Laminados cerâmicos em dentes tratados endodonticamente: considerações restauradoras e endodônticas com finalidade protética

Abstract

The evolution of metal free ceramic system has not only made possible the restauration with great mechanical properties but also excellent aesthetics outcomes. The ceramic system is highly promising, restoring shape and dentistry function with the aesthetic characteristics of colour, translucency, and opacity by biomimetizing the dentistry structure and amplifying its indication by means of the improvements of its mechanical properties, mainly when related to the resistency. The success of the ceramic aesthetic treatment is connected to various factors such as training, technical knowledge, right indication and clinical steps precisely execution. As such, this essay aims to put forward a clinical case, in which the pacient presented alterations of colour of the superior central incisors brought by a previous endodontic treatment, that had resisted to internal whitening procedures. The loss of pulp vitality and the endodontic treatment cause structural and biochemistry alterations in the dental tissues, interfering in the esthetic and function of the teeth. Therefore, the indications and variations of preparation for the laminate ceramic in darkened teeth and protection for the reminiscent to endodonticallytreated teeth will be discussed, emphasizing the predictable, long lasting and superior esthetic result. The outcome of this treatment suggested to a superior esthetical concerning restorations in direct resins due to major naturality in the characterization of the central incisors, addind to it advantages of the ceramic laminates along with the use of a intracanal post, viewing to help in the distribution of the strength generated in the anterior superior teeth inherent in its functional oblique strength

A evolução dos sistemas cerâmicos livres de metal tem possibilitado atualmente a confecção de restaurações com ótimas propriedades mecânicas e excelentes resultados estéticos. O sistema cerâmico é altamente promissor, possibilitando restaurar forma e função dentária com as características estéticas de cor, translucidez e opacidade, biomimetizando a estrutura dentária e ampliando a sua indicação em função do aperfeiçoamento de suas propriedades mecânicas principalmente no que tange ao quesito resistência. O sucesso do tratamento depende de vários fatores como treinamento, conhecimento técnico, correta indicação e precisa execução das etapas clínicas. Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico, na qual o paciente apresentava alteração de cor dos incisivos centrais superiores oriundo de tratamento endodôntico. A perda da vitalidade pulpar e o tratamento endodôntico, causam alterações estruturais e bioquímicas nos tecidos dentais, repercutindo na estética e função dos dentes. Dessa forma, será discutido as indicações, variações do preparo para os laminados cerâmicos em dentes escurecidos e proteção do remanescente para dentes tratados endodonticamente, enfatizando um resultado estético favorável, duradouro e previsível. O resultado deste tratamento sugeriu uma estética superior em relação às restaurações em resina direta, devido à maior naturalidade na caracterização dos incisivos centrais somando-se às vantagens dos laminados cerâmicos juntamente à utilização de um pino intracanal visando auxiliar na distribuição de força gerada nos dentes anteriores superiores inerentes às cargas oblíquas funcionais