade que estão intrinsecamente ligadas a temática, carece de investigações. Objetivo: Verificar os níveis de relaxina-2 de acordo com a presença de IU, hiperglicemia e obesidade. Método: Trata-se de estudo transversal aprovado pelo Comitê de Ética Institucional da Faculdade de Medicina de Botucatu. O estudo foi realizado com gestantes a partir de 18 anos, em qualquer momento gestacional a partir de 24 semanas. Para a composição dos grupos foi utilizado os critérios de diagnósticos de DMG, IUEG e obesidade. Foi realizado exame de sangue para detecção da concentração de Relaxina-2 pelo método ELISA. Resultados: 298 participantes foram incluídos com sucesso neste estudo. As mulheres com DMG-Cob apresentaram no geral maior idade. Em mulheres não diabéticas com peso prégestacional normal, a incontinência urinária (IU) pode estar relacionada à redução na concentração sérica de relaxina-2, com níveis mais baixos em mulheres com IU em comparação com aquelas sem. Entre as mulheres obesas não diabéticas, não há diferenças entre continentes e incontinentes, sugerindo que, nas normoglicêmicas, a obesidade pode influenciar as concentrações entre os dois grupos, fazendo com que os níveis de relaxina-2 não diminuíssem tanto. O índice de massa corporal (IMC) não parece afetar os níveis de relaxina-2 em mulheres com IU e continentes, independentemente do estado nutricional. Ao analisar o grupo diabético separadamente, observa-se que, entre as diabéticas obesas, há diferenças entre continentes e incontinentes, havendo a presença de menores níveis séricos de relaxina-2 no grupo da IU, indicando que a interação entre obesidade e diabetes pode modular as concentrações entre os grupos, ao contrário das não diabéticas. Combinando as interpretações de não diabéticas e diabéticas gestacionais (DMG), percebe-se que, entre as não-DMG, a concentração de relaxina-2 se apresenta menor no grupo com peso normal de acordo com a IU, enquanto nas DMG, a relaxina se apresenta menor no grupo com obesidade de acordo com a IU. Conclusão: Os níveis de relaxina parecem ser diferentes, apresentando-se reduzidos, de acordo com a presença de incontinência urinária, e sua concentração varia de acordo com o IMC de maneira diferente entre grávidas não diabéticas e com diabetes gestacional.
Análise simbólica do controle neural do coração de crianças obesas
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-12-07) Schiavone, Ana Laura do Prado; Quitério, Robison José [UNESP]
Mecanismos neurais têm sido implicados na patogênese da obesidade, particularmente no desequilíbrio simpatovagal, e a relativa prevalência da atividade simpática tem sido sugerida como desempenhando um papel fundamental nessa complexa relação. A utilização de apenas um método para análise de séries temporais de processos fisiológicos limita a caracterização completa da série e não informa com precisão se a série apresenta comportamento caótico; portanto, indica-se a utilização de métodos que considerem a interação dos mecanismos envolvidos na regulação e permitam a separação de estruturas de comportamento não linear na série temporal de batimentos cardíacos. Então, o presente estudo tem como objetivo investigar a relação entre a complexidade da modulação autonômica cardíaca e a obesidade infantil global e abdominal.Foram estudadas 46 crianças, sendo 23 obesas (percentil do IMC igual ou maior que 97) e 23 eutróficas (percentil entre três e 85). Foram feitas as medidas da circunferência da cintura e do quadril e calculada a relação cintura/quadril, para quantificar a obesidade abdominal. A FC e os intervalos R-R (iR-R) instantâneos foram registrados em repouso com respiração espontânea, em decúbito dorsal por 15 minutos e analisados os índices temporais, espectrais e simbólicos. Na condição de repouso, as crianças obesas apresentaram menor complexidade na modulação da FC e essa alteração está relacionada tanto à obesidade global, quanto abdominal. Então, é possível concluir que as crianças obesas apresentam menor complexidade na modulação autonômica da frequência cardíaca e essa alteração está associada tanto a obesidade global, quanto a abdominal
Relação entre o tempo de prática no crossfit® e o limiar de dor por pressão, performance de membro inferior e flexibilidade de tornozelo
