Publicação: Associação dos sintomas de ansiedade e depressão e qualidade de vida com os diferentes domínios de atividade física em sobreviventes de câncer de mama: estudo longitudinal
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Data
Autores
Orientador
Christófaro, Diego Giulliano Destro 
Coorientador
Fregonesi, Cristina Elena Prado Teles
Pós-graduação
Fisioterapia - FCT
Curso de graduação
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Tese de doutorado
Tese de doutorado
Tese de doutorado
Direito de acesso
Acesso aberto
Resumo
Resumo (português)
Os tratamentos para combate ao câncer (CA) de mama repercutem
negativamente em aspectos físicos e mentais em sobreviventes desse tipo de neoplasia.
A depressão tem sido associada à pior qualidade de vida (QV) dessa população. A
prática de atividade física (AF) é considerada medida protetora de recidiva de CA e
pode promover benefícios na QV e saúde mental. No entanto, não está claro se
diferentes
domínios de AF (ocupacional, prática de exercícios/esportes,
lazer/deslocamento) estão relacionados ao bem-estar mental e à QV de sobreviventes de
CA de mama. Além disso, ainda é inconclusivo se a prática destes domínios de AF pode
influenciar na depressão (persistente por 12 meses) dessa população. Objetivos: i)
Verificar a relação entre os diferentes domínios de AF (ocupacional, prática de
exercícios/esportes, lazer/deslocamento) com sintomas de ansiedade e depressão em
sobreviventes de CA de mama; ii) Investigar a relação dos diferentes domínios de AF
com domínios de QV dessa população; iii) comparar os domínios de QV de
sobreviventes de CA de mama sem sintomas depressivos e com sintomas persistentes de
depressão (ao longo de 12 meses) e verificar se a prática de AF é capaz de influenciar
nesses domínios. Métodos: Três artigos científicos foram confeccionados para
responder aos objetivos, sendo dois de delineamento transversal e um artigo
longitudinal. A classificação de ansiedade e depressão foi realizada por meio da Escala
Hospitalar de Ansiedade e Depressão (Hospital Anxiety and Depression Scale —
HADS), o nível de AF foi obtido por meio do questionário Baecke. Para verificar a QV
utilizou-se o questionário Study’s Short Form-36 (SF-36) e a classe socioeconômica por
meio do questionário da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP).
Resultados: No objetivo um foi verificada relação positiva da AF ocupacional com o
escore de ansiedade (β= 1,44 [IC95%: 0,11; 2,76]), enquanto que, a AF de
lazer/deslocamento foi negativamente relacionada ao escore de depressão (β= -0,99
[IC95%: -1,64; - 0,34]). A prática de exercícios/esportes não apresentou correlação com
ansiedade e depressão em sobreviventes de CA de mama. No objetivo dois,
considerando a QV, verificou-se relação negativa de AF ocupacional com limitações
físicas [β = -15,36 (-29,04; 1,68)] e dor [β = - 6,61 (-14,53; 1,31)]. Foi verificada
relação positiva da prática de exercícios/esportes com capacidade funcional [β = 4,24
(0,60; 7,88)], bem como, da AF de lazer/deslocamento com capacidade funcional [β =
7,17 (3,09; 11,26)], vitalidade [β = 4,30 (0,39; 8,22)], aspectos sociais [β = 5,47 (0,80;
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10,15)] e saúde mental [β = 4,08 (0,40; 7,75)]. Além disso, no objetivo três verificou-se
diferença significativa entre todos os domínios de QV de sobreviventes de CA de mama
não depressivas e depressivas. Ao inserir a AF, somente o domínio de capacidade
funcional não apresentou diferença entre a população com e sem sintomas de depressão
(p=0,054). Conclusão: Esses achados evidenciam a importância da prática de
atividades no tempo livre como de exercícios/esportes, bem como, de AF de
lazer/deslocamento para a saúde mental e QV de sobreviventes de CA de mama. Em
contrapartida, a AF ocupacional parece não influenciar positivamente em aspectos da
QV dessa população.
Resumo (inglês)
Treatments to fight breast cancer (BC) have a negative impact on
physical and mental aspects in survivors of this type of cancer. Depression has been
associated with a worse quality of life (QoL) in this population. The practice of physical
activity (PA) is considered a protective measure against AC recurrence and can promote
benefits in QoL and mental health. However, it is not clear whether different PA
domains (occupational, exercise/sports, leisure/commuting) are related to the mental
well-being and QoL of BC survivors. Furthermore, it is still inconclusive whether the
practice of these PA domains can influence depression (persistent for 12 months) in this
population. Objectives: To verify the relationship between different PA domains
(occupational, exercise/sports, leisure/commuting) with symptoms of anxiety and
depression in BC survivors. Investigate the relationship of different PA domains with
QoL domains of this population. Finally, to compare the QoL domains of BC survivors
without depressive symptoms and with persistent symptoms of depression (over 12
months) and check if the practice of PA is capable of influencing these domains.
Methods: Three scientific articles were carried out to answer the objectives, two of
which were cross-sectional and one longitudinal. The classification of anxiety and
depression was performed using the Hospital Anxiety and Depression Scale - HADS,
the level of PA was obtained using the Baecke questionnaire. To check the QoL, the
Study’s Short Form-36 (SF-36) questionnaire and the socioeconomic class were used
through the questionnaire of the Brazilian Association of Research Companies (ABEP).
Results: In the objective one, a positive relationship was verified between occupational
PA and the anxiety score (β = 1.44 [95% CI: 0.11; 2.76]), while leisure/commuting PA
was negatively related to the depression score. (β = -0.99 [95% CI: -1.64; - 0.34]).
Exercise/sports did not correlate with anxiety and depression in BC survivors. In second
objective there was a negative relationship between occupational PA and physical
limitations [β = -15.36 (-29.04; 1.68)] and pain [β = - 6.61 (-14.53; 1.31)]. There was a
positive relationship between the practice of exercises / sports with functional capacity
[β = 4.24 (0.60; 7.88)], as well as that of leisure / displacement PA with functional
capacity [β = 7.17 (3.09; 11.26)], vitality [β = 4.30 (0.39; 8.22)], social aspects [β = 5.47
(0.80; 10.15)] and mental health [β = 4.08 (0.40; 7.75)]. In addition, in the objective 3,
there was a significant difference between all QoL domains of non-depressive and
depressive breast cancer survivors. When inserting PA, only the functional capacity
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domain showed no difference between the population with and without symptoms of
depression (p= 0.054). Conclusion: These findings demonstrate the importance of
practicing leisure time activities such as exercise/sports, as well as leisure/commuting
PA for mental health and QoL of BC survivors. In contrast, occupational PA does not
seem to positively influence aspects of this population's QoL.
Descrição
Palavras-chave
Mamas câncer, Ansiedade, Depressão mental, Qualidade de vida, Atividade física, Depressão, Exercício, Saúde mental, Neoplasias de mama, Anxiety, Breast cancer, Depression, Exercise, Mental health, Quality of life
Idioma
Português
Como citar
RIBEIRO, F. E. Associação dos sintomas de ansiedade e depressão e qualidade de vida com os diferentes domínios de atividade física em sobreviventes de câncer de mama: estudo longitudinal. 2020. 97 p. Tese (Doutorado em Fisioterapia) - Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Ciências e Tecnologia, Presidente Prudente, 2020.
