Análise biomecânica e caracterização topográfica de implantes instalados em alvéolo reparacional de ratos tratados com ácido zoledrônico

Os bifosfonatos (BFs) são medicamentos antirreabsortivos prescritos para indivíduos portadores de distúrbios ósseos que afetam a remodelação óssea, no entanto a dose e o uso prolongado desses medicamentos podem causar o desenvolvimento da osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos (OMIM). O objetivo do presente trabalho foi avaliar de forma indireta a osseointegração de implantes instalados em osso alveolar reparacional de ratos tratados com ácido zoledrônico por meio das análises de biomecânica e caracterização topográfica. Para tal, 48 ratos machos Wistar, receberam 8 aplicações de 0,035mg/kg de ácido zoledrônico (ZOL) via caudal, com intervalo de 15 dias entre as aplicações. Após a quarta aplicação, todos os animais foram submetidos a exodontia do primeiro molar esquerdo e divididos em seis grupos (n=8) de acordo com o tratamento alveolar: 1. GS (coágulo sanguíneo - sem aplicação ZOL); 2. GZ (Coágulo sanguíneo); 3. GB (β-tricálcio-fosfato); 4. GBD (β-tricálcio-fosfato + gel de doxiciclina a 10%); 5. GBDP (β-tricálcio-fosfato + gel de doxiciclina a 10% + terapia fotodinâmica antimicrobiana) e 6. GDP (gel de doxiciclina a 10% + terapia fotodinâmica antimicrobiana). Previamente a instalação dos implantes, foi realizada a microscopia eletrônica de varredura e espectroscopia de raios X por energia dispersiva (MEV-EDS). Após 28 dias das exodontias foi instalado um implante (2.2mmx4mm), na região do alvéolo reparacional. Passados 28 dias das instalações dos implantes, foi realizado a análise biomecânica por meio do torque de remoção e a MEV-EDS dos implantes removidos. Os valores obtidos foram tabulados e submetidos à análise estatística, considerando P < 0.05. A MEV-EDS prévia apresentou topografia de subtração com microcavidades de tamanhos e profundidades diferentes, além de picos de titânio e oxigênio em toda a superfície do implante. Para análise biomecânica, GDP (2.982 ± 1.105) apresentou maior valor de torque de remoção em relação a GZ (1.252 ± 0.044; P = 0.001) GB (2.096 ± 0.884; P = 0.259 ), GBD (2.382 ± 0.756; P = 0.673) e GBDP (2.331 ± 0.472; P = 0.593). E a MEV-EDS dos implantes removidos, GDP apresentou uma distribuição mais homogênea de material biológico, proveniente do reparo peri-implantar com maiores picos de fósforos (P) (0.688 ± 0.136; P > 0.05) e cálcio (Ca) (0.656 ± 0.184; P > 0.05) em relação a GZ, GB, GBD e GBDP. Conclui-se que o grupo GDP apresentou melhor embricamento mecânico e maiores picos de P e Ca em implantes instalados em alvéolo reparacional de ratos tratados com ZOL.

Resumo (inglês)

Bisphosphonates (BPs) are antiresorptive medications prescribed for individuals with bone disorders that affect bone remodeling. However, the dose and prolonged use of these medications can cause the development of medication-induced osteonecrosis of the jaws (MRONJ). The aim of this study was to indirectly evaluate the osseointegration of implants installed in the reparative alveolar bone of rats treated with zoledronic acid through biomechanical analyses and topographic characterization. For this purpose, 48 male Wistar rats received 8 applications of 0.035 mg/kg of zoledronic acid (ZOL) via caudal route, with an interval of 15 days between applications. After the fourth application, all animals underwent extraction of the first left molar and were divided into six groups (n=8) according to the alveolar treatment: 1. GS (Blood clot - without ZOL application); 2. GZ (Blood clot); 3. GB (β-tricalcium phosphate); 4. GBD (β-tricalcium phosphate + 10% doxycycline gel); 5. GBDP (β-tricalcium phosphate + 10% doxycycline gel + antimicrobial photodynamic therapy); and 6. GDP (10% doxycycline gel + antimicrobial photodynamic therapy). Prior to implant installation, scanning electron microscopy and energy-dispersive X-ray spectroscopy (SEM-EDS) were performed. After 28 days of tooth extraction, an implant (2.2mmx4mm) was installed in the region of the repair alveolus. After 28 days of implant placed, biomechanical analysis was performed using removal torque and SEM-EDS of the removed implants. The values obtained were tabulated and subjected to statistical analysis, considering P < 0.05. The previous SEM-EDS showed subtraction topography with microcavities of different sizes and depths, in addition to titanium and oxygen peaks across the entire implant surface. For biomechanical analysis, GDP (2.982 ± 1.105) presented a higher removal torque value compared to GZ (1.252 ± 0.044; P = 0.001) GB (2.096 ± 0.884; P = 0.259), GBD (2.382 ± 0.756; P = 0.673) and GBDP (2.331 ± 0.472; P = 0.593). And the SEM-EDS of the removed implants, GDP presented a more homogeneous distribution of biological material, originating from the peri-implant repair with higher peaks of phosphorus (P) (0.688 ± 0.136; P > 0.05) and calcium (Ca) (0.656 ± 0.184; P > 0.05) in relation to GZ, GB, GBD and GBDP. It is concluded that the GDP group presented better mechanical embrication and higher P and Ca peaks in implants placed in the reparative alveolus of rats treated with ZOL.

Palavras-chave

Osteonecrose, Alvéolo dental, Fotoquimioterapia, Materiais biomedicos, Doxiciclina, Osseointegração, Osseointegration

Idioma

Português

Citação

FALCONE; M.F.B. Análise biomecânica e caracterização topográfica de implantes instalados em alvéolo reparacional de ratos tratados com ácido zoledrônico. 2025. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) – Faculdade de Odontologia, Universidade Estadual Paulista (UNESP), Araçatuba, 2025.