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-01-24) Peixouto, Isadora; Pedroni, Cristiane Rodrigues [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O treinamento de CrossFit® tem como principal função desenvolver ao máximo todas as vias metabólicas e valências físicas. A presença de Ponto Gatilho Miofascial (PGM), que é definido como um ponto hiper irritável e doloroso que geralmente se encontra em uma faixa tensa de músculo, pode influenciar no controle motor e na ativação muscular, causando disfunção e queda no desempenho. A presença de PGM no músculo gastrocnêmio apresenta influência sobre a amplitude de movimento do tornozelo e no desempenho do salto vertical. O objetivo do estudo foi investigar a relação entre o tempo de prática no Crossfit® com as variáveis de Limiar de Dor por Pressão (LDP), performance de membro inferior e Amplitude de Movimento (ADM) de tornozelo, em praticantes com PGM. A amostra foi composta por 38 praticantes de CrossFit® de ambos os sexos e que apresentaram PGM no gastrocnêmio. Foi realizada anamnese e em seguida a palpação para verificar a presença de PGM. Em seguida, foi realizado algometria para avaliar o Limiar de Dor por Pressão (LDP); Weight-Bearing Lunge Test e o aplicativo Clinometer® para avaliação da Amplitude de Movimento (ADM) do tornozelo;O salto vertical foi avaliado por meio do Counter movement jump (CMJ) na plataforma de contato Elite Jump System® . A amostra foi dividida em grupo 1 (G1; n = 19) e grupo 2 (G2; n = 19) a partir do tempo médio de prática dos voluntários, sem diferença significativa entre eles quanto aos valores de LDP, ADM de tornozelo e altura do salto vertical. O LDP apresentou correlação positiva moderada com a performance no salto, indicando que menor sensibilidade álgica está relacionada com maiores alturas atingidas no salto vertical. Demais variáveis não demonstraram correlação significativa. Conclui-se que tempo de prática no esporte não interfere de maneira significante no desempenho de membro inferior, na dor e na amplitude do tornozelo, somente o LDP é capaz de afetar os valores do salto.
Efeitos imediatos e a curto prazo do agulhamento a seco e eletropuntura em pontos-gatilho miofasciais na região do trapézio superior: ensaio controlado aleatorizado
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-01-27) Sia, Guilherme Liguori; Lourenço, Mariana de Almeida [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Introdução: Como consequência de posturas prolongadas e movimentos repetitivos, indivíduos com dor cervical podem desenvolver a síndrome da dor miofascial, caracterizada pela presença de um ou mais Pontos Gatilho Miofasciais (PGM). O músculo Trapézio Superior (TS) é frequentemente afetado por PGM. O Agulhamento a Seco (AS) e a eletropuntura têm sido considerados como eficazes na diminuição dos sintomas causados por PGM, com efeito imediato e a curto prazo. Objetivo: Verificar os efeitos imediatos e a curto prazo de uma aplicação de agulhamento a seco ou eletropuntura em PGM em TS. Métodos: Foram elegíveis participantes de ambos os sexos, com idade entre 18 e 40 anos, que apresentassem dor persistente no TS causada por PGM. Foi realizada avaliação inicial, após a intervenção e sete dias depois. A intensidade de dor foi avaliada através da Escala Visual Analógica (EVA); o Limiar de Dor por Pressão foi avaliado por um algômetro; a Amplitude de Movimento (ADM) cervical por um Cervical Range of Motion (CROM) e a incapacidade cervical foi avaliada através do questionário de Índice de Incapacidade Cervical (NDI). Os participantes foram randomizados em três grupos: Grupo Controle, Grupo Eletropuntura e Grupo AS. A normalidade dos dados foi verificada pelo teste de Shapiro-Wilk e foi usado uma Anova Mista de medidas repetidas para análise estatística. Resultados: A amostra foi composta por 36 sujeitos. Independente dos grupos, foram observados resultados significativos na dor (p<0,001), ADM cervical em flexão (p=0,020), extensão (p=0,05) e no NDI (p=0,001). A dor e incapacidade cervical demonstraram resultados positivos intragrupo em ambas as intervenções. Conclusão: O AS e a eletropuntura possuem efeitos na dor e incapacidade cervical, porém com superioridade do agulhamento a seco a curto prazo na variável de intensidade de dor.
