Erosão dental, causas e soluções para a resolução clínica

Erosão dental é o termo usado para descrever a perda patológica do tecido dental duro, provocado por substâncias ácidas tanto de fontes extrínsecas quanto intrínsecas sem o envolvimento de bactérias. Pacientes com refluxo gastroesofágico e desordens alimentares psicossomáticas, como bulimia e anorexia nervosa, têm alto risco de desenvolver erosão devido ao ácido gástrico que entra em contato com os dentes. Uma dieta com alto consumo de frutas cítricas, sucos de frutas cítricas, vinagre, bebidas energéticas e isotônicas, refrigerantes, molho para salada e comprimidos de vitamina C efervescente incluem as causas extrínsecas e podem provocar ou agravar as lesões. Nessa patologia, o paciente pode relatar dor, apresentar problemas endodônticos e ocorrer perda de função ou estética, necessitando, assim, de tratamento. Raramente o desgaste da estrutura dental é causado por um único fator, havendo uma sinergia entre erosão, abrasão e atrição, onde uma lesão pode facilitar ou acelerar a instalação da outra. O objetivo deste trabalho foi estabelecer através de um caso clínico um diagnóstico diferencial para erosão, verificando o potencial etiológico do refluxo gastroesofágico na patologia. A partir de uma revisão da literatura existente, pudemos diagnosticar um paciente com erosão dental severa, dolorosa, comprometimento da estética, sendo que o referido paciente também apresentava doença do refluxo gastroesofágico. Inicialmente o paciente foi submetido a um tratamento com Omeprazol junto ao gastroenterologista. Em seguida, procedemos à orientação de dieta do paciente, bem como a reabilitação da estrutura dental com porcelanas com o sistema e.max e aplicações de flúor semanal 0,2%. Após a conduta terapêutica multidisciplinar observou-se uma melhora nos sintomas e na estética do sorriso do paciente, tendo sido relatada diminuição da sensibilidade dental. Da mesma maneira que outros autores da literatura, verificamos o potencial etiológico da doença do refluxo gastroesofágico na erosão dentária, tendo sido bem sucedidos no tratamento proposto com o sistema e.max.

Resumo (inglês)

Dental erosion is the term used to describe the pathologic loss of dental hard tissue, caused by acidic substances from both extrinsic as intrinsic sources without the involvement of bacteria. Patients with gastroesophageal reflux and food psychosomatic disorders such as bulimia and anorexia have a high risk of erosion due to gastric acid which comes into contact with the teeth. A diet with high consumption of citric fruits, citric fruit juices, vinegar, energy drinks and isotonics, soft drinks, salad dressing and effervescent tablets of vitamin C include extrinsic causes and may cause or aggravate the injury. In this condition, the patient may report pain, present endodontic problems and loss of function or aesthetics, requiring treatment. Rarely wear of tooth structure is caused by a single factor, because there is a synergy between erosion, abrasion and attrition, where an injury may facilitate or accelerate the installation of another. We did a differential diagnosis for dental erosion, noting the potential in the etiology of gastroesophageal reflux disease. From a review of existing literature, we could diagnose a patient with severe dental erosion, pain, aesthetics impairment, caused by gastroesophageal reflux disease. Initially, the patient was submitted to a medical treatment with Omeprazole by the gastroenterologist. Then we proceeded to the patient's diet orientation and the rehabilitation of dental structure with porcelain e.max system and applications of fluoride weekly 0,2%.. After this multidisciplinary therapy the symptoms disappeared and we improved the smile aesthetics of the patient, who also reported decrease in tooth sensitivity. Similarly to other authors of the existing literature, we could confirm the potential etiology of gastroesophageal reflux disease in dental erosion, and we were successful with the proposed system e.max.

Palavras-chave

Erosão dentária , Refluxo gastroesofágico , Sensibilidade da dentina , Tooth erosion

Idioma

Português

Citação

MIGUEL, M. P. Erosão dental, causas e soluções para a resolução clínica. 2009. 35 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Odontologia)- Faculdade de Odontologia, Universidade Estadual Paulista (UNESP), Araçatuba, 2009.