Publicação: Proteína C reativa como biomarcador de sepse espontânea em cães
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Data
0025-01-22
Autores
Orientador
Marcusso, Paulo Fernandes 
Coorientador
Pós-graduação
Medicina Veterinária - FMVZ
Curso de graduação
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Dissertação de mestrado
Direito de acesso
Acesso aberto
Resumo
Resumo (português)
A sepse é uma disfunção orgânica com risco de vida causada por uma resposta desregulada do hospedeiro frente ao agente infeccioso. O choque séptico é um subgrupo da sepse caracterizado por hipotensão arterial persistente com necessidade de uso de vasopressores. As citocinas inflamatórias liberadas na ocasião da inflamação estimulam os hepatócitos a produzir proteínas de fase aguda positivas, como a Proteína C Reativa (PCR). O objetivo geral desse trabalho foi avaliar quantitativamente a proteína C reativa sérica em cães com sepse e choque séptico. Os objetivos específicos foram avaliar a sensibilidade e especificidade da PCR para identificar sepse, correlacionar o resultado da mensuração da PCR com a pontuação dos escores SOFA, qSOFA, LqSOFA, AppleFull e AppleFast e avaliar a sua capacidade como biomarcador prognóstico nesses pacientes.Para tanto, foram selecionados 42 animais, sendo 31 em sepse e 11 saudáveis para compor o grupo controle. Foram colhidas amostras de sangue para realização dos exames laboratoriais como: hemograma, bioquímica sérica, hemogasometria venosa, hemocultura e mensuração da PCR. Materiais biológicos do foco da infecção foram colhidos e enviados ao laboratório de microbiologia para cultivo. Para a análise estatística, as comparações foram realizadas utilizando o teste de Mann-Whitney, subsequentemente, os dados da PCR sérica foram submetidos à análise de poder discriminativo por meio de curvas ROC. Com os valores de corte de PCR para mortalidade, a taxa de sobrevivência nos animais acima e abaixo do valor de corte foi comparada pelo método de sobrevivência de Kaplan Meier. Por fim, realizou-se a análise de correlação pelo teste de Spearman entre os níveis séricos de PCR e os valores obtidos nas escalas SRIS, qSOFA, SOFA, APPLEfast e APPLEfull. A PCR demonstrou alta sensibilidade e especificidade para diagnóstico de sepse em cães suspeitos que apresentem concentrações séricas maiores que 12,5mg/L. Quando associado às escalas SRIS, qSOFA, LqSOFA, SOFA, APPLEFull e APPLEFast, as concentrações de PCR podem ser utilizadas para prever mortalidade por meio da Síndrome de Múltipla Disfunção Orgânica.
Resumo (inglês)
Sepsis is a life-threatening organ dysfunction caused by a dysregulated host response to an infectious agent. Septic shock is a subgroup of sepsis characterized by persistent hypotension requiring vasopressors. Inflammatory cytokines released during inflammation stimulate hepatocytes to produce positive acute phase proteins, such as C-reactive protein (CRP). The general objective of this study was to quantitatively evaluate serum C-reactive protein in dogs with sepsis and septic shock. The specific objectives were to evaluate the sensitivity and specificity of CRP to identify sepsis, to correlate the CRP measurement result with the SOFA, qSOFA, LqSOFA, AppleFull and AppleFast scores and to evaluate its ability as a biomarker to predict these patients. Blood samples were collected for laboratory tests such as: complete blood count, serum biochemistry, venous blood gas analysis, blood culture and CRP measurement. Biological materials from the focus of infection were collected and sent to the microbiology laboratory for cultivation. For statistical analysis, comparisons were performed using the Mann-Whitney test, and then serum CRP data were subjected to discriminative power analysis using ROC curves. Using the CRP cutoff values for mortality, the survival rate in animals above and below the cutoff value was compared using the Kaplan Meier survival method. Finally, a brightness analysis was performed using the Spearman test between serum CRP levels and the values obtained on the SRIS, qSOFA, SOFA, APPLEfast, and APPLEfull scales. CRP demonstrates high sensitivity and specificity for diagnosing sepsis in suspected dogs with serum concentrations greater than 12.5 mg/L. When associated with the SRIS, qSOFA, LqSOFA, SOFA, APPLEFull and APPLEFast scales, CRP concentrations can be used to prevent mortality from Multiple Organ Dysfunction Syndrome
Descrição
Palavras-chave
Idioma
Português
Como citar
Magalhães, Laura Soares. Proteína C reativa como biomarcador de sepse espontânea em cães. Orientador: Paulo Fernandes Marcusso.2025. Dissertação (Mestrado em Medicina Veterinária) - Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia, Universidade Estadual Paulista (UNESP), Botucatu, 2025.