Avaliação do desenvolvimento motor da prole de ratas hiperglicêmicas submetidas ao exercício aquático durante a prenhez
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-01-27) Moraes, Amanda Luana de Assis Pires de; Rossignoli, Patrícia de Souza [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é uma condição de hiperglicemia diagnosticada durante o segundo ou terceiro trimestre de gestação, que pode resultar em consequências materno-fetais, incluindo um atraso no desenvolvimento motor. O objetivo do estudo foi analisar o desenvolvimento motor de filhotes exposto ao um ambiente hiperglicêmico na fase intrauterina com a prática de exercícios durante a gestação. Foram usados ratos da linhagem Wistar, realizado a indução do diabetes através da administração de streptozotocin por via subcutânea, 100mg/Kg no 1° dia de vida. Na vida adulta, as fêmeas eram colocadas junto aos machos para o acasalamento, a prenhez foi confirmada através do esfregaço vaginal. Durante a prenhez, as femeas foram submetidas a exercícios aquático durante 6 dias da semana, iniciando com 20min progredindo diariamente 10min até alcançar 60min. No dia do nascimento os filhotes foram divididos em quatro grupos, sendo prole de diabetes exercitado (Dex), não diabéticas exercitadas (NDex), diabéticas sedentárias (Dsed) e não diabética sedentária (NDsed). A análise do desenvolvimento motor foi feita pela avaliação da atividade geral dos filhotes em campo aberto. Foi observado que a exposição ao ambiente hiperglicêmico, junto ou não a prática de exercícios durante a gestação, foi responsável por aprimorar o desenvolvimento motor de filhotes.
Avaliação do desenvolvimento reflexológico da prole de ratas hiperglicêmicas submetidas ao exercício aquático durante a prenhez
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-01-27) Hoshino, Marcos Hideo Shimomura; Rossignoli, Patrícia de Souza [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Introdução: O diabetes mellitus gestacional é definido como uma intolerância aos carboidratos de gravidade variável, diagnosticada pela primeira vez durante a gestação atual, resultando em consequências materno-fetais como desordens hipertensivas, hipoglicemia, macrossomia e atrasos no desenvolvimento. Objetivo: avaliar o desenvolvimento reflexológico da prole de ratas hiperglicêmicas submetidas ao exercício durante a prenhez. Metodologia: ratas da linhagem Wistar foram induzidas ao diabete moderado pela administração de streptozotocin por via subcutânea, na dose de 100 mg/kg. Na vida adulta das fêmeas foram colocadas com um macho para o início da fase de acasalamento, esfregaços vaginais das ratas foram usados para se confirmar a prenhez. No dia do nascimento, os filhotes foram divididos em quatro grupos experimentais: filhotes de mães não-diabéticas sedentárias (NDsed=5), filhotes de mães nãodiabéticas exercitadas (NDex=13), filhotes de mães diabéticas sedentárias (Dsed=8) e filhotes de mães diabéticas exercitadas (Dex=7). A avaliação do desenvolvimento reflexológico perdurou por 21 dias consecutivos, em horário padronizado por meio de parâmetros estabelecidos. Resultados: O grupo Dex necessitou de maior tempo para o aparecimento dos reflexos de preensão palmar e andar adulto. O grupo NDex necessitou de maior tempo para o aparecimento dos reflexos de sobressalto e de subir. No reflexo de geotaxia negativa, o grupo Dsed apresentou atraso para aparecimento do reflexo, mas necessitou de menor tempo para ocorrência do parâmetro no dia 6 pós-natal que o grupo NDsed. Já para o reflexo de endireitamento, não houve diferença entre os grupos em relação ao dia de aparecimento, mas no dia 1 pós-natal Dsed gastou maior tempo para a ocorrência do reflexo em comparação aos grupos NDsed e Dex. O reflexo de agarrar, ocorreu precocemente para NDex em relação aos outros grupos, mas no dia 21 pós-natal não foi observado diferença no tempo gasto entre grupos. Conclusão: a prática de exercício físico durante a prenhez, assim como o ambiente hiperglicêmico intra-uterino, pode influenciar negativamente o desenvolvimento reflexólógico da prole.
