Avaliação da morfologia da eminência articular e a presença de deslocamento discal em exame de ressonância magnética da articulação temporomandibular

Abstract

A morfologia da eminência articular tem sido apontada por diversos autores como um fator anatômico relevante na etiologia das disfunções temporomandibulares. A ressonância magnética (RM), considerada o padrão ouro para avaliação da posição e morfologia do disco articular, permite diferenciar estruturas anatômicas pela intensidade de sinal, possibilitando diagnósticos precisos. O objetivo deste estudo foi realizar uma análise comparativa da morfologia e da inclinação da eminência articular em relação ao posicionamento do disco articular nas condições de normoposicionamento, deslocamento anterior com redução (DADCR) e sem redução (DADSR). Trata-se de um estudo observacional e transversal voltado à investigação da associação entre o desarranjo interno da articulação temporomandibular (ATM) e as características anatômicas da eminência articular. A amostra foi composta po41 ATM”s( lado direito e esquerdo) de 22 pacientes( 16 mulheres e 6 homens), com idades entre 31 e 72 anos. As eminências foram classificadas morfologicamente em quatro padrões: achatada, sigmoide, quadrada e deformada. A angulação foi mensurada tendo como referência o plano de Frankfurt. Os resultados demonstraram que a morfologia sigmoide foi mais frequente em pacientes com DADCR, especialmente entre mulheres, enquanto as morfologias achatada e deformada predominaram nos casos de DADSR. A análise do ângulo articular revelou que valores menores de inclinação tendem a estar associados ao deslocamento discal sem redução, sugerindo menor capacidade de translação condilar e possível remodelação adaptativa.

The morphology of the articular eminence has been identified by several authors as a relevant anatomical factor in the etiology of temporomandibular disorders (TMD). Magnetic resonance imaging (MRI), considered the gold standard for evaluating the position and morphology of the articular disc, enables precise differentiation of anatomical structures through signal intensity, providing accurate diagnosis. The objective of this study was to perform a comparative analysis of the morphology and inclination of the articular eminence in relation to the positioning of the articular disc under conditions of normal positioning, anterior disc displacement with reduction (ADDR), and without reduction (ADDWR). This observational and cross-sectional study investigated the association between temporomandibular joint (TMJ) internal derangements and the anatomical characteristics of the articular eminence. The sample comprised 41 TMJs (right and left sides) from 22 patients (16 females and 6 males), aged 31 to 72 years. The eminences were morphologically classified into four patterns: flattened, sigmoid, squared, and deformed. The angulation was measured using the Frankfurt plane as reference. The results showed that the sigmoid morphology was more frequent in patients with ADDR, particularly among females, while flattened and deformed morphologies predominated in ADDWR cases. Analysis of the articular angle revealed that lower inclination values tended to be associated with disc displacement without reduction, suggesting reduced condylar translation capacity and possible adaptive remodeling.