Viabilidade, segurança e efeitos na saúde cardiovascular em diferentes intensidades de exercício físico comunitário em mulheres idosas em situação de vulnerabilidade social: resultados preliminares do COBEX OLD STUDY

Abstract

Introdução: A população idosa está altamente exposta ao desenvolvimento de doenças crônicas não-transmissíveis (DCNT), e o exercício físico é uma ferramenta importante na prevenção e manejo desses quadros. Além disso, pessoas em situação de vulnerabilidade socioeconômica têm uma dificuldade maior em acessar serviços de saúde, incluindo a prática de atividades físicas. Portanto, é necessário investigar como programas comunitários de exercício físico, em diferentes intensidades, podem modificar o quadro de saúde dessa população, bem como a sua segurança de execução. Objetivos: Investigar dois programas comunitários de exercícios aeróbicos e de resistência, avaliando a viabilidade, a segurança e os efeitos na saúde cardiovascular de mulheres idosas em situação de vulnerabilidade socioeconômica. Métodos: 81 mulheres idosas em situação de vulnerabilidade socioeconômica foram randomizadas em dois grupos, sendo um com protocolo com exercício aeróbio intervalado de alta intensidade e treinamento resistido (HIIT+TR), outro com protocolo de exercício aeróbio contínuo de moderada intensidade e treinamento resistido (MICT+TR). Foram avaliadas variáveis antropométricas (peso, estatura, índice de massa corporal e circunferência abdominal), hemodinâmicas (pressão arterial sistólica e diastólica e frequência cardíaca de repouso), metabólicas (triglicerídeos, LDLc, HDLc, glicemia), parâmetros de saúde cardiometabólica (Life’s Essential 8), questionários de nível de atividade física e dieta (IPAQ e PSQI-BR) e segurança do exercício (registro de sintomas após sessão). Resultados: A frequência de treinos anual ficou em 24.0% (17.70 – 49.00) para o grupo HIIT+RT e 46.7% (30.40 – 63.60) para o MICT+RT. O HIIT+RT apresentou melhorias no peso (Δ=-0,87 kg; p=0.02), PAD (Δ=-3,0 mmHg; p=0.03), HDL (Δ=+17,5 mg/dL; p ≤ 0.01), LDLc (Δ=-20,11 mg/dL; p ≤ 0.01) e glicemia (Δ=-8,0 mg/dL; p ≤ 0.01). O MICT+RT apresentou maior adesão ao exercício do que o HIIT+RT. O HIIT+RT apresentou menor ocorrência de eventos e eventos/hora (agudo e em 72 horas), embora não tenham sido estatisticamente significativos. Conclusão: O HIIT+RT emergiu como a intervenção mais eficaz para melhorias cardiovasculares e metabólicas, produzindo reduções significativas no peso, na pressão arterial diastólica, glicemia e nos perfis lipídicos, especificamente reduzindo o colesterol LDLc e aumentando o colesterol HDL.

Introduction: The older population is highly exposed to NCDs, and physical exercise is an already stated important tool for prevention and management of these cases. Also, people in socioeconomic vulnerability have difficulty in accessing healthcare services, including physical activity initiatives. Considering this, there's still a need to investigate how different community-based physical exercise modalities can modify the health profile of this population, as its safety to be implemented. Objective: To investigate two aerobic and resistance community exercise programs, assessing the feasibility, safety, and effects on cardiovascular health, on older women in socioeconomic vulnerability. Methods: 81 older women in socioeconomic vulnerability will be randomized in two groups, high intensity interval training and resistance exercise (HIIT+RT), moderate intensity continuous training and resistance exercise (MICT+RT. Assessments took place at baseline and at the end of 1 year of exercise. It included anthropometric (weight, height, BMI and waist circumference), hemodynamic (SBP, DBP, HRV), metabolic (TG, LDLc, HDLc and glucose), cardiometabolic parameters (Life’s Essential 8), questionnaires for physical activity levels and diet (IPAQ and PSQI-BR) and exercise safety (symptoms recording after session). Results: The annual training frequency was 24.0% (17.70 – 49.00) for the HIIT+RT group and 46.7% (30.40 – 63.60) for the MICT+RT group. HIIT+RT had improvements in weight (Δ=-0.87 kg; p=0.02), DBP (Δ=-3.0 mmHg; p=0.03), HDL (Δ=+17.5 mg/dL; p ≤ 0.01), LDLc (Δ=-20.11 mg/dL; p ≤ 0.01) and glucose (Δ=-8.0 mg/dL; p ≤ 0.01). MICT+RT had a higher adherence to exercise than HIIT+RT. HIIT+RT had a lower occurrence of events and events/hours (acute and 72-hours), although they were not statistically significant. Most of the reported symptoms were related to muscle and joint pain in the lower body and back. Conclusion: HIIT+RT emerged as the most effective intervention for cardiovascular and metabolic improvements, producing significant reductions in weight, diastolic blood pressure (DBP), glucose and lipid profiles, specifically lowering low-density lipoprotein cholesterol (LDLc) and while increasing high-density lipoprotein cholesterol (HDL).