Efeitos agudo da fotobiomodulação a 808nm na fadiga induzida do músculo tríceps sural: ensaio randomizado cego
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-01-23) Oliveira, Liz Maria Xavier de; Assis, Lucas Consolaio de; Pedroni, Cristiane Rodrigues [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Objetivo: investigar o efeito da fotobiomodulação no desempenho muscular e na recuperação após a instalação da fadiga do tríceps sural em pessoas fisicamente ativas. Métodos: Estudo randomizado duplo cego, com 40 voluntários saudáveis e fisicamente ativos, de ambos os sexos, com idade média de 21,88 (± 2,84) anos divididos aleatoriamente em Grupo Placebo (GP) e Grupo Irradiado (GI). Foram realizados o Y Balance Test, dinamometria manual e o exame eletromiográfico para verificação do desempenho dos membros inferiores, força e atividade elétrica respectivamente. Em seguida, foi aplicado o protocolo de Bruce adaptado e protocolo de fadiga no tríceps sural, e posteriormente a fotobiomodulação ativa ou placebo de acordo com o grupo. Utilizou-se o equipamento Cluster LASER infravermelho com 4 diodos, comprimento de onda 808 nm, potência de saída de 120mW, emissão em modo contínuo e energia total (cluster – 4 pontos) igual a 60J. O efeito da terapia entre os grupos foi verificado por meio dos valores de desempenho no YBT, valores de força pela dinamometria e pelos valores de RMS e índice de fadiga calculados pela frequência mediana do sinal eletromiográfico. Resultados: Não foram observadas diferenças significativas na comparação intergrupos e quando comparadas pré e pós nas avaliações de YBT (p>0,05), força muscular (p>0,05) e no comportamento eletromiográfico dos valores médios de RMS (p>0,05) e índice de fadiga (p>0,05). Conclusão: O protocolo de fotobiomodulação após fadiga muscular não foi suficiente para alterar os parâmetros de desempenho dos membros inferiores, força muscular e eletromiografia
Análise de concordância e correlação de três métodos de avaliação de salto vertical em atletas
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-01-24) Moroshima, Maiki Yoshi; Pedroni, Cristiane Rodrigues [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O presente estudo teve como objetivo analisar concordância e correlação de três métodos de avaliação de salto vertical em atletas: plataforma de contato, aplicativo de smartphone e videogrametria. Cinquenta e sete atletas de ambos sexos, realizaram counter movement jump máximo. Os três métodos quantificaram a altura e o tempo de voo do salto simultaneamente. Foram realizados os testes não paramétricos de correlação de Spearman (r) entre cada par de métodos. Por fim, a concordância entre cada par de métodos foi avaliada através da análise de Bland e Altman. Foi verificado uma correlação muito forte (>0,90) tanto para a altura do salto quanto para o tempo de voo entre os métodos avaliados e em relação a concordância entre os métodos, os melhores resultados foram encontrados para o tempo de voo entre a plataforma de salto e videogrametria, e para o aplicativo de smartphone com a videogrametria. Conclui- se que a utilização de qualquer um desses instrumentos são válidos para comparar e acompanhar testes de SV para a variável altura do salto e principalmente o tempo de voo.
Nível de atividade física e seus efeitos na função respiratória de pacientes com acidente vascular cerebral
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-01-23) Lima, Heloisa Ferreira; Ambrozin, Alexandre Ricardo Pepe [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O estilo de vida sedentário na população com acidente vascular cerebral (AVC) está relacionado com as incapacidades físicas e diminuição da função. Além disso, a menor capacidade respiratória por alterações na integridade do sistema neuromuscular e da caixa torácica também contribuem negativamente para os menores níveis de atividade física, já que esses apresentam dispnéia em condições de maior esforço. Diante do exposto, esse estudo teve como objetivo avaliar se o nível de atividade física interfere na função respiratória de pacientes com AVC. Para a avaliação do nível de atividade física e função cognitiva foram aplicados os questionários Perfil de atividade Humana (PAH) e o Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Por fim, foram realizados o teste de função pulmonar e a manovacuometria para a avaliação respiratória. Todos os pacientes da amostra foram classificados como inativos (EAA<53) e nenhum apresentou 26 pontos no MoCA. Nenhuma das variáveis espirométricas se relacionou de forma significativa com o nível de atividade física e a função cognitiva de cada paciente. As variáveis espirométricas CVF, VEF1 e VVM em porcentagem do predito estavam diminuídas em relação à normalidade quando considerado a média dos valores. Dos sete pacientes avaliados, três apresentaram valor de PImáx abaixo do previsto e com relação à PEmáx, apenas um paciente apresentou valor abaixo do previsto. Com isso, concluiu-se que o nível de atividade física não foi determinante na função respiratória de pacientes com AVC neste estudo.
Avaliação da toxicidade celular e genética do extrato de caules de Rubus rosifolius em células HEPG2/C3A.
