Efeitos da Aminofilina, Cafeína e Doxapram em cães neonatos em hipóxia nascidos de cesariana
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Data
Autores
Orientador
Lourenço, Maria Lúcia Gomes 
Coorientador
Pós-graduação
Medicina Veterinária - FMVZ
Curso de graduação
Título da Revista
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Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Dissertação de mestrado
Direito de acesso
Acesso restrito
Resumo
Resumo (português)
A hipóxia é considerada a principal consequência da asfixia perinatal e a causa de mais de 90% das perdas de neonatos da espécie canina, nos primeiros dias de vida. Está relacionada a vários fatores que causam asfixia, incluindo condições obstétricas, distocias, parto prolongado, e aos anestésicos utilizados durante a cesariana, que podem influenciar no início e na manutenção da respiração espontânea. A reanimação neonatal deve ser realizada com intuito de manter a patência das vias aéreas, melhorar o desconforto respiratório, e manter a perfusão de oxigênio tecidual adequada, diminuindo a acidemia. O estudo comparou a eficácia das metilxantinas (Aminofilina e Cafeína) e do doxapram no tratamento de cães recém-nascidos em desconforto respiratório (gasping, cianose), hipóxia, bradicardia (≤180bpm), bradipneia (<15 mpm), Apgar < 7 e hiporreflexia (<3), ao nascimento (M1), e aos 10 minutos (M10) de vida. Avaliou-se, portanto, o escore Apgar, os reflexos neonatais, concentrações de lactato, glicemia, saturação de O2, hemogasometria e troponina cardíaca I. Foram avaliados 45 cães nascidos de cesarianas eletivas e emergenciais, sendo 35 deles diagnosticados em depressão cardiorrespiratória (FC < 180 bpm; FR < 15 mpm; Apgar < 7; reflexos < 3) no momento do nascimento. Destes, 12 animais receberam aminofilina - Grupo Aminofilina (GA), 11 animais, cafeína – Grupo Cafeína (GCaf), 12 animais, doxapram (GD), e 10 foram inseridos no grupo controle fisiológico (GC), este último composto por neonatos que não necessitavam de assistência respiratória. Após 10 minutos da administração dos fármacos, houve nova avaliação dos neonatos. O resultado do estudo demonstrou que nos parâmetros laboratoriais, não houve diferença significativa entre os três grupos e momentos avaliados. A comparação entre os grupos analisados, segundo o tratamento (aminofilina, cafeína e doxapram), demonstrou que o Escore de Apgar não apresentou diferença significativa entre aminofilina (6,75±1,94) versus cafeína (6,32±2,53) (p= 0,08), e aminofilina versus doxapram (5,44±1,85) (p=0,6), contudo houve diferença estatística entre os grupos, cafeína e doxapram (p=0,0095). Conclui-se que a utilização dos fármacos aminofilina, cafeína e doxapram em neonatos em desconforto respiratório, hipóxia, bradicardia (≤180bpm), bradipneia (<15 mpm), Apgar < 7 e hiporreflexia (<3), ao nascimento, resultou em melhora do desconforto respiratório, aumento da frequência cardíaca e da frequência respiratória, excetuando-se o grupo aminofilina em que a FR diminuiu (27,0±11,43 e 23,41±6,38 mpm após 10 minutos) e reflexos neonatais, entretanto sem significância (p<0,05). A melhora significativa do Apgar demonstrou que a cafeína foi um fármaco eficaz sendo uma nova alternativa medicamentosa para os protocolos de reanimação neonatal. O estudo beneficiará a conduta clínica desses pacientes, impactando em uma melhor assistência no pós-parto imediato e na taxa de sobrevivência de cães recém-nascidos.
Resumo (inglês)
Hypoxia is recognized as the primary consequence of perinatal asphyxia and accounts for more than 90% of neonatal losses in the canine species during the first days of life. It is associated with multiple causes of asphyxia, including obstetric complications, dystocia, prolonged labor, and the use of anesthetic agents during cesarean section, which may affect the initiation and maintenance of spontaneous respiration.This study aimed to compare the efficacy of methylxanthines (aminophylline and caffeine) and doxapram in the treatment of neonatal puppies presenting with respiratory distress (gasping, cyanosis), hypoxia, bradycardia (≤180 bpm), bradypnea (<15 rpm), Apgar score <7, and hyporeflexia (<3) at birth (M1) and 10 minutes after delivery (M10). Forty-three puppies delivered by elective or emergency cesarean sections were evaluated. Thirty neonates diagnosed with cardiorespiratory depression (HR <180 bpm; RR
<15 rpm; Apgar <7; reflexes <3) at birth were randomly assigned to receive aminophylline (GA; n=12), caffeine (GCaf; n=11), or doxapram (GD; n=112). The physiological control group (GC; n=10) included neonates that did not require respiratory assistance. Apgar scores, neonatal reflexes, lactate concentrations, blood glucose, oxygen saturation, blood gas parameters, and cardiac troponin I were evaluated. Reassessment occurred 10 minutes after drug administration. No significant differences were observed among groups regarding laboratory parameters across the evaluated time points. Comparison of treatment groups demonstrated no significant differences in Apgar score between aminophylline (6.75 ± 1.94) and caffeine (6.32 ± 2.53) (p = 0.08), or between aminophylline and doxapram (5.44 ± 1.85) (p = 0.6). However, a significant difference was observed between caffeine and doxapram (p = 0.0095). All treatments resulted in improvement of respiratory distress, heart rate, and respiratory rate, except for the aminophylline group, in which respiratory rate decreased (27.0 ± 11.43 to 23.41 ± 6.38 rpm after 10 minutes). Reflex responses improved, although not significantly (p < 0.05). Administration of aminophylline, caffeine, and doxapram in neonatal puppies with respiratory distress, hypoxia, bradycardia, bradypnea, low Apgar score, and hyporeflexia at birth resulted in overall clinical improvement, particularly in the caffeine-treated group. Caffeine demonstrated significant enhancement of Apgar scores, suggesting it as an effective and promising pharmacological alternative for inclusion in neonatal resuscitation protocols. This study contributes to improving clinical management during the immediate postpartum period and may enhance the survival rate of canine neonates.
Descrição
Palavras-chave
Hipoxemia, Cesariana, Assistência respiratória, Dispneia, Cão Filhotes, Hypoxemia, Cesarean section, Respiratory assistance, Dyspnea, Puppy
Idioma
Português
Citação
MENDONÇA, Júlia Cosenza. Efeitos da Aminofilina, Cafeína e Doxapram em cães neonatos em hipóxia nascidos de cesariana. 2025. Dissertação (Mestrado em Medicina Veterinária) - Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia, Universidade Estadual Paulista (UNESP), Botucatu, 2025
