Distalização dos molares superiores com aparelho Pendex: estudo cefalométrico prospectivo

Abstract

A distalização dos molares superiores constitui um desafio na correção da má oclusão de Classe II em tratamentos sem extrações dentárias e sem avanço mandibular. Há uma procura por dispositivos que substituam a tração extrabucal (AEB) e que não exijam demasiada colaboração do paciente, o que estimula os ortodontistas a testarem métodos alternativos aos relatados na literatura. Dentre estes, destacam-se os aparelhos Pêndulo e Pendex de Hilgers. OBJETIVO: a realização desta pesquisa teve o intuito de avaliar, mediante a cefalometria, os efeitos do aparelho Pendex aplicado no final da dentadura mista e na dentadura permanente. METODOLOGIA: a amostra constou de 14 pacientes com má oclusão de Classe II bilateral, com média de idade de 11 anos e 3 meses. Foram tomadas duas telerradiografias em norma lateral, uma correspondente ao início do tratamento e outra aproximadamente 5 meses após sua finalização, quando a relação dos molares encontrava-se sobrecorrigida. RESULTADOS: após a determinação e mensuração das grandezas cefalométricas lineares e angulares e análise estatística (Teste t de Student), pode-se concluir que os efeitos do aparelho Pendex foram predominantemente ortodônticos: distalização da coroa dos primeiros molares permanentes numa velocidade média de 0,8 mm/mês e vestibularização dos incisivos superiores com aumento do trespasse horizontal. CONCLUSÃO: assim sendo, quando há indicação para distalização dos molares, cumpre-se fazer uma análise dos fatores envolvidos, a fim de eleger, com prudência, a solução terapêutica mais adequada às exigências individuais e profissionais.

The upper molar distalization is a challenge in the Class II malocclusion correction in treatments without dental extraction and without mandibular advance. There is a search for appliances that replace the extrabuccal traction (AEB) and do not require patient cooperation, that stimulate the orthodontists to test the alternative methods related in the literature. Among these, we see the Hilgers' Pendulum and Pend-X appliances. AIM: The realization of this research has the aim to evaluate, through the cephalometry, the effects of the Pend-X appliance applied in the end of the mixed dentition and in the permanent too. METHODS: The sample consisted of 14 patients with bilateral Class II malocclusion and with mean age of 11 years and 3 months old. Two teleradiographies were taken in the lateral norm, one was correspondent to the beginning of the treatment and the other one after approximately 5 months, when the molars relation were overcorrected. RESULTS: After the determination and measurement of angular and linear cephalometry quantities and the statistical analysis (Student's t tests) could one to conclude that the effects of the Pend-X appliance were predominantly dental: first molars crown distalization in a mean speed of 0.8mm/month and superior incisive vestibularization with overjet increase. CONCLUSION: So, when there is indication to molars distalization, we have to analyse the involved factors to elect, with prudence, the most adequated therapeutic solution with the individual and professional exigencies.