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-01-26) Oshiiwa, Bruna; Maistro, Edson Luís [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Rubus rosaefolius, popularmente conhecida como “amora vermelha”, é uma planta medicinal comum na região Sul do Brasil, sendo utilizada como antidiarreico, analgésico, antimicrobiano, anti-hipertensivo e para tratar doenças estomacais. O objetivo deste estudo foi o de analisar o extrato de caules de R.rosaefolius (ECRr) quanto a possíveis efeitos citotóxicos e genotóxicos através de técnicas in vitro, como o ensaio do cometa e o teste do micronúcleo, e efeitos sobre o ciclo celular e apoptose por citometria de fluxo em células HepG2/C3A, além de avaliar a expressão de genes ligados a indução de danos ao DNA, ciclo celular, apoptose e metabolização de xenobióticos. Não foram observados efeitos citotóxicos, pelo ensaio MTT, para as concentrações entre 0,01 e 100 μg/ml do extrato. Entretanto, efeitos genotóxicos ocorreram nos tratamentos com o extrato a partir da concentração de 1 μg/ml. As análises por citometria de fluxo revelaram um aumento significativo de células na fase G2/M após tratamento com 10 μg/ml, diminuição de células na fase G0/G1 no tratamento com 100 μg/ml, e um aumento significativo no total de células apoptóticas nas três concentrações testadas do extrato. Na análise de expressão gênica, foi verificado um aumento significativo na expressão do gene de metabolização de xenobióticos CYP1A2. Apesar dos promissores efeitos farmacológicos de R. rosifolius, os resultados obtidos revelaram que o ECRr apresenta toxicidade genética e induz aumento de apoptose em células HepG2/C3A, indicando perigo e recomendando cautela no uso desta planta por seres humanos.
Relação da força dos membros inferiores com o desempenho em testes funcionais
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-01-24) Castro, Lucas Nogueira Pestana de; Spinoso, Deborah Hebling [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Os testes funcionais são importantes na prática clínica do fisioterapeuta para avaliar risco de lesão e retorno ao esporte após injúria. O desempenho nos testes funcionais tem sido atrelado ao controle neuromuscular dinâmico. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre a força da musculatura estabilizadora do membro inferior e o desempenho nos testes funcionais. Participaram do estudo 20 homens, entre 18 e 30 anos, praticantes de qualquer tipo de esporte há pelo menos seis meses e sem histórico de lesões nas articulações avaliadas. No primeiro dia de avaliações, os voluntários realizaram anamnese, coleta de dados antropométricos e familiarização com os testes de força muscular. Posteriormente, foram aplicados os testes funcionais Hop test e Star Excursion Balance Test. No segundo dia, foi realizada a avaliação da força isométrica dos músculos estabilizadores do quadril, joelho e tornozelo, A análise estatística dos dados coletados foi realizada através do software PASW statistics 18.0® (SPSS) e adotado o nível de significância de p<0,05. Os resultados mostraram que a força dos abdutores e rotadores laterais do quadril, extensores de joelho e inversores de tornozelo está positivamente correlacionada com o hop test e o desempenho na direção póstero medial do star test. Conclui-se, portanto que a força isométrica máxima da musculatura estabilizadora de membros inferiores está correlacionada com o desempenho nos testes funcionais, sendo importante o profissional da saúde levar em consideração a força muscular bilateral do membro inferior para interpretação dos resultados obtidos nos testes funcionais.
Efeito do tratamento com duas modalidades de estimulação elétrica nervosa transcutânea no nervo tibial de mulheres com incontinência urinaria de urgência: ensaio clínico randomizado
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-01-27) Hall, Eve Altenfelder Silva; Barbosa, Angélica Mércia Pascon [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A Sociedade Internacional de Continência define a Incontinência Urinária como a perda de urina involuntária durante a fase de armazenamento da bexiga, tal disfunção ocasiona prejuízos à qualidade de vida. A eletroestimulação é frequentemente utilizada no tratamento por ser uma técnica não invasiva e de eficácia comprovada. Porém ainda não existe consenso sobre os melhores parâmetros para sua aplicação. O objetivo deste trabalho foi verificar e comparar os efeitos do tratamento de duas modalidades de eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS) de alta frequência e baixa frequência, mais utilizada na literatura, em mulheres com incontinência urinária por urgência. Trata- se de ensaio clínico randomizado, aprovado pelo Comitê de Ética em Seres Humanos e Registrado no nº3.272.572 (CAAE: nº 40418215.8.3001.5406). Todas as participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram incluídas mulheres entre 23 e 80 anos de idade, com queixas de Incontinência Urinaria por Urgência e excluídas as com diagnóstico para infecções do trato urinário baixo, déficit cognitivo, distúrbios psiquiátricos, gestação atual, diagnóstico de bexiga neurogênica, prolapso de órgãos pélvicos acima de grau II, as que faziam uso de drogas anticolinérgica, antagonistas de cálcio, beta-antagonistas e antagonistas da dopamina, que não realizaram por completo alguma das etapas do estudo. Foram submetidas a avaliação com aplicação de questionários específicos para incontinência urinária e qualidade de vida e avaliação funcional do assoalho pélvico. A intervenção consistiu na estimulação transcutânea sobre o nervo tibial, unilateral, durante 30 minutos, totalizando 20 sessões. Um eletrodos foi posicionado posteriormente ao maléolo medial e o outro 10 cm acima. Foram compostos dois grupos, sendo 21 participantes no grupo TENS - Alta Frequência com protocolo de 10Hz e 200ms e 21 no grupo TENS - Baixa Frequência com protocolo de 150Hz e 100ms. As variáveis foram descritas pela média e intervalo de confiança de 95%. Shapiro-Wilk foi usado para analisar a normalidade dos dados. Em seguida, foi utilizada ANOVA de medidas repetidas com Post-Hoc de Bonferroni. As duas correntes foram capazes igualmente de reduzir severidade da incontinência urinária e aumentar a qualidade de vida.
Influência da renda mensal e da fragilidade no domínio vitalidade em idosos da comunidade
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-01-26) Moraes, Felipe Bueno de; Scheicher, Marcos Eduardo [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O objetivo deste trabalho foi identificar se há diferenças no domínio vitalidade, na fragilidade e na renda por gênero, além de avaliar se a fragilidade e a renda explicam o comportamento da vitalidade. Foram avaliados idosos de ambos os sexos, cadastrados nos atendimentos das Unidades de Saúde da Família Jardim Cavalari e Vila Hípica na cidade de Marília, SP. Os idosos responderam a um questionário semiestruturado para recolha de dados pessoais, no qual a renda mensal foi relatada. A fragilidade foi avaliada por meio da Edmonton Frail Scale (EFS) e o domínio vitalidade foi avaliado através da Mini Nutritional Assessment (MNA). Os testes estatísticos realizados foram teste t não pareado para comparação entre os gêneros, correlação seguida de regressão linear simples para verificar a relação entre as variáveis analisadas, e foi adotado nível de significância p < 0,05. Participaram desta pesquisa 164 idosos, sendo 95 mulheres e 69 homens. Ocorreram diferenças significativas nos escores da vitalidade e da fragilidade entre os gêneros (p = 0,02 e p = 0,001, respectivamente). Além disso, houve correlação entre fragilidade e vitalidade (r = -0,42; p < 0,001; R² = 0,18). A renda mensal não teve correlação com a vitalidade. Dessa forma, conclui-se que a síndrome da fragilidade mantém correlação com o domínio vitalidade, não sendo observada correlação entre renda mensal e vitalidade.
Quantificação de colágeno e músculo liso na bexiga de ratas prenhes
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-01-27) Lucas, Laiza Milena; Rossignoli, Patrícia de Souza [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A gestação é conhecida por ser uma fase de adaptações no organismo feminino. Vários sistemas sofrem alterações durante esse período, sendo o sistema geniturinário um deles. Alguns estudos mostram que ocorrem alterações vesicais durante a gestação, mas há escassez de estudos que mostram as alterações morfológicas na bexiga durante o período gestacional. O presente estudo tem como objetivo quantificar colágeno e músculo liso na bexiga de ratas prenhes. Após 90 dias de vida, de forma aleatória, ratas Wistar foram submetidas ao acasalamento e após a conclusão desse período foram divididas em grupos, sendo ratas virgens (GV) (n=9) e prenhes (GP) (n=10). No 21º dia de prenhez, foram coletadas as amostras do tecido da bexiga de ambos os grupos. Para a análise das fibras de colágeno as lâminas foram coradas com Tricrômio de Masson, e para análise de músculo liso a coloração foi H&E. As lâminas foram analisadas em microscópio de luz (Olympus Corporation®/BX41TF) acoplado à câmera digital DP25. As análises foram realizadas por meio do software de análise de imagem CellSens Standard (Olympus Corporation®). Observou-se que a quantificação. Após a medição de colágeno estava aumentada no grupo GP (3308908±117569 µm2) em comparação ao GV (236606±82660 µm2), sem alterações na área de musculatura lisa. Nesse sentido, a prenhez promoveu o aumento na deposição de colágeno na bexiga de ratas.
Ativação dos músculos periescapulares durante exercícios com integração de cadeias
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-01-25) Falcão, Marcela Eduarda de Lima; Spinoso, Deborah Hebling [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Introdução: Os exercícios para fortalecimento da musculatura periescapular são comumente utilizados na prática clínica para reabilitação das disfunções do ombro. Entretanto, exercícios de ombro quando realizados de maneira isolada, podem não gerar recrutamento muito eficiente quanto se comparado aqueles com integração de cadeia cinética. Objetivo: Investigar a ativação muscular dos músculos Serrátil Anterior (SA), Trapézio Superior (TS) e Trapézio Inferior (TI) durante exercícios com integração de cadeias em relação a exercícios isolados. Métodos: Participaram deste estudo, 33 mulheres, com idade entre 18 e 30 anos. Inicialmente foi realizada anamnese para verificar a elegibilidade das voluntárias. Posteriormente, foi avaliado a ativação muscular dos músculos SA, TS e TI durante os exercícios: Punch Up, Punch Up associado à elevação pélvica, Wall Slide, Wall Slide associado à agachamento, Scaption e Scaption associado à agachamento unipodal. Cada exercício foi realizado três vezes. Para análise dos dados, foi calculado a média do envelope linear de cada exercício proposto, durante a coleta de dados eletromiográficos. Resultados: Houve maior ativação do músculo SA nos exercícios Punch up com elevação pélvica e Wall Slide com agachamento em relação ao exercício isolado. Conclusão: A incorporação de integração de cadeias durante os exercícios para musculatura periescapular aumentou a atividade do músculo serrátil anterior, mostrando que esses exercícios podem ser mais benéficos para compor os programas de reabilitação de disfunções do complexo do ombro.
Estudo do potencial citotóxico e mutagênico da substância sintética7-hidroxi-3-(3’-hidroxifenil) cumarina em células humanas em cultura
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-01-26) Pereira, André Rogério; Maistro, Edson Luis [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
As cumarinas são metabólitos secundários produzidos por diversas plantas e muitas delas apresentam um vasto espectro de atividades biológicas e farmacológicas. Frente a essa potencialidade, cumarinas sintéticas vêm sendo obtidas com o intuito de potencializar suas atividades. Esse é o caso da 7-hidroxi-3-(3’- hidroxifenil)cumarina, que após ser sintetizada revelou uma potente atividade antioxidante, constituindo uma molécula muito promissora para o tratamento de doenças neurodegenerativas. O presente trabalho foi elaborado visando avaliar o potencial citotóxico e genotóxico da cumarina sintética 7-hidroxi-3-(3’- hidroxifenil)cumarina em células de hepatoma humano HepG2/C3A. A citotoxicidade foi analisada pelos ensaios do MTT e coloração com o corante azul de tripan. As células HepG2/C3A foram cultivadas em meio DMEM/HIGH glucose, suplementado com 10% de soro fetal bovino e antibiótico/antimicótico. A análise do potencial genotóxico da cumarina foi realizada através do ensaio do cometa, e o potencial clastogênico/aneugênico através do teste do micronúcleo com bloqueio de citocinese. Os resultados com ambos os ensaios de citotoxicidade mostraram que a cumarina teste não acarretou diminuição na viabilidade celular nas concentrações entre 0,01 e 10 µg/ml, em exposições de 24, 48 e 72 h. O ensaio cometa evidenciou que não houve aumento de danos no DNA das células expostas à substância teste em relação ao grupo controle. Da mesma forma, não foi observado aumento de células binucleadas com micronúcleo e/ou outras alterações nucleares pelo teste do micronúcleo. Considerando-se as condições experimentais do presente estudo, pode-se concluir que a 7-hidroxi-3- (3’-hidroxifenil) cumarina não apresentou efeitos citotóxicos, nem efeitos genotóxicos em células de hepatoma humano HepG2/C3A, até a concentração máxima testada de 10 µg/ml.
Implicações da prática de exercício aquático por ratas prenhes diabéticas no desenvolvimento físico da prole: estudo pré-clínico
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-01-27) Godoy, Juliana Silva; Rossignoli, Patrícia de Souza [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O diabetes mellitus gestacional (DMG) é a complicação médica mais comum na gravidez, suas repercussões no organismo materno e fetal são diversas e extremamente relevantes, podendo acometer diferentes sistemas e funções. O exercício físico tem sido apontado como um recurso que pode trazer benefícios materno-fetais. No entanto, há escassez de trabalhos na literatura que abordem possíveis alterações físicas no desenvolvimento da prole exposta a ambiente hiperglicêmico e/ou exercício na fase intrauterina. Método: o quadro de diabetes moderado foi induzido pela administração de streptozotocin, por via subcutânea, na dose 100mg/kg de peso corporal diluído em 0,1 mol/l de tampão citrato (pH 4,5) em metade das ratas Wistar recém-nascidas. Após a fase de acasalamento, essas ratas foram separadas em quatro grupos: diabéticas sedentárias, diabéticas exercitadas, não diabéticas sedentárias e não diabéticas exercitadas. O programa de exercício aplicado exigia 60 minutos por dia de exercício, seis dias na semana até o final da prenhez. A avaliação do desenvolvimento físico dos filhotes teve início no primeiro dia pós natal até o vigésimo primeiro dia pós-natal, todos os dias, em horário padronizado, eram feitos os registros dos parâmetros avaliados. Os resultados obtidos neste trabalho indicam atrasos no descolamento da orelha e da erupção do dente incisivo em filhotes de ratas diabéticas exercitadas em relação ao grupo controle (p<0,05); o exercício, isoladamente, também afetou a abertura do olho (p<0,0001), início da erupção do dente incisivo (p<0,0001) e abertura da orelha (p<0,01) dos filhotes. A prática de exercício e o quadro de hiperglicemia foram fatores que, isolados ou em associação, contribuíram para menor ganho de peso da prole. Conclusão: a prática de exercício aquático durante a prenhez, de maneira isolada ou em associação ao quadro de hiperglicemia, pode influenciar negativamente parâmetros específicos do desenvolvimento físico dos filhotes, bem como no menor ganho de peso da prole.
Efeitos da gravidade de internação hospitalar por COVID-19 sob análise da espessura, excursão e força muscular diafragmática
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-01-27) Lattari, Beatriz Fávaro; Ambrozin, Alexandre Ricardo Pepe [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Introdução: A Corona Vírus Disease 2019 (COVID-19) é uma doença infecciosa causada pelo coronavírus que ficou mundialmente conhecido por conta da pandemia pelo Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) e desde então diversos países ocuparam o ranking de maior número de casos e óbitos confirmados. Após a fase aguda da doença muitos indivíduos ainda relatam a persistência de alguns sintomas respiratórios. A gravidade inicial da doença, a necessidade de internação e a presença de comorbidades podem levar a redução nos volumes e capacidades pulmonares, sendo passível de alterações musculares diafragmáticas. Objetivo: Analisar se a necessidade de internação hospitalar por COVID-19 interfere na contratilidade, força, espessura e excursão diafragmática. Métodos: Foi realizado um estudo prospectivo, exploratório e quantitativo, com indivíduos de ambos os sexos, maiores de 18 anos, teste positivo para SARS-CoV-2 e divididos de acordo com a necessidade ou não de internação hospitalar. Os grupos passaram por avaliações que consistiam em anamnese, manovacuometria e ultrassonografia diafragmática. Resultado: 37 indivíduos foram avaliados e ao comparar os grupos pode-se observar diferença significativa no grupo internação nas variáveis de idade (p= <0,001), peso (p=0,04) e IMC (p= 0,009). Nos testes da manovacuometria, avaliação da força muscular inspiratória e expiratória não mostrou diferença significativa entre os grupos, tanto em valor absoluto como em porcentagem do predito. Por fim, na avaliação ultrassonográfica a excursão diafragmática quando avaliada em respiração tranquila mostrou-se maior em GI (p= 0,04) (2,27±0,61 cm) em comparação com o grupo GNI (1,77±0,65 cm). Conclusão: O objetivo do presente estudo foi alcançado ao verificar que a necessidade de internação hospitalar foi significante nas variáveis de idade, peso, IMC e excursão diafragmática em respiração tranquila após infecção por COVID-19, sendo importante para compreensão dos efeitos crônicos e sequelas deixadas na função diafragmática